sport en gezondheid

Enkel verstuiking

"Een gewonde en onstabiele enkel is de voorwaarde voor terugkerende vervormingen, dus we begrijpen het belang van een goede heropvoeding na een vervormingsaflevering"

In Italië worden naar schatting 5000 enkelverstuikingen per dag geschat, wat betekent dat het een van de meest voorkomende trauma's is bij sport en recreatieve activiteiten.

De enkelverstuiking is het meest voorkomende musculoskeletale trauma van de onderste extremiteit. De sporten waarbij dit trauma vaker voorkomt, in stijgende volgorde, zijn: volleybal (56%), basketbal (55%), voetbal (51%) en uithoudingsrace (40%).

Bij de enkelverstuiking blijft vrijwel altijd een voldoende resterende pijn over die een functionele beperking met zich meebrengt. Zelfs nadat het trauma is behandeld, is er een variabel percentage patiënten, variërend van 10% tot 30%, die klagen over chronische symptomen gekenmerkt door synovitis, tendinopathie, stijfheid, toename in volume, pijn en spierinsufficiëntie, al dan niet geassocieerd instabiliteit van de wreef met moeite om te bewegen op oneffen terrein of terugkerende vervormingsperioden, ongeacht de behandeling van de acute episode. Dit gebeurt omdat de schade aan het vervormde trauma niet alleen optreedt in het ligamenteuze weefsel, maar ook in het zenuw- en spierpeesweefsel rond het enkelcomplex.

De tijd die nodig is voor volledig functioneel herstel, ongeacht de behandeling die is gereserveerd voor de patiënt (chirurgisch of conservatief), varieert van 3 tot 5 weken; de tijd die nodig is voor het terugkeren naar het werk varieert van 4 tot 7 weken; en voordat de patiënt weer aan sport kan doen, duurt het 10 weken. Hersteltijden zijn meestal korter bij professionele atleten omdat de tijd gereserveerd voor revalidatie veel langer is dan bijvoorbeeld voor een amateursporter.

Verstorende trauma's kunnen acuut zijn (na hobbels, contrasten, gevechten of plotselinge richtingsveranderingen) of chronisch (na aanzienlijke en langdurige belasting).

Vervorming is het tijdelijke en onvolledige verlies van gewrichtsbanden tussen twee benige hoofden.

Om meer te leren: Anatomie en functies van de enkel

De traumatische gebeurtenis kan, in de enkel van een atleet, leiden tot een articulaire pathologie, verdeeld in twee secties:

  • die van laksheid, met kapsellaesies, uitzetting en laceraties van het laterale en mediale ligamenteuze compartiment van de enkel en het subtalus, die een gewrichtsexcursie bepalen die verder gaat dan de fysiologische limieten;
  • die van instabiliteit, die de sporter waarneemt als een teken van gezamenlijk falen tijdens het sportieve en anatomopathologisch objectieve gebaar in een min of meer totale breuk van de ligamenten.

Grootte van het probleem:

  • 5000 verstuikingen elke dag in Italië
  • 20% sportblessures
  • chronische disfunctie in 30% van de gevallen en frequente recidieven
  • hoge sociale kosten

"Een gewonde en onstabiele enkel is de voorwaarde voor terugkerende vervormingen, dus we begrijpen het belang van een goede heropvoeding na een vervormingsaflevering"

classificatie

  • Grade 0: astragalus tilt minder dan 8 °, geen ligamenttranen;
  • Graad 1: astragaltische kanteling (10 ° -20 °), voorste peronale-talaire ligamentruptuur;
  • Graad 2: astragaltische kanteling (20 ° -30 °), peroneale-anterieure talaire ligament breuk en calcaneale peroneus;
  • Graad 3: astragaltische hellingshoek groter dan 30 °, breuk van drie ligamenten

symptomen

Voor meer informatie: Symptomen van enkelverstuiking

  • Levende pijn, gelegen in het voorste gedeelte van de peroneale malleolus, die optreedt tijdens palpatie;
  • Bescheiden of opvallende zwelling op het periarticulaire en articulaire niveau, een teken van de breuk van de kleine voorbijgaande arteriola boven het voorste peroneale-talaire ligament (teken van Robert-Jaspert);
  • Functionele beperking veroorzaakt door de pijn die de patiënt voelt tijdens de bewegingen van het gewricht;
  • Tibial-tarsal articulatie instabiliteit

Conservatieve behandeling

Voor meer informatie: Remedies voor Enkelletsel

Het is verdeeld in 3 fasen : acute subacute van functionele heropvoeding

ACUTE FASE

Het meest geaccrediteerde protocol voor acute verwondingen is de PRIJS Bescherming Rest Ice Compressie Elevatie In de acute fase zijn de doelstellingen : a) Immobilisatie; b) Afname van "chemische irriterende stoffen" die pijn veroorzaken en "weefselstasis" (of oedeem) begunstigen; c) Preventie van verdere mechanische spanningen van de geblesseerde constructie.

ONDERACTIFASE

In de subacute fase is het doel van de behandeling om het beschadigde weefsel te onderwerpen aan een reeks mechanische spanningen, nuttig voor het bevorderen van de fysiologische oriëntatie van de collageenvezels. De doelstellingen in deze fase zijn: a) De eliminatie van pijn; b) Het herstel van particulariteit; c) De eliminatie van spierspasmen; d) eliminatie van het oedeem; e) Herstel van spierkracht. Om deze doelen te bereiken, worden massages, fysieke therapieën, mobilisatietechnieken en kinesitherapie gebruikt.

FUNCTIONELE HERONDERWIJS FASE

In de functionele heropvoedingsfase is het doel: a) herstel van proprioceptie; b) herstel van kracht; c) Preventie van recidieven.

DE FUNCTIONELE BANDAGE voorkomt het optreden van terugvallen of terugvallen wanneer de fysieke activiteit wordt hervat; vermijdt de schade van een langdurige immobilisatie of functionele inactiviteit; vermindert de hersteltijd

Als een enkelverstuiking optreedt op ongunstige plaatsen, ver verwijderd van mogelijke redding, is het het beste om de schoen niet te verwijderen om de laesie te onderzoeken. De resulterende pijn geassocieerd met zwelling kan in feite de reïntegratie van de voet in de schoen belemmeren.

VERDER: Verstuikte enkel: proprioceptieve en spierversterkende oefeningen »