algemeenheid
Zuurstofverzadiging is een bloedindex die het percentage hemoglobine verzadigd met zuurstof weergeeft in vergelijking met de totale hoeveelheid hemoglobine die in het bloed aanwezig is.
Wat
Zuurstofverzadiging is een parameter die het percentage zuurstofmoleculen weergeeft dat gekoppeld is aan hemoglobine (oxyhemoglobine), waardoor het mogelijk wordt om de hypoxidemodus (verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed) vast te stellen.
De zuurstofsaturatie wordt gemeten met een transcutaan elektromedisch instrument, de oximeter (oximeter of pulsoximeter) genoemd, met een vorm die lijkt op die van een wasknijper.
Dit apparaat is uitgerust met een sonde en twee fotodioden (sensoren die lichtstralen met verschillende golflengten ertussen uitzenden en communiceren met een fotocel). De bloedindex wordt dan geschat door het absorberen van het licht uitgezonden door de oximeter aangebracht op een vinger van de hand of een oorlel (anatomische gebieden die rijk zijn aan capillairen).
Het bruikbare element voor de evaluatie van zuurstofverzadiging is de kleur van het bloed, dat, wanneer het zuurstof bevat, een helderrode tint heeft, en omgekeerd is het donkerder.
Waarom meet u?
Niet-invasieve monitoring van zuurstofsaturatiewaarden is belangrijk, zowel thuis als tijdens noodsituaties in de gezondheidszorg, om snel de behoefte aan ondersteunde beademing te beoordelen.
Het monitoren van zuurstofverzadigingswaarden is niet alleen van belang voor diagnostische doeleinden, maar het is ook van essentieel belang om de werkzaamheid van medicamenteuze therapieën of andere behandelingen die worden ondernomen om zuurstofverzadiging te herstellen naar normale waarden te evalueren, of om de onderliggende ziekte te genezen ( bijv. luchtwegverwijders).
Normale waarden
Zuurstoft saturatie wordt als normaal beschouwd als de waarden hoger zijn dan 95%, terwijl het pathologisch wordt als het minder dan 90% is.
Hoge zuurstofverzadiging
Hoge niveaus van zuurstofverzadiging worden meestal niet geassocieerd met medische problemen en / of pathologische gevolgen, daarom worden ze niet als klinisch relevant beschouwd.
Lage zuurstofverzadiging
Hypoxemie, gekenmerkt door lage zuurstofverzadigingswaarden, is typerend voor verschillende ziekten:
- Luchtwegobstructies;
- bloedarmoede;
- Acute respiratory distress syndrome;
- COPD;
- emfyseem;
- Interstitiële longziekte;
- Longontsteking, pneumothorax;
- Longoedeem;
- Longembolie;
- Pulmonaire fibrose;
- Obstructief slaapapneusyndroom.
Zelfs hoogte en bloedarmoede worden geassocieerd met hypoxische afbeeldingen, bijvoorbeeld tussen 5.000 en 5.500 m hoogte, zuurstofverzadiging daalt tot ongeveer 85%.
Hypoxie wordt ook waargenomen bij patiënten met atherosclerose, angina, een hartaanval, beroerte, hoofdletsel en ribfracturen. Bovendien kan zuurstofgebrek optreden bij drugsintoxicatie, koolmonoxide of zware metalen (zoals kwik).
Hoe het te meten
Zuurstofverzadiging kan worden bepaald op basis van een arterieel bloedmonster, meestal genomen uit de radiale slagader van de pols.
Het onderzoek is niet pijnlijk, hoewel sommige patiënten het een beetje meer vervelend vinden dan de klassieke veneuze afscheidingen van een ader in de onderarm.
De zuurstofverzadiging kan ook niet-invasief worden gemeten via draagbare apparaten, pulsoximeters (of oximeters of oximeters). Hiermee kunt u snel de hoeveelheid aan zuurstof gebonden hemoglobine schatten door de juiste sensor op een vinger van de hand of op de lob te plaatsen. van een oor.
voorbereiding
De meting van zuurstofverzadiging wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen speciale voorbereiding.
Het verwijderen van de nagellak voor het onderzoek is belangrijk, om de resultaten niet te veranderen.
De amplitude van het pulsoxymetersignaal kan worden bepaald door aritmieën, hypotensie of diepgaande systemische vasoconstrictie.
Interpretatie van resultaten
De oximetrie maakt het mogelijk te weten of de bloedoxygenatiewaarden normaal of lager zijn dan de norm. De resultaten maken het mogelijk om te identificeren of er sprake is van respiratoire insufficiëntie en in welke mate, om een eventuele zuurstoftherapie op te zetten.
Een verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed kan leiden tot hypoxemie. Deze aandoening heeft te maken met verschijnselen zoals bleekheid van de huid en slijmvliezen (cyanose), hyperventilatie en dyspneu, en genereert verwarring en desoriëntatie. Hypoxemie wordt vaak geassocieerd met hypoxie, dwz een gebrek aan zuurstof in de weefsels.
De oorzaken zijn te wijten aan ventilatie- en oxygenatiestoornissen, zoals slaapapneu, longontsteking, longembolie en ademhalingsfalen. In feite omvatten deze pathologische aandoeningen alveolaire hypoventilatie, dwz de lucht die de longen verlaat is minder zuurstofrijk dan de norm. Dit kan ook gebeuren wanneer de bovenste luchtwegen zijn afgesloten, waardoor de doorgang van zuurstof wordt voorkomen. Het is duidelijk dat dit tekort schade veroorzaakt die verband houdt met de duur van de hypoxische gebeurtenis zelf: van de verminderde synthese van ATP tot celdood.
Normale en pathologische waarden
Het percentage zuurstofverzadigd hemoglobine in normale omstandigheden is groter dan 95%, met optimale waarden rond 97-98%.
In aanwezigheid van een aantal ziekten, voornamelijk pulmonair, bindt een lager percentage rode bloedcellen en transporteert het zuurstof naar het lichaam; bijgevolg daalt de zuurstofsaturatie onder de 95% en wanneer deze waarden onder 90% bereikt, spreken we van hypoxemie of een verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed.
Een waarde van minder dan 80% vertoont een ernstige hypoxische toestand.
