Wat zijn solar lentigo?
Van de aandoeningen die de pigmentatie van de huid beïnvloeden, is solaire lentigo het resultaat van overmatige en ongereguleerde blootstelling aan de zon. In de klinische praktijk zijn 'solar lentigo' - evenals een groot deel van de huidvlekken - in feite nauw gerelateerd aan seizoensvariabiliteit.
kenmerken
Ze manifesteren zich als plekken met een onregelmatige vorm, niet goed gedefinieerd en van variabele grootte: de solaire lentigo kan in feite van kleine afmetingen en resultaat zijn die bijna onmerkbaar is voor het oog, of evolueert ook met zeer grote delen van de huid. Zelfs de kleur van zonne lentigo is niet hetzelfde voor alle onderwerpen: in feite kan de kleur van de vlekken variëren van geel tot hazelaar, van bruin tot bruin.
De solaire lentigo vertegenwoordigt slechts een tijdelijke imperfectie van de huid en brengt geen pathologische gevolgen met zich mee. Over het algemeen is de mening van de dermatoloog niet onmisbaar, aangezien de solar lentigo vaak een omkeerbaar fenomeen uitbeeldt: in het geval dat de zonnevlekken zo groot zijn dat ze het beeld van het onderwerp misvormen, is de mening van de expert echter altijd voldoende.
inval
Solaire lentigo komt onverschillig voor bij zowel mannelijke als vrouwelijke individuen.
Hoewel deze aandoening ook bij kinderen en jongvolwassenen kan voorkomen, is vastgesteld dat solaire lentigos - naast het beïnvloeden van de gebieden die het meest door de zon worden beïnvloed - het vaakst voorkomen bij personen ouder dan vijftig. De huid van deze mensen vertoont in feite een langzamere celvernieuwing dan de jonge, vanwege de herhaalde blootstelling aan licht.
oorzaken
De solaire lentigo is gekoppeld aan een verandering van de melanogenese, dat wil zeggen aan een wijziging van de processen die de productie van melanine reguleren (pigment dat de huid kleurt): het is daarom een hypermelanose (ophoping van melanine). Zoals het woord zelf oproept, is het de zon, die de oorzaak is van solaire lentigo, omdat het gaat om een vroege veroudering van de huid die gepaard gaat met veranderingen in de mechanismen van melanogenese (waaronder bijvoorbeeld melasma-chloasma, lentigo senili, solaire lentigo) .
varianten
Naast de klassieke solaire lentigo's die zich manifesteren als een gevolg van excessieve en onjuiste (zonder bescherming, bijvoorbeeld) blootstelling aan de zon, is er een bepaalde vorm van solaire lentigo die optreedt bij patiënten die PUVA-therapie gedurende langere perioden ondergaan (meestal, over twee jaar).
PUVA-therapie is een speciale behandeling die wordt uitgevoerd in het geval van bepaalde huidziekten, zoals bijvoorbeeld vitiligo.
Men schat dat maar liefst 25% van de patiënten die deze therapie gedurende lange perioden ondergaan, deze variant van solaire lentigo ontwikkelen, die echter histologisch verschilt van de "klassieke" solaire lentigo veroorzaakt door blootstelling aan de zon.
behandelingen
Als de solaire lentigo niet na verloop van tijd achteruitgaat, kan de dermatoloog de patiënt begeleiden bij het kiezen van resolute therapieën, zoals peeling, laser, vloeibare stikstof, verlichtende stoffen en IPL-gepulseerd licht.
Chemische peeling
Plaatselijke chemische peeling in hoge concentraties moet worden uitgevoerd met trichloorazijnzuur (dat zonnevlekken verbrandt), retinoïnezuur of glycolzuur. Peeling is nuttig voor het elimineren van de vlek veroorzaakt door sun lentigo: door het verwijderen van de oppervlakkige hoornlagen wordt regeneratie van de huid bereikt. De peelingbehandeling wordt uitgevoerd door de dermatoloog rechtstreeks op de zonnelens, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de "gezonde" huid rond de plek niet wordt beschadigd. Op het punt waar het schillen plaatsvindt, wordt een soort film gecreëerd die aanvankelijk wit lijkt, waarna deze rood wordt omdat de huid gestresst en geïrriteerd is.
Het pellen is een nogal vervelende behandeling voor de patiënt, omdat het een brandend gevoel voelt, zelfs als het momentaan is. Het resultaat zal nog steeds bevredigend zijn.
Verlichtende stoffen
De gedepigmenteerde stoffen vormen een ander oplossingsmodel voor solaire lentigo: hydrochinon en coginezuur, geassocieerd met retinoïne en glycolzuur (exfolianten), zijn een waardevol hulpmiddel.
laser
Een andere bruikbare techniek in de resolutie van zonne lentigo is de laser, een minder pijnlijke behandeling dan de peeling. Het is echter goed om te onthouden dat de getroffen patiënt meerdere sessies moet ondergaan voor de totale eliminatie van lentigo, hoewel in die zin het vermogen van de dermatoloog die de therapie uitvoert grote invloed heeft. De laser beïnvloedt het melaninepigment en wordt via een dermale weg verwijderd, omdat de macrofagen de overtollige melanine "absorberen". De bijwerkingen ontbreken echter niet: in de 24 uur na de behandeling kan de huid zwelling en roodheid vertonen, echter volledig omkeerbare effecten.
Vloeibare stikstof
De techniek die vloeibare stikstof gebruikt om zonne lentigo (en huidoneffenheden in het algemeen) tegen te gaan wordt cryotherapie genoemd : door een speciaal instrument, wordt de huid geplaatst in contact met vloeibare stikstof die, werkend bij zeer lage temperaturen, om een echte koude verbranding te creëren die de eliminatie van solaire lentigo bevordert.
IPL gepulseerd licht
Een andere beslissende techniek voor de behandeling van zonne lentigo wordt vertegenwoordigd door de gepulseerde licht-IPL: de techniek bestaat uit het gebruik van gepulseerd licht - gecombineerd met behulp van speciale filters - dat de melanine bereikt. Als het licht de lentigo raakt, is er een bruin worden van de vlek: daarna wordt de solaire lentigo lichter en pelt dan langzaam af totdat hij volledig is verdwenen.
dermabrasie
Dermabrasie is een techniek die mechanische en gecontroleerde verwijdering van de oppervlakkige lagen van de huid mogelijk maakt. Deze verwijdering wordt uitgevoerd met speciaal gereedschap uitgerust met diamantmicrosnijders of micro-staalborstels.
Uiteraard moet dermabrasie alleen en uitsluitend worden uitgevoerd door gespecialiseerd medisch personeel.
Aan het einde van de behandeling ondergaat de huid de klassieke punctaatbloeding en kan de patiënt brandende spanning en zwelling van het behandelde gebied ervaren.
Hoewel normaal goed verdragen, is dermabrasie waarschijnlijk een van de meest lastige behandelingen voor de patiënt.
microdermabrasie
Microdermabrasie is een zachtere techniek dan de eerdergenoemde dermabrasie. Het is ook in staat om zonne lentigo te elimineren door de oppervlaktelagen van de huid mechanisch te verwijderen. Om dit te doen, maakt de microdermabrasie gebruik van speciale instrumenten die de werking van bepaalde fysieke exfolianten benutten.
Hoewel de meeste patiënten gevoelig en optimaal worden getolereerd door de meeste patiënten, is microdermabrasie niet zonder bijwerkingen: aan het einde van de behandeling kunnen roodheid, pijn en irritatie van de huid optreden.
diathermocoagulation
Diathermocoagulatie is een techniek die wordt gebruikt in de dermatologie en die ook kan worden gebruikt bij het verwijderen van solaire lentigo. De eliminatie van deze onvolkomenheden wordt uitgevoerd door het gebruik van een elektrochirurgische eenheid (diatermocoagulator).
Het is een meer "agressieve" behandeling dan de behandelingen die tot nu toe zijn besproken en die pijn en brand kunnen veroorzaken en wordt daarom onder lokale anesthesie uitgevoerd.
Hoewel relatief niet-invasieve, diathermocoagulatie een echte interventie is die daarom alleen door gespecialiseerde artsen mag worden uitgevoerd.
De mogelijke bijwerkingen als gevolg van deze behandeling bestaan uit: roodheid, pijn, branden en zwelling. De mogelijke complicaties worden weergegeven door de vorming van keloïde littekens of door de hyper- of hypopigmentatie van de behandelde gebieden.
