definitie
Kinkhoest is een acute, epidemische en uiterst besmettelijke bacteriële infectie van de luchtwegen: we hebben het over een vrij ernstige ziekte, die niet moet worden onderschat, aangezien deze mogelijk dodelijk kan zijn (vooral bij pasgeborenen).
oorzaken
Het is geen toeval dat pertussis deze naam draagt: de gramnegatieve bacterie die verantwoordelijk is voor de infectie is Bordetella Pertussis, die uitsluitend door intermenselijke cellen wordt overgebracht via micro-deeltjes speeksel die met hoest in de lucht worden uitgestoten, niezen of gewoon spreken.
symptomen
- Incubatieperiode (5-15 dagen): asymptomatische maar zeer hoge mate van infectiviteit
- Catarrale periode: typische griepsymptomen (slijm, zwakte, lichte koorts, rhinorrhea, schrille hoest, braken). Mogelijke hypoxie en slaapapneu bij getroffen pasgeborenen
- Accessoire / paroxismale periode (2-4 weken): verergering van tussive crises
- Herstel (1-4 weken)
Complicaties: asfyxie, bronchopneumonie, convulsies, pulmonaire bloedingen, encefalitis, longontsteking, overlijden (zeldzaam)
Informatie over kinkhoest - Geneesmiddelen voor de behandeling van kinkhoest zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Pertosse - Pertussis Treatment Medicines inneemt.
drugs
De farmacologische behandeling van pertussis bestaat uit het nemen van antibiotica, vooral aangegeven tijdens de catarrale fase; soms is het mogelijk om cortison te gebruiken voor ontstekingen en kalmerende middelen voor het zenuwstelsel om hoest te behandelen. Zoals we later zullen zien, is er een vaccin voor pertussis, hoewel de garantie voor immuniteit van de verantwoordelijke bacterie niet altijd absoluut is.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij pertussis-therapie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antibiotica : de toediening van het antibioticum wordt aanbevolen tijdens de catarrale fase: wanneer het in de volgende (hulp) fase wordt ingenomen, kan het medicijn alleen helpen de verspreiding van de bacterie tegen te gaan.
- Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): voor kinderen met kinkhoest van 1 tot 5 maanden oud is de aanbevolen dosis 15 mg / kg per dag, verdeeld in 2 doses die elke 12 uur moeten worden ingenomen voor 7 dagen. Als het kind 6 maanden of ouder is, geef dan dezelfde dosis zonder het gram per dag te overschrijden.
- Erytromycine (bijv. Erythrocine, Erythro L, Lauromycine): wij adviseren orale toediening van 40-50 mg geneesmiddel per dag, verdeeld in 4 dagelijkse doses (elke 6 uur) gedurende 14 dagen. Overschrijd 2 g per dag niet. Niet gebruiken voor een maand van het leven van de baby.
Ontstekingsremmers / pijnstillers : in het geval van gewrichtspijn en / of koorts, wordt het aanbevolen om NSAID's te nemen zoals paracetamol, ibuprofen of acetylsalicylzuur.
- PARACETAMOL of acetaminophen (bijv. Tachypirine): de toediening van dit medicijn is nuttig voor het verlagen van koorts, een typisch symptoom dat gewoonlijk gepaard gaat met pertussis. Paracetamol wordt toegediend in een dosering van 325 - 650 mg per dag elke 4-6 uur; als alternatief neemt u om de 6-8 uur 1 gram. De dosering is afhankelijk van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt. Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden ingenomen: 1 gram om de 6 uur of 650 mg om de 4 uur voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 50 kilo: als de patiënt minder dan 50 kilo weegt, geef dan 15 mg / kg om de 6 uur of 12, 5 mg / kg om de 4 uur.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): neem elke 4-6 uur, naar behoefte, 200 tot 400 mg actief bestanddeel (tabletten, bruistabletten) in de mond. In sommige gevallen kan het analgeticum ook intraveneus worden toegediend in een dosis van 400-800 mg om de 6 uur, indien nodig.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): het wordt aanbevolen om indien nodig een dosis van 325-650 mg per dag in te nemen, oraal of rectaal om de 4 uur. Overschrijd 4 g per dag niet. Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar: de dosis is alleen voor volwassenen gereserveerd.
Cortison : nuttig voor de behandeling van ontstekingen
- Cortison (bijv. CORTONE) verkrijgbaar in 25 mg-tabletten. De dosering en de duur van de behandeling moeten worden vastgesteld door de behandelende arts.
Kalmerende middelen van het zenuwstelsel tegen pertussis :
- Dextromethorfan (bijv. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) wordt in het algemeen toegediend in de vorm van siropen of tabletten, in een dosering van 15-60 mg 2-3 maal daags. Overschrijd 120 mg per dag niet. Bij een dosis van 200 - 300 mg per dag veroorzaakt het medicijn visuele hallucinaties en mogelijke verandering van het hartritme.
- Codeïne (bijv. Codeïne, Hederix Plan) neemt het geneesmiddel oraal in een dosis van 15 mg elke 6 uur, indien nodig. Overschrijd 120 mg per dag niet.
Kinkhoestvaccinatie
De introductie van het vaccin, naast het garanderen van een duidelijke vermindering van het risico op contractperger-pertussis, was een grote stap voorwaarts voor de wetenschap, aangezien vaccinatie in grote mate bijdraagt aan het afbreken van de complicaties van de ziekte.
Het kinkhoestvaccin is in het algemeen beschikbaar als een gecombineerd preparaat (bijv. Infanrix Hexa dat nuttig is voor de profylaxe van pertussis, tetanus, hepatitis B en difterie) en moet worden toegediend in 2-3 doses, op een afstand van elkaar van ten minste 30- 60 dagen. Het moet meestal diep worden ingespoten binnen de eerste 6 maanden van het leven van het kind.
Wat verandert er sinds 2017
Met de wetsdecreet inzake vaccinatiepreventie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 07/28/2017 , is vaccinatie tegen pertussis verplicht .
Deze specifieke vaccinatie kan worden uitgevoerd met een enkele injectie samen met vijf andere vaccinatiebedekkingen (de zogenaamde zeswaardige vaccinatie, die vaccins omvat: anti-poliomyelitis, anti-difterie, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-pertussis, anti - Haemophilus Influenzae type b).
- De verplichting tot vaccinatie tegen kinkhoest is, in het kader van de 10 verplichte vaccinaties, van kracht voor mensen die zijn geboren vanaf 2017. Zelfs degenen die na 2001 zijn geboren, zijn onderworpen aan de verplichting tot vaccinatie tegen pertussis .
- Geïmmuniseerde personen vanwege de natuurlijke ziekte zijn vrijgesteld van de vaccinatievereiste. Kinderen die al kinkhoest hebben gehad, mogen daarom niet tegen deze ziekte worden ingeënt.
Houd er rekening mee dat verplichte vaccinaties een vereiste zijn voor toelating tot kleuterscholen en kleuterscholen (voor kinderen van 0 tot 6 jaar) en dat de schending van de vaccinatievereiste impliceert dat er aanzienlijke financiële sancties worden opgelegd .
Zie dit artikel voor meer informatie over verplichte vaccins bij kinderen.
