algemeenheid
Angioma van de pasgeborene is een goedaardige vasculaire tumor die bij sommige kinderen voorkomt.
Ook bekend onder de algemene naam " moedervlek ", verschijnt de angioom van de pasgeborene als een stukje rood met onbepaalde contouren en variabele afmetingen. In de meeste gevallen neigt deze goedaardige formatie binnen enkele jaren spontaan achteruit te gaan, zonder problemen te veroorzaken. In bepaalde situaties kan het betreffende angiooma echter complicaties veroorzaken waardoor medische interventie noodzakelijk is.
nieuwsgierigheid
Angiomas van dit type aanwezig op de huid van de pasgeborene worden gewoonlijk "moedervlekken" genoemd omdat ze - in het algemene denkbeeldige geval - tijdens de zwangerschap worden geassocieerd met de zogenaamde moedervlekken van de moeder. In het specifieke geval van de angioom van de pasgeborene, gezien de rode kleuring, is het gebruikelijk om te spreken van "aardbeien verlangens" of "kersen".
Wat is het?
Wat is de Neonate Angel?
De angioom van de pasgeborene is een goedaardige tumorformatie waarbij de bloedvaten betrokken zijn en die zowel op het niveau van de huid als op het niveau van slijmvliezen en organen kan voorkomen. Deze tumorvorm kan vanaf de geboorte aanwezig zijn - dus een aangeboren angioom zijn - of het kan een paar maanden later gebeuren, in deze gevallen is het gebruikelijk om te praten over een infantiel hemangioom . In dit verband herinneren we ons dat het angioma van de baby in vrij zeldzame gevallen aangeboren is, terwijl het vaker voorkomt in de eerste weken na de geboorte. Gezien de grotere frequentie van het infantiele hemangioom in vergelijking met congenitale angioom, zal dit artikel alleen dit specifieke type goedaardige formatie bespreken (in dit specifieke geval zullen daarom de termen 'angioom van de pasgeborene' en 'infantiel hemangioom' worden gebruikt als synoniemen).
Verdieping: wat is een hemangioom?
Hemangioom is de term die wordt gebruikt om elk angiooma aan te duiden dat afkomstig is van een endotheelcel van een bloedvat. Zoals te verwachten, komt het woord "hemangioom" van het Griekse αίμα ("haema-", dwz "bloed"), γγγείο ("angeio" of "vaas") en -ωμα ("oma" of "tumor").
inval
Er is geschat dat het angioom van het kind voorkomt bij 3-10% van de kinderen, met een dubbele incidentie bij vrouwen in vergelijking met mannen. In aanvulling hierop is waargenomen dat de frequentie van deze goedaardige tumorvorming de neiging heeft groter te zijn bij prematuren en kinderen met een laag geboortegewicht.
oorzaken
Wat is de angio van de pasgeborene veroorzaakt door?
De angioom van de pasgeborene wordt veroorzaakt door een hoge proliferatie van een goedaardige aard die afkomstig is van een endotheelcel van een bloedvat, meestal een capillair. De reden waarom deze proliferatie begint, blijft echter nog steeds een mysterie vandaag, zelfs als de hypothesen die over het onderwerp zijn gemaakt, veel zijn. Sommige onderzoekers suggereren bijvoorbeeld de mogelijke betrokkenheid van een oestrogene hormooncomponent; er zijn echter meer en meer diepgaande studies nodig om een dergelijke hypothese te bevestigen.
types
Soorten babyangiomen
Afhankelijk van de diepte die ze ontwikkelen, is het mogelijk om verschillende soorten infantiele hemangiomen te onderscheiden, zoals:
- Angioma van de oppervlakkige pasgeborene : het verschijnt op het huidoppervlak en wordt gekenmerkt door een typische rode kleur. Het is het meest voorkomende type infantiele hemangioom en kan in reliëf of vlak zijn.
- Angioom van de diepe pasgeborene : het is een bepaald angioom dat subcutaan optreedt en dat verschijnt als een soort zwelling of knobbel van violetblauwe kleur.
- Angioom van de gemengde pasgeborene : het vertoont kenmerken die beide soorten angiomen van de pasgeborene gemeenschappelijk hebben.
kenmerken
Wat zijn de kenmerken van de angioma van de baby?
De angioom van de pasgeborene verschijnt als een stukje rood of neigt violetblauw (de kleur varieert afhankelijk van de diepte waarop de neoformatie zich bevindt), meestal in reliëf en met onregelmatige marges.
De grootte van een angioom van de pasgeborene kan sterk variëren, van laesies van enkele centimeters groot tot hemangiomen die veel uitgebreidere delen van de huid omvatten.
Een ander kenmerkend kenmerk van het angiooma van de pasgeborene is de neiging tot spontaan achteruitgaan in de vroege kinderjaren (meestal binnen 7 jaar), hoewel er gevallen zijn waarin de laesie veel langzamer regent en gedurende periodes op de huid blijft van langere tijd.
In sommige gevallen kan bovendien meer dan één angioom van de pasgeborene worden gezien. Als het gaat om kleine en zeer talrijke laesies, kan er een verband zijn met een viscerale angiomatosis, dat is van de onderliggende organen.
Stadia van ontwikkeling van het neonaat angiooma
Zoals vermeld, vindt het infantiele hemangioom plaats kort na de geboorte (in de eerste weken of mogelijk in de eerste maanden). De stadia van ontwikkeling van deze goedaardige laesie kunnen als volgt worden verdeeld:
- Initiële fase waarin er een schijnbaar lichtere huid lijkt dan de rest van de huid, waarbinnen telangiëctasieën en / of een felrode vlek zitten.
- Vervolgens begint een fase van geleidelijke groei die meer of minder snel kan zijn. In deze periode neemt de angioom van de pasgeborene toe in volume en intensiteit van de kleur. De groeifase gaat meestal door tot de zevende levensmaand van het kind.
- Aan het einde van de groeifase komt de angioom van de pasgeborene in een stabilisatiefase en evolueert dan naar een langzame en progressieve regressie die tot acht jaar kan duren.
Symptomen en complicaties
Is de neonate angiomatische symptomatisch?
De angioom van de pasgeborene veroorzaakt geen symptomen van welke aard dan ook en veroorzaakt over het algemeen geen pijn. Het kan echter aanleiding geven tot verschillende complicaties, soms zelfs zeer ernstige. Daarom is het, ondanks de goedaardige en asymptomatische aard van de training, in aanwezigheid van een angioom van de pasgeborene, van essentieel belang om contact op te nemen met de kinderarts en een specialist.
Complicaties van de Neonate Angioma
Normaal gesproken is de angioom van het kind geen gevaarlijke aandoening, maar als het zich ontwikkelt in bijzonder gevoelige delen van het lichaam, kan het ook ernstige complicaties veroorzaken.
Dit is bijvoorbeeld het geval bij het infantiele hemangioom dat zich op het niveau van de oogkamer ontwikkelt. In feite kan de aanwezigheid van het angiooma hier interfereren met de normale ontwikkeling van het oog, wat aanleiding geeft tot amblyopie (dat wil zeggen een afname van de gezichtsscherpte veroorzaakt door structurele oogveranderingen), scheelzien en ontsiering van het gezicht. Een soortgelijke toespraak in het geval dat de angioom van de pasgeborene optreedt op het niveau van de luchtwegen, waar deze aanleiding kan geven tot aandoeningen van de luchtwegen.
In het algemeen kan echter elke angio van de pasgeborene op slijmvliezen, organen of in de buurt van gevoelige gebieden van het lichaam en / of openingen aanleiding geven tot ernstige complicaties.
Tot slot herinneren we aan de andere mogelijke complicaties waarmee de angioom van de pasgeborene geconfronteerd kan worden:
- zweren;
- Bloeden;
- Secundaire infecties (zeldzaam maar nog steeds mogelijk) die in de ernstigste gevallen tot weefselnecrose kunnen leiden.
diagnose
Hoe is de angioma-diagnose van de pasgeborene?
De diagnose angioom van de pasgeborene moet worden gesteld door een specialist die - naast de visuele analyse van de laesie en de verzameling van anamnestische gegevens door de ouders - de uitvoering van specifieke examens kan voorschrijven, zoals:
- De ecocolordoppler (dit is een diagnostisch onderzoek voor de angioom van de pasgeborene);
- Magnetische resonantie beeldvorming (zeer nuttig voor het beoordelen van de mogelijke betrokkenheid van onderliggende organen);
- Biopsie (het is een nuttig onderzoek om het angioom van de baby te onderscheiden van andere vasculaire malformaties of van andere pathologieën).
Het is absoluut noodzakelijk een arts te raadplegen als een dermatoloog om een juiste en tijdige diagnose te stellen.
Let op
De angioom van de pasgeborene moet niet worden verward met de platte angioom, een capillaire misvorming van de huid van een aangeboren aard en wordt gekenmerkt door de vorming van rode vlekken die zich echter niet vermenigvuldigen.
prognose
Wat is de prognose van het neonate angiooma?
De angioom van de pasgeborene vertoont over het algemeen een goede prognose, in de overgrote meerderheid van de gevallen regeert het spontaan in de eerste zeven jaar van het leven van het kind. Bij sommige patiënten kan de regressie echter veel langer duren en kan het angiooma langdurig blijven. In dergelijke situaties is het mogelijk om medische hulp te vragen, vooral als de aanwezigheid van de angioom een esthetisch ongemak bij de patiënt veroorzaakt.
De prognose verandert wanneer de angioom van de pasgeborene optreedt in de buurt van organen of andere bijzonder delicate lichaamsgebieden met als gevolg ernstige complicaties voor het kind. In een dergelijke situatie is het daarom noodzakelijk om te interveniëren met specifieke zorg en behandeling.
Wist je dat ...
Ondanks de neiging tot spontane regressie, kan de angioom van de pasgeborene een "spoor" achterlaten van zijn aanwezigheid, gemanifesteerd door het uiterlijk - in het gebied van de aangetaste huid - van residueel vezelig weefsel, littekens, veranderingen van huidpigmentatie of overblijvende telangiëctasieën.
Zorg en behandeling
Hoe kan de angioom van de baby worden behandeld?
Gelukkig heeft de angiomen van de baby in de meeste gevallen geen behandeling nodig, omdat het spontaan achteruitgaat. Zoals vermeld, vereist deze goedaardige neovorming in sommige situaties specifieke zorg om het begin van complicaties te voorkomen. De angioom van de pasgeborene vereist medische interventie in de volgende gevallen:
- Wanneer de locatie en / of mate van goedaardige formatie de functies van zintuigen of andere vitale organen kan belemmeren, vormt dit een ernstig gevaar voor het leven en de ontwikkeling van het kind;
- Wanneer het hemangioom ulceratie ondergaat en / of pijnlijk is;
- Wanneer, vanwege de aanwezigheid van het angioom van de pasgeborene in een bepaald lichaamsgebied, er een reëel risico is op littekenvorming of het begin van permanente vervorming;
- Wanneer angiomen complicaties van een andere aard ondergaan.
Afhankelijk van het geval is het mogelijk om de angioom van de pasgeborene te elimineren door:
- Medicamenteuze therapie ;
- Lasertherapie (in detail, de kleurstoflaser wordt gebruikt, een bepaald type selectieve laser voor de eliminatie van rode vlekken van de huid, net als de angioom van de pasgeborene).
Vanzelfsprekend is de keuze van de therapeutische strategie die moet worden geïmplementeerd om de angioom van de pasgeborene te elimineren, de verantwoordelijkheid van de gespecialiseerde arts.
Farmacologische therapie
In relatief recente tijden is het gebruik van propranolol (Hemangiol®) goedgekeurd voor de behandeling van pasgeboren angiomen. Dit actieve ingrediënt is een bètablokker die gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie bij volwassenen. Bij geschikte doseringen kan het echter ook worden gebruikt bij de behandeling van pasgeboren angiomen, omdat het in staat is de groei ervan te stoppen en zijn regressie te versnellen. Preciezer gezegd, propranolol is geïndiceerd bij pasgeborenen die zijn getroffen door een infantiel hemangioom tussen de leeftijd van 5 weken en 5 maanden. Het succespercentage van angioma-medicamenteuze therapie bij pasgeborenen heeft de verwachtingen overtroffen en bereikte in meer dan 90% van de gevallen een gunstig resultaat.
Natuurlijk kan propranolol voor angioomzorg van de pasgeborene alleen aan het kind worden gegeven als het alleen door de arts wordt voorgeschreven.
