algemeenheid
Osteomyelitis is een infectieus proces dat botten en beenmerg tegelijkertijd beïnvloedt. De infectie wordt ondersteund door bacteriën die de productie van pus induceren, zoals stafylokokken en streptokokken.
Osteomyelitis komt vaker voor in de schouder en knie, en meer in het algemeen in botten die rijk zijn aan spongiosa en daarom rijk gevasculariseerd zijn.
De diagnose maakt gebruik van instrumentale tests zoals botscintigrafie en magnetische resonantie beeldvorming. Door de patiënt te injecteren met leukocyten getraceerd met radioactief materiaal, maar niet gevaarlijk voor zijn gezondheid, gaan de gemarkeerde witte bloedcellen zich concentreren in de botgebieden die worden beïnvloed door osteomyelitis; een daaropvolgende röntgenfoto zal daarom in staat zijn om het infectieuze proces te lokaliseren, omdat de gebieden die rijk zijn aan gelabelde leukocyten verschijnen als een hypertransparant gebied.
oorzaken
De micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor osteomyelitis kunnen het bot en het beenmerg koloniseren na een ernstige (blootgestelde) factuur, een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd in slechte hygiënische omstandigheden, een diepgesneden wond of migreren van een besmettelijke uitbraak door bloedstroom (tonsillitis, otitis, faryngitis, steenpuisten).
We herinneren eraan dat een breuk zichtbaar wordt gedefinieerd wanneer er sprake is van een scheuring van de huid en uitwendige blootstelling van het bot; om het optreden van een chronische vorm van osteomyelitis te voorkomen, is onmiddellijke behandeling in de chirurgische omgeving vereist. In afwachting van medische hulp is het belangrijk om de wond fysiologisch te spoelen en de wond te behandelen en vervolgens te bedekken met steriel gaas of schoon weefsel; in elk geval mogen de blootgestelde botfragmenten nooit worden verplaatst.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Osteomyelitis
Acute osteomyelitis begint met ernstige pijn, verergerd door druk, verminderde mobiliteit van het getroffen segment, koorts, roodheid en zwelling; soms kunnen huidfistels verschijnen waaruit pus naar buiten komt.
Chronische osteomyelitis kan optreden als gevolg van het acute proces of bijna onmerkbaar beginnen; tuberculose en syfilis zijn incidentele oorzaken.
genezen
De behandeling van osteomyelitis is gebaseerd op antibiotische therapie, vaak na verloop van tijd drastisch en langdurig, mogelijk geassocieerd met pijnstillers om pijn onder controle te houden. De eerste therapeutische benadering omvat de toediening van breedspectrumantibiotica, die actief is tegen alle pathogenen; vervolgens zal de antibioticumtherapie worden uitgevoerd in een doelgerichte modus, na evaluatie van de resultaten van de laboratoriumtests die zijn uitgevoerd om de bacteriesoort te identificeren die verantwoordelijk is voor de infectie.
In chronische gevallen kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren om het geïnfecteerde pathologische materiaal te verwijderen. Dit komt omdat osteomyelitis, indien niet tijdig uitgeroeid, botverkleuring en het optreden van skeletafwijkingen kan veroorzaken.
Geneesmiddelen voor de behandeling van osteomyelitis »
