| scintigrafie | Botscintigrafie | Schildklierscintigrafie | Myocardscintigrafie |
Scintigrafie is een diagnostische beeldvormingstechniek die gebaseerd is op de detectie van straling die door het lichaam wordt uitgezonden na toediening van radioactieve geneesmiddelen. Deze signalen, op de juiste manier verwerkt en vastgelegd door een computer, maken het mogelijk om de locatie, vorm, grootte en functionaliteit van sommige organen, waaronder schildklier, hart, botten, hersenen, lever, nieren en longen, effectief te onderzoeken. Daarom zendt het apparaat dat de scintigrafie uitvoert geen straling uit, maar ontvangt het alleen de organen van de patiënt waarin de tracer is geconcentreerd.
De radioactieve isotopen die in scintigrafie als een stralingsbron worden gebruikt, worden niet als zodanig gebruikt, maar worden geassocieerd met specifieke geneesmiddelen die, eenmaal toegediend, voornamelijk in de districten van het bestudeerde organisme worden gedistribueerd. Daarom is de rol van de radioactieve bron (tracer) zuiver passief, terwijl de distributie en interactie met het organisme afhankelijk zijn van de biochemische of farmaceutische substantie waaraan het is gekoppeld.
Is het examen pijnlijk? Wat zijn de risico's? Zijn er contra-indicaties?
Scintigrafie is een eenvoudige en pijnloze techniek, hoewel vaak de radioactieve of radiofarmaceutische tracer intraveneus moet worden toegediend. Onder de meest gebruikte isotopen zijn er jodium 131 en colloïdaal goud 198 voor leveronderzoek, chroom 51 voor het onderzoek van de milt, albumine gelabeld met jodium 131 voor het hersenonderzoek. De toegediende doses isotopen zijn zeer laag en houden geen significante risico's in voor de patiënt, zelfs als het gebruik van de scintigrafische techniek gecontra-indiceerd blijft tijdens de zwangerschap. Voor preventieve doeleinden wordt de scintigrafie bovendien bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd meestal uitgevoerd binnen de tien dagen na het begin van de laatste menstruatie, om het risico van een zwangerschap in de loop van de zwangerschap uit te sluiten. Tijdens het geven van borstvoeding kunnen sommige radioactieve stoffen in de moedermelk terechtkomen; daarom kan, naar het oordeel van de arts die gespecialiseerd is in nucleaire geneeskunde, scintigrafie worden uitgesteld of uitgevoerd, tenzij de suspensie van borstvoeding min of meer wordt verlengd. Scintigrafie kan ook op kinderen worden uitgevoerd (de gebruikte hoeveelheid geneesmiddel is evenredig aan het lichaamsgewicht) en wordt na verloop van tijd herhaald om het verloop van een ziekte te beoordelen.
De gebruikte tracers moeten niet worden verward met contrastmedia; in tegenstelling tot deze zijn allergische reacties op radiofarmaca uiterst zeldzaam.
Hoe wordt scintigrafie uitgevoerd?
In het algemeen is een specifiek preparaat niet vereist, hoewel in sommige gevallen - volgens de instructies van de arts - vasten of de suspensie van sommige geneesmiddelen noodzakelijk kan zijn. Daarom is het een goede regel om de instructies van het gezondheidspersoneel op het moment van boeking nauwgezet op te volgen. Tijdens de scintigrafie is het noodzakelijk om de metalen voorwerpen te verwijderen.
Het scintigrafisch onderzoek begint met de toediening van het radiofarmacon, gevolgd - op basis van zijn aard en het anatomisch-fysiologische kenmerk dat wordt voorgesteld om te onderzoeken - door een bepaalde wachtperiode. Voor schildklierscintigrafie en voor myocardiale scintigrafie is dit tijdsinterval bijvoorbeeld ongeveer 20-60 minuten, terwijl voor botscintigrafie een wachttijd van drie uur is vereist. Om een infectie of scintillaties met jodium 131 op te sporen, wordt de wachttijd verlengd tot enkele dagen.
De toediening van Tracer gebeurt bijna altijd met een intraveneuze injectie, meer zelden via de mond (capsules) of met een aerosol. Na de gepaste wachttijd wordt het onderzoek vervolgens uitgevoerd op een vast bed, waarbij de patiënt wordt gedwongen te gaan zitten of liggen; daarom zullen de koppen van het apparaat (genaamd gammacamera) draaiende of translerende bewegingen rond het lichaam uitvoeren; als een open instrumentatie is er geen probleem voor mensen die lijden aan claustrofobie.
Als de wachttijden na injectie van het radiofarmacon zijn uitgesloten, is scintigrafie een relatief kort onderzoek, variërend van enkele minuten voor het schildklieronderzoek tot 20-30 minuten voor botten en het hart. De duur van het onderzoek is niet gerelateerd aan de mate van blootstelling aan straling, maar is afhankelijk van het type en de hoeveelheid toegediende tracer.
Aan het einde van de scintigrafie kan het examen onmiddellijk zijn gebruikelijke activiteiten hervatten, zonder bijzondere voorzorgsmaatregelen; de arts kan hem echter uitnodigen meer vocht te drinken dan normaal om de eliminatie van het radiofarmacon te vergemakkelijken; na gebruik van het toilet is het goed om het water goed te laten stromen en uw handen grondig te wassen. In de eerste uren na de scintigrafie, altijd uit voorzorg (de geabsorbeerde straling is niet zo gevaarlijk, maar het is wel correct om overtollige bestralingen te behouden), moet de patiënt nauw contact met kleine kinderen en zwangere vrouwen vermijden.
