oog gezondheid

Virale conjunctivitis: diagnose, behandeling en preventie

introductie

Typerend voor influenzastaten, bestaat virale conjunctivitis uit een ontsteking van het bindvlies veroorzaakt door virussen. De meest voorkomende pathogenen zijn precies: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster en molluscum contagiosum.

In de loop van het artikel zullen we licht werpen op de meest geschikte diagnostische strategieën om een ​​vermoeden van virale conjunctivitis vast te stellen en we zullen analyseren welke de voorkeursmedicijnen zijn voor de behandeling van deze oftalmologische infectie.

diagnose

Virale conjunctivitis moet snel worden gediagnosticeerd en behandeld, vooral bij jonge kinderen die het grootste risico lopen besmet te raken. Alvorens een therapie te starten, is het van essentieel belang om de aard van de infectie vast te stellen om de verantwoordelijke pathogeen zo snel mogelijk uit te roeien.

Men mag niet vergeten dat virale conjunctivitis in een vroeg stadium gemakkelijk kan worden verward door een ander type oftalmische infectie, aangezien de symptomen - nogal vaag en niet-specifiek - voor de meeste ooginfecties hetzelfde zijn.

Een vermoedelijke virale conjunctivitis moet door de oogarts worden gediagnosticeerd door analyse van de door de patiënt gerapporteerde symptomen (anamnese) en de directe waarneming van het oog, uitgevoerd met geschikte optische instrumenten. Het lichamelijk onderzoek is essentieel om de ernst van de aandoening te beoordelen, evenals de mate van oculaire roodheid, de diepte van de infectie en de mogelijke co-aanwezigheid van bulleuze laesies en / of huiduitslag in de ooglidmarge.

Symptomen en complicaties van virale conjunctivitis

  • De typische symptomen van virale conjunctivitis die moeten worden gezocht tijdens medische controle zijn: hyperlacrimatie, fotofobie (lichte intolerantie), ooglidoedeem, niet bijzonder intense jeuk, roodheid in de ogen.
  • Mogelijke complicaties kunnen zijn: conjunctivale bloeding, vorming van kleine blaasjes langs de rand van het ooglid (typische laesies veroorzaakt door herpesvirussen), wazig zien, betrokkenheid van het hoornvlies.

Het diagnostisch onderzoek omvat ook het nemen van een monster van conjunctivale secretie: het daaropvolgende cytologische (cellulaire) onderzoek van het monster kan in feite het betrokken pathogeen onthullen.

De differentiële diagnose, die erg belangrijk is voor de doeleinden van de therapie, moet worden geplaatst bij alle oculaire infecties die kunnen beginnen - of later verschijnen - met symptomen die vergelijkbaar zijn met of lijken op die van de virale conjunctiva. Het is daarom noodzakelijk om virale conjunctivitis te onderscheiden van:

  • Acute hemorragische conjunctivitis
  • Allergische conjunctivitis
  • Bacteriële conjunctivitis
  • Keratitis (hoornvliesontsteking)
  • Droge / atopische keratoconjunctivitis (ontsteking van het hoornvlies en conjunctiva)
  • Ongunstige reacties op contactlenzen
  • uveïtis
  • Oog trauma

zorg

De milde (meest voorkomende) vormen van virale conjunctivitis, vooral die welke worden ondersteund door Adenovirus, hebben de neiging om op zichzelf terug te vallen zonder de noodzaak van specifieke medicatie. In dit geval is de meest geschikte therapie de symptomatische, dat wil zeggen een soort behandeling die uitsluitend gericht is op het verbeteren van de symptomen, zonder op enigerlei wijze te werken aan de oorzaak van de infectie (infectie).

Koude kompressen op de ogen kunnen de zwelling en zwaarte van de oogleden verminderen die samengaan met virale conjunctivitis. Zelfs oogheelkundige zalven of smerende en bevochtigende oogdruppels kunnen het klinische beeld van de patiënt verbeteren. Oogongemakken en ontstekingen kunnen worden gecontroleerd of verbeterd door het indruppelen van pijnstillende en ontstekingsremmende oogdruppels: in deze gevallen zijn ibuprofen en ketorolac de meest aangewezen geneesmiddelen.

De vasoconstrictor en antihistaminische oogdruppels zijn niet de eerste-keuzetherapie, omdat de virale conjunctivitis niet afhankelijk is van een allergische reactie en de oculaire jeuk redelijk draaglijk is.

Om de genezingsduur te beperken, schrijven sommige artsen een lokale behandeling voor met oftalmische zalven of antivirale oogdruppels: aciclovir is bijvoorbeeld een uitstekende werkzame stof voor de behandeling van virale conjunctivitis.

  • Laten we, ondanks wat er is gezegd, nogmaals onthouden dat antivirale geneesmiddelen niet altijd onmisbaar zijn voor genezing, omdat virale conjunctivitis vaak spontaan achteruitgaat.

Corticosteroïde geneesmiddelen, krachtige ontstekingsremmers, worden sterk afgeraden in de aanwezigheid van milde virale conjunctivitis: ontoereikende of overmatige toediening van deze geneesmiddelen kan in feite onaangename complicaties veroorzaken voor de interne oogstructuren.

Behandeling met lokale corticosteroïden is daarentegen van fundamenteel belang voor patiënten die lijden aan virale conjunctivitis geassocieerd met keratitis met extensie in het stroma van het hoornvlies.

De terugkomende vormen van herpesviruskeratitis kunnen worden voorkomen door de langdurige inname van orale antivirale geneesmiddelen. Evenzo moet de virale conjunctivitis van Herpes zoster een systemische antivirale remedie met actieve ingrediënten zoals idoxuridine, vidarabine, valaciclovir of famciclovir ondergaan, die zo snel mogelijk moet worden ondernomen (vanaf het begin van de symptomen).

Bulleuze laesies en blaasjes geïnduceerd door een molluscum besmettelijke conjunctivale infectie kunnen worden verwijderd door cauterisatie, cryotherapie of chirurgische excisie.

het voorkomen

Het voorkomen van virale conjunctivitis is vrij eenvoudig: het is noodzakelijk om de algemene hygiënische regels nauwgezet in acht te nemen om het risico op virale infecties in het algemeen te verminderen.

Omdat virale conjunctivitis een zeer besmettelijke infectie is, moeten getroffen patiënten allereerst het promiscueuze gebruik van toiletartikelen (zoals handdoeken en doekjes), kussens, lakens of zakdoeken vermijden om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Een andere uiterst nuttige truc om virale conjunctivitis en ooginfecties in het algemeen te voorkomen, is handenwassen, die met speciale zorg en meerdere keren per dag moet worden uitgevoerd. Het is duidelijk dat het wassen van je handen een must is voordat je je ogen aanraakt.

Het gebruik van hoogwaardige afschermingszonnebril is ook nuttig om de ogen te beschermen tegen stof en UV-stralen.

In het geval van een antibioticumtherapie die is voorgeschreven om een ​​specifieke infectie te behandelen, is het raadzaam om yoghurt te nemen met levende melkzuurfermenten of een probioticum om de immuunafweer te versterken, duidelijk verzwakt door de medicijnen.

Een heel belangrijke truc, die helaas vaak wordt onderschat, is om de make-upcosmetica weg te gooien die in de vroege stadia van een virale conjunctivitis wordt gebruikt. Dit is essentieel om te voorkomen dat het oog opnieuw wordt geïnfecteerd nadat het het virus heeft verslagen.

Hetzelfde geldt voor oogdruppels met meerdere doses: om het risico van zelfbesmetting tot een minimum te beperken (en om trauma van het oog te voorkomen) mag de spuit van de oogdruppels niet in contact komen met een oogstructuur.

Kortom, het is een goed idee om kinderen met virale conjunctivitis thuis van school te houden: hoewel de symptomen binnen 3-4 dagen kunnen afnemen, is de infectie 7-10 dagen besmettelijk.

Preventie is synoniem met de bescherming van iemands gezondheid en respect voor anderen: de observatie van deze eenvoudige hygiënisch-gedragsregels is essentieel om de verspreiding van virale conjunctivitis zoveel mogelijk te beperken.