Het hart is een hol orgaan van gespierde aard, gelegen in de thoracale holte in een centraal gebied dat het mediastinum wordt genoemd. De afmetingen zijn vergelijkbaar met die van iemands vuist; zijn gewicht, bij een volwassen persoon, is ongeveer 250-300 gram.
Het heeft een ruwweg conische vorm en de as is naar voren en naar beneden gericht, dus de rechterventrikel bevindt zich iets verder naar voren dan de linker. Het hart wordt extern bedekt door een sereus membraan, pericardium genaamd, dat het onder het phrenisch centrum van het diafragma vastmaakt en het omhult, isoleert en beschermt tegen nabijgelegen organen.
Van binnen is het hart verdeeld in vier verschillende holten (of kamers), twee bovenste en twee onderste, respectievelijk atriums en ventrikels genoemd. Aan de buitenzijde zijn lijnen te herkennen, genaamd voren, die de grens aangeven tussen atria en ventrikels (coronaire of atrioventriculaire groef), tussen de twee atria (interatriale groeven) en tussen de twee ventrikels (longitudinale groeven).
Intern zijn er twee septa, interatriale septum en interventriculaire septum genoemd, die het hart in twee verschillende helften verdelen. Hun functie is om elk type communicatie tussen de twee atria en tussen de twee ventrikels te voorkomen.
Tussen de atria en de ventrikels bevinden zich in plaats daarvan twee kleppen, rechts de tricuspid en links de bicuspide of mitralis die de passage van het bloed in een enkele richting toestaan, dat wil zeggen van de boezems naar de ventrikels.
Respectievelijk van de linker hartkamer en van de rechter hartkamer vertrekken de aortaslagader en de longslagader en twee andere kleppen, aorta en long, reguleren de passage van bloed tussen de ventrikels en de eerdergenoemde bloedvaten.
In het rechter atrium zijn er drie aderen: de superieure vena cava, de inferieure vena cava en de coronaire sinus, die bloed uit de kransslagaders draagt. De longaders, die zuurstofrijk bloed terugvoeren uit de longen, komen samen in het linker atrium.
Voor meer informatie:
Hartspier of hartspier Coronaire slagaders Capillaire aderen Hartgeruis Hartmechanica Atletenhart Hart- en vaatziekten
Coronaire bloedvaten zijn een systeem dat zorgt voor een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier. Dit systeem van schepen is afkomstig van twee slagaders, de kransen van rechts en links die vertakken in een soort netwerk met steeds subtielere takken.
Het hart kan worden vergeleken met een zuig- en perspomp die bloed ontvangt van de periferie en het in de slagaders duwt, waardoor het weer in de bloedbaan komt.
In rustomstandigheden, tijdens systole (samentrekking van de kamers), wordt ongeveer 70 kubieke centimeter bloed uit het linker ventrikel gedreven voor een totaal van ongeveer 5 liter per minuut. Dit quotum kan oplopen tot 20-30 liter tijdens lichamelijke activiteit (zie: Bloedsomloop en sport). Het arteriële bloed dat tijdens de systole uit de linkerventrikel wordt verdreven, loopt door de aorta en de daaropvolgende arteriële takken totdat het de capillairen van de perifere weefsels bereikt. Op dit niveau is de primaire functie van het bloed om voedingsstoffen te verzamelen en afval te elimineren (zie: Fysiologie van de capillaire circulatie).
Het veneuze bloed, arm aan zuurstof en rijk aan koolstofdioxide, keert terug naar het hart door de superieure vena cava. Wanneer het door de longen gaat, wordt kooldioxide opnieuw gezuiverd en verrijkt met zuurstof. Het bloed stroomt uit de longen via de longaderen naar het linker atrium, waar het in de linker hartkamer komt en van hieruit via de aorta in de circulatie wordt gebracht.
De bloedbaan tijdens de hartcyclus wordt hieronder schematisch weergegeven:
ONDERSTE KABEL VENA → BOVENSTE KABEL VENA → RECHTS ATRIO → TRICUSPIDE → JUISTE VENTRICLE → PULMONALE VENTIEL → PULMONALE VERBINDING → LUNGS
→ VENA POLMONARE → ATRIO SX → MITRALE OF BISCUPIDE → LINKERVENTRICLE → AORTIC-SEMILUNARE → AORTA (60-70ml)
De hartcyclus wordt mogelijk gemaakt door de afwisselende bewegingen van samentrekking en ontspanning van het myocardium of de hartspier. Deze reeks gebeurtenissen vindt onafhankelijk plaats en wordt ongeveer 70-75 keer per minuut herhaald in rusttoestand.
De prikkel voor cardiale contractie vindt zijn oorsprong in een punt van het rechter atrium, het sinoatriale knooppunt genoemd. Vanaf hier verspreiden elektrische stimuli zich naar alle cardiale regio's via een capillair geleidingstelsel. De voortplanting van de impuls verloopt via verschillende stadia: de sinoatriale knoop is de oorsprong van de stimulus die de atriale spieren opwekt en hun samentrekking veroorzaakt. De elektrische impuls bereikt dan het atrioventriculaire knooppunt en van hieruit plant het zich voort totdat het de bundel van His bereikt, vanwaaruit de samentrekkingsimpuls van de ventrikels begint.
Senaatriale knoop → atria contractie → atrioventriculaire knoop → bundel van His → samentrekking ventrikels
Het hart is daarom in staat om zelfstandig de stimuli voor zijn samentrekking te genereren. Het vereist echter speciale externe controles (sympathisch en parasympathisch zenuwstelsel) om contractiele stimuli te variëren op basis van metabole eisen.
