definitie
Cachexia is een toestand van diepgaand algemeen verval, gekenmerkt door uitputting, vertraging van psychische vermogens, verlies van eetlust en vermindering van vet en vooral spiermassa's (negatieve stikstofbalans).
oorzaken
Lees ook: Cachxia - Oorzaken en symptomen »
Cachexia kan de uitdrukking zijn van verschillende voorwaarden:
- hongercachexie : typisch voor toestanden van ernstige ondervoeding, vaak vergezeld van oedeem, hypocholesterolemie, hypothermie en arteriële hypotensie (zie Kwashiorkor en Marasma).
- Endocriene Cachexie : veroorzaakt door ernstige pathologieën van het endocriene systeem (vervanger van de productie van hormonen), bijvoorbeeld vanwege een hyposecretiepathologie van de hypofysehormonen (ziekte van Simmonds of hypofyse-cachexie).
- Cachexia van infecties : het kan worden veroorzaakt door bijzonder verzwakkende infectieziekten, zoals malaria, tuberculose en aids.
- Cachexie van dementie of van anorexia nervosa (bepaald door het bijna totale verlies van eetlust, als gevolg van een complexe psychische aandoening die typerend is voor de adolescentieperiode).
- Cachexia van auto-immuunziekten .
- Verslaving Cachexia .
- Neoplastische cachexie : typisch voor patiënten met pre-terminale kwaadaardige tumoren (vooral als ze zich in de slokdarm of maag bevinden), het heeft een complexe etiologie waarin verschillende mechanismen een rol spelen (anorexia, verandering van glucosemetabolisme en afgifte van stoffen geproduceerd zowel door de tumor als door de gastheer, in staat om het metabolisme van het lichaam te beïnvloeden en het te verplaatsen naar katabolisme); is vaak de meest slopende eigenschap van dit morbide proces.
behandeling
Het doel van de cachexie-therapie is om de patiënt te voorzien van voedingsbenodigdheden die geschikt zijn voor het dekken van de energie-, eiwit-, koolhydraat-, lipide-, vitamine- en hydro-elektrolytische behoeften, uiteraard rekening houdend met de algemene voorwaarden, de voedingsstatus, de pathologie die de heeft veroorzaakt en alle reeds bestaande metabole ziekten (diabetes, jicht, cirrose, nierfalen).
Met betrekking tot de toestand van de patiënt kan voeding plaatsvinden door OS, door nasogastrische of naso-enterische sonde of langs parenterale weg.
Meer informatie over effectieve voedingssupplementen is te vinden in het artikel: Voedselintegratie bij cachexie van kanker.
