Wat is het?
Zelf-geïnduceerd overgeven is een vrijwillige praktijk waarbij het mechanisme voor maaguitdrijving wordt geactiveerd.
Braken mechanisme
Fysio-pathologisch gezien is braken een mechanisme dat wordt geactiveerd door de stimulatie van een bepaald zenuwcentrum door het spijsverteringsstelsel of zelfs door het evenwichtssysteem.
oorzaken
Zelfopgewekt braken kan worden verkregen door de hangende sluier met de vingers te stimuleren of zelfs een vreemd voorwerp te gebruiken (bijvoorbeeld met de hendel van de tandenborstel). Het is een gedrag dat kenmerkend is voor eetstoornissen (DCA) en lijkt vooral aanwezig in Boulimia nervosa (BN), hoewel ongeveer de helft van de nerveuze anorexia (AN) het regelmatig beoefenen.
- Psychologisch zelfopgewekt braken is een vorm van vrijlating van postprandiale schuldgevoelens of consequent verlies van controle over voedsel (eetbui of symptomatologie). Bij eetstoornissen is zelfopgewekt braken een methode om gewicht en / of fysieke verschijning te beheersen; daarom vormt het in de psychiatrische diagnostiek een fundamenteel evaluatiecriterium.
Zelf-geïnduceerd braken in Bulimia Nervosa (BN)
Bij BN vormt zelf-geïnduceerd braken (samen met laxeermiddelen, diuretica en enteroclismen) een differentiatie-element tussen subtype MET GELIGHEIDSGEDRAG en subtype ZONDER UITBREIDING; in het tweede geval wordt de praktijk van zelfopgewekt braken vervangen door dwangmatige fysieke activiteit en vasten.
Zelf-geïnduceerd overgeven bij Anorexia Nervosa (AN)
In de AN vormt zelfopgewekt braken (samen met laxeermiddelen, diuretica en enteroclismen) een differentiatie-element tussen het subtype CON HAMMEREND REGELMATIG VERBONDEN MET GEDRAGSOVERGANG EN subtype MET BEPERKINGEN.
Zelfmatig braken bij eetstoornissen Niet anders gespecificeerd (NAS)
Zelfs bij de diagnose van NAS is zelfopgewekt braken een fundamenteel element voor de pathologische identificatie van ziekten die niet voldoen aan alle diagnostische criteria van een specifieke eetgedragsstoornis.
Symptomen en signalen
Om een persoon te herkennen die regelmatig zelfopgewekt braken uitoefent, is het van essentieel belang om enkele typische tekenen zorgvuldig in acht te nemen:
- TEKEN VAN RUSSEL: eelt en schaafwonden in de hand gebruikt om zelfopgewekt braken te produceren; het wordt veroorzaakt door de herhaalde wrijving van de snijtanden op de rug van de hand en door het schilferen van de nagels en de huid als gevolg van herhaalde blootstelling aan de pH van de maag.
- SCHADE AAN DE TANDEN, AAN DE GENIGENEN EN AAN DE TAAL: als gevolg van het slijteffect van de maagsappen op het glazuur van de tanden en op het slijmvlies van de mond.
- LACERATIES VAN DE LIPPEN EN HOEKEN VAN DE MOND
- FETOR VAN ADEM
complicaties
Regelmatig zelfopgewekt braken kan tot verschillende lichamelijke complicaties leiden; een van de meest voorkomende die we onthouden:
- Zwerende laesies van de slokdarm en maag, scheuring van de maag, vermindering van intestinale motiliteit en chronische problemen met de spijsvertering.
- Schurende en vervolgens infectieuze laesies van tanden en tandvlees.
Wat te doen
Bedenk dat de praktijk van zelfopgewekt braken een duidelijk symptoom is van emotionele stress en daarom een ernstige alarmbel vormt voor het ontstaan van een eetgedragsstoornis; absolute urgentie wordt aanbevolen bij het melden en / of aanpakken van de kritieke toestand door een specialist te interviewen om het risico op chronische aandoeningen te minimaliseren.
bibliografie:
- Handleiding psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Cognitieve gedragstherapie van eetstoornissen - C. Fairburn - EclPsi - pagina 379
