Wat is het?
Ascaris lumbricoides is een parasitaire worm die in staat is veel zoogdieren (varkens, paarden, honden, katten, enz.), Waaronder mensen, te infecteren.
De gemiddelde grootte van een volwassen vrouwtje is ongeveer 30 cm bij 5 mm, terwijl de kleinere man "slechts" 20 cm bij 4 mm meet.
Overdracht en besmetting
Het is zeker geen opwindend idee om een paar dozijn volwassen Ascaris voor te stellen om in onze darmen rond te dwalen, vooral voor diegenen die in slechte sanitaire voorzieningen leven, lopen een serieus risico dat de gruwelijke eventualiteit werkelijkheid wordt.
De besmetting wordt gecontracteerd door inname van besmet voedsel (vooral fruit en groenten) met de volgroeide eieren van de worm, die de dunne darm kunnen bereiken, zelfs na het inbrengen in de mond van met aarde besmeurde handen.
Biologische cyclus
Aangekomen in het bovenste deel van de dunne darm komen de eieren uit, waardoor de larven kunnen ontsnappen en de bloedbaan kunnen nemen nadat ze de darmwand hebben geperforeerd.
Gedragen door het bloed, bereiken de Ascaris-larven het juiste hart dat ze, samengetrokken, beetje bij beetje naar de longcapillairen duwen, waar ze zich vestigen en hun eigen ontwikkelingscyclus beginnen. Na ongeveer 10 dagen gaan de larven, verder ontwikkeld, omhoog langs de ademhalingsboom totdat ze de backboring bereiken, waar ze gedeeltelijk worden ingeslikt en gedeeltelijk worden geëlimineerd van buitenaf, via sputum, niezen en hoesten.
Nogmaals in de dunne darm, voltooien de ingenomen larven hun rijping en worden ze volwassen exemplaren binnen twee of drie maanden. Elke vrouw legt, na te zijn gepaard met het mannetje, ongeveer 200.000 eieren per dag, die vervolgens worden uitgestoten met de feces en worden verspreid in de bodem, waar ze onder geschikte klimatologische omstandigheden (vochtig, luchtig, gematigd maar niet direct blootgesteld aan de zon), kunnen overleef lang voordat u het via water of groenten binnenkrijgt. Tijdens deze periode ontwikkelen de larven zich in de eieren, die na verloop van een tijd variërend van 18 dagen tot enkele weken, twee mutaties ondergaan voordat ze de menselijke infestatie fase bereiken.
het voorkomen
Het voorkomen van ascoliose (het is de zogenaamde ziekte veroorzaakt door de besmetting van een Ascaris) is gebaseerd op het respect van de elementaire hygiënische regels, vaak genegeerd in de landen van de derde wereld: het is noodzakelijk om de groenten zorgvuldig te wassen en te koken voor consumptie (hitte doodt Ascaris-eieren), maar verminderen ook de milieuverontreiniging met uitwerpselen en hun gebruik als meststof.
symptomen
Soms bepaalt de aanwezigheid van een beperkt aantal specimens geen specifieke symptomen en vertegenwoordigt het een willekeurige bevinding. Vaker veroorzaakt de aantasting door Ascaris lumbricoides gastro-intestinaal lijden (pijn, misselijkheid, braken en diarree afgewisseld met constipatie).
Gezien de grootte van de worm is het mogelijk dat een of meer exemplaren, die zich in het spijsverteringskanaal verplaatsen, naar de lever opstijgen en de galwegen blokkeren (waardoor het orgel gal in de darm giet). Dit kan leiden tot het ontstaan van gewelddadige pijnen, geelzucht uit stasis, calculi, hepatitis en acute cholecystitis; ook mogelijke appendicitis en darmobstructies.
Op welk niveau het ook voorkomt, de aanhoudende obstructie bepaalt geleidelijk de necrose van het aangetaste weefsel, resulterend in orgaanperforatie, een complicatie die zeer gevaarlijk is voor het voortbestaan van het individu. De jonge leeftijd en de staat van ondervoeding verhogen het risico op een slechte prognose.
In de vroege stadia, wanneer de larven zich in de luchtwegen bevinden, wordt de ziekte gekenmerkt door een hoestende, niet erg productieve en frequente pijn op de borst, die verergerd wordt door hoesten, soms gepaard gaand met de verdrijving van fel rood bloed.
diagnose
Het onderzoek van de faeces, waarbij de aanwezigheid van eieren wordt gezocht, vormt de belangrijkste diagnostische vorm. Radiologische en endoscopische onderzoeken zijn nodig als Ascaris wordt vermoed in de twaalfvingerige darm en de galwegen. Soms wordt de besmetting bewezen door de emissie van wormen met uitwerpselen of braaksel; soms kunnen ze ook spontaan het spijsverteringskanaal opgaan en uit de neus of mond komen.
behandeling
De behandeling van ascidianose is gebaseerd op een antibioticumtherapie die, wanneer het geen onmiddellijk resultaat oplevert, als een opmaat voor een operatie fungeert.
De door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen medicijnen voor de behandeling van ascariasis omvatten: albendazol, mebendazol, levamisol en Pirantel-pamoaat
De prognose is alleen slecht in de meest ernstige gevallen, verwaarloosd en gecompliceerd door late diagnose.
