examens

Epiluminescentie of dermatoscopie

Wat is epiluminescentie?

De epiluminescentie, synoniem voor dermatoscopie, is een innovatieve diagnostische techniek, geschikt voor de voorafgaande herkenning van melanoom en alle melanocytische huidlaesies, al dan niet gepigmenteerd. De epiluminescentie is een absoluut niet-invasieve methode die in vivo wordt uitgevoerd: de analyse van huidlaesies moet worden uitgevoerd met behulp van de optische dermatoscoop, een instrument waardoor niet alleen de morfologische structuur van de aandoening wordt geanalyseerd, maar ook de interne structuren die het vormen.

doel

De epiluminescentie is daarom niet gebaseerd op het principe van het vergrootglas, maar begunstigt de herkenning van mogelijke kwaadaardige vormen. De dermatoscoop analyseert de huidlaesie die wordt ondersteund door een verlichte lens, die het deel uitstraalt met een invallende straal; preciezer gezegd, de lichtbron die de huid raakt, is verbonden met een camera of een microscoop waarmee de interne structuur van de huidconditie kan worden geanalyseerd. Dermoscopie is nuttig voor alle huidneovormen die zich bevinden tussen de opperhuid (de buitenste laag) en de dermis.

effectiviteit

Alvorens verder te gaan met de diagnostische analyse, is het raadzaam om een ​​contrastvloeistof toe te passen om de analyse mogelijk te maken: het contrastmiddel is absoluut essentieel in de epiluminescentie, om de gereflecteerde stralen te annuleren die de juiste diagnose zouden voorkomen.

De statistieken onthullen significante gegevens voor de herkenning van sommige vormen van melanoom: het lijkt erop dat de epiluminescentie-techniek de vroege diagnose van kwaadaardige ziekten in 92% van de gevallen verhoogt (tegen 70% van de kwaadaardige bevindingen die met het blote oog zijn geanalyseerd).

toepassingen

De epiluminescentie vindt toepassing bij de herkenning van: basocellulair carcinoom, de ziekte van Bowen (plaque of pre-maligne papel die zich manifesteert in de gebieden die het meest zijn blootgesteld aan de zon), seborrheic keratosen, actinische keratosen, dermatofibromen en andere niet-melanocytische tumoren. Onlangs is dermoscopie ook nuttig voor het diagnosticeren van de schurftmijt.

Om een ​​beter inzicht te krijgen in het experimentele mechanisme waarop epiluminescentie is gebaseerd, kan deze techniek worden vergeleken met echografie: beide voeren screening uit op de huidconditie, maar terwijl echografie ultrasone golven gebruikt bij specifieke golffrequenties, epiluminescentie exploiteert de lichtstralen van een bron (licht).

Interpretatie van resultaten

Dermatoscopie is niet alleen nuttig voor het identificeren van dermatologische aandoeningen: net als het dubbele vlak van de medaille moet de expert in staat zijn om alle aspecten te evalueren die voortkomen uit een nauwkeurige analyse. Als het resultaat bepaald door de epiluminescentie negatief is, betekent dit dat een mogelijke chirurgische verwijdering nutteloos is, omdat de anamnese die daaruit voortkomt onomstotelijk vaststaat. Tot een paar jaar geleden, toen de epiluminescentietechnieken nog niet volledig waren geperfectioneerd, was het aantal nutteloze chirurgische ingrepen zeer hoog: hier hebben de onderzoekers de diagnostische techniek vandaag op een onbetwistbare manier verfijnd.

De epiluminescentie werd voor het eerst in de jaren vijftig toegepast door Dr. Leon Goldman, de dermatoloog die het onderzoek en de studie van deze specifieke dermatoscopische techniek begon.

Diagnostische beveiliging

De hoge diagnostische accuratesse van de epiluminescentie, de bruikbaarheid van hetzelfde, de niet-invasiviteit ervan, geassocieerd met de praktische bruikbaarheid en de kosteneffectiviteit van de diagnostische methode, zijn allemaal kenmerken die ons in staat hebben gesteld dermatoscopie het primaat van herkenningstechnieken te geven niet-invasieve van dermatologische ziekten van verschillende mate.

De analyse van huidziekte door epiluminescentie wordt gecomputeriseerde morfologische analyse genoemd : het vertegenwoordigt een nieuwe kwalitatieve sprong in modern onderzoek, waardoor het mogelijk is om pseudo-kwaadaardig melanoom in al zijn facetten op een duidelijke en vastgestelde manier te bestuderen en te evalueren.

De diagnostische methode is zo nauwkeurig dat het ook in staat is kwaadaardige implicaties van het neoplasma te voorspellen: in feite is het gecomputeriseerde morfologische onderzoek gebaseerd op de verdeling van het melaninepigment en de chromatische analyse, in staat om de voortgang van de laesies in de loop van de tijd te verifiëren, zowel door eerdere te evalueren als door het toekomstige risico van de ziekte zelf te voorspellen, met behulp van monsters die in het gegevensarchief zijn geplaatst.

De epiluminescentie maakt echter de weg vrij voor een evolutie van diagnostische technieken: het doel is de methode te perfectioneren, zodanig dat deze objectief is, niet langer onderhevig aan de vaardigheden en kennis van de operateur, en criteria vastlegt morfologische normen, om ze in elke huidconditie aan te brengen.

Huidige studies en onderzoek naar epiluminescentie maken het mogelijk om een ​​steeds veiliger en meer bewezen semiotiek op het gebied van dermatologie te ontwikkelen om alle laesies van dermatologisch belang te diagnosticeren.

Belangrijke punten

Om de concepten te verbeteren ...

Diagnostische techniek

Epiluminescentie of dermatoscopie: innovatieve diagnostische techniek ontworpen om melanoom en alle melanocytaire huidlaesies te herkennen, al dan niet gepigmenteerd.

Gebruikte tools

Optische dermatoscoop: analyseert de morfologische structuur van de ziekte, identificeert ook de interne structuren, bevordert de herkenning van mogelijke kwaadaardige vormen. De dermatoscoop analyseert de huidlaesie die wordt ondersteund door een verlichte lens die het deel uitstraalt met een invallende straal.

Welke genegenheden het identificeert

Nuttig voor alle huidneoformaties die zich tussen de opperhuid en de dermis bevinden.

Het herkent basaalcelcarcinoom, de ziekte van Bowen, seborroïsche keratose, actinische keratose, dermatofibrona en andere niet-melanocytische tumorvormen. Onlangs is dermoscopie ook nuttig voor het diagnosticeren van de schurftmijt.

voordelen

Pijnloze diagnostische techniek die vroege kwaadaardige huidneoplasma's identificeert. Hiermee kunt u onnodige chirurgische ingrepen verminderen / voorkomen.

Grondige analyse

Geautomatiseerde morfologische analyse waarmee pseudo-kwaadaardig melanoom in al zijn facetten op een duidelijke en geconstateerde manier kan worden bestudeerd en geëvalueerd.

Onderzoek en toekomstige studies over epiluminescentie

Doel: de epiluminescentietechniek nog preciezer perfectioneren om gestandaardiseerde morfologische criteria vast te stellen, zonder zich "alleen" te baseren op de subjectieve mening van de expert.