Midodrina van I.Randi

algemeenheid

Midodrine is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij de behandeling van hypotensie .

Midodrine is beschikbaar in geneesmiddelen die geschikt zijn voor orale toediening ( orale tabletten en druppels) en voor parenterale toediening (oplossing voor injectie).

In werkelijkheid is midodrine een pro-drug, dit betekent dat het molecuul actief wordt en zijn therapeutische werking pas na metabolisme uitvoert.

Nauwkeuriger gezegd, de actieve metaboliet van midodrine is 1- (2, 5-dimethissofenyl) -2-aminoethanol, ook bekend als desglimidodrina .

Voorbeelden van medische specialiteiten met Midodrine

• Gutron®
• Midodrina EG®
• Midodrina Union Health®

nieuwsgierigheid

In augustus 2010 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de intrekking van midodrine-bevattende geneesmiddelen uit de handel gevraagd, omdat de post-approval studies die nodig waren om de voordelen van het innemen van het medicijn te verifiëren niet door de fabrikanten werden uitgevoerd . In september van datzelfde jaar werd dit verzoek echter door de FDA zelf geannuleerd en begonnen de bovengenoemde onderzoeken.

Therapeutische indicaties

Wanneer wordt het gebruik van Midodrina aangegeven?

Het gebruik van midodrine is geïndiceerd voor de behandeling van hypotensie (lage bloeddruk) in alle volgende gevallen:

• Essentiële hypotensie;
• Orthostatische hypotensie, een aandoening waarbij overmatige daling van de bloeddruk een gevoel van duizeligheid veroorzaakt wanneer iemand opstaat;
• Hypotensief-asthenisch syndroom (een stoornis die optreedt bij met name verzwakte mensen);
• Hypotensieve toestanden die kunnen optreden na chirurgie (postoperatieve hypotensie), na een infectie (post-infectieuze hypotensie) of na een zwangerschap (postpartum-hypotensie);
• Hypotensie als gevolg van klimaatverandering (op basis van het klimaat);
• Hypotensie veroorzaakt door het gebruik van psychofarmaca.

waarschuwingen

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Midodrina

Voordat u midodrine-geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts vertellen of u diabetes heeft, omdat u uw bloedsuikerspiegels regelmatig moet controleren.

Bovendien, als de behandeling met midodrine gedurende lange tijd wordt voortgezet, is het ook noodzakelijk om de nierfunctie van de patiënt periodiek te controleren .

Let op

Het gebruik van geneesmiddelen op basis van midodrine zonder therapeutische noodzaak vormt doping ; bovendien kan de aanname van het actieve ingrediënt positiviteit voor dopingonderzoeken bepalen, zelfs wanneer het wordt gebruikt voor de behandeling van hypotensie. Daarom moeten degenen die aan sport doen aandacht besteden.

Farmacologische interacties

Interacties van Midodrine met andere geneesmiddelen

Tijdens de behandeling met midodrine, is het raadzaam om gelijktijdig gebruik van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornissen te voorkomen. Dit komt omdat deze geneesmiddelen de werking van midodrine kunnen versterken, waardoor een excessieve verhoging van de bloeddruk wordt veroorzaakt.

Voordat u echter midodrine inneemt, is het raadzaam uw arts te informeren als u producten van welke aard dan ook gebruikt of deze onlangs heeft gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, geneesmiddelen zonder recept (SOP-medicijnen), fytotherapie en kruidenproducten.

Bijwerkingen

Bijwerkingen veroorzaakt door de veronderstelling van Midodrine

Zoals elk ander geneesmiddel kan midodrine ook bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze manifesteren of op dezelfde manier manifesteren. In feite reageert elk individu subjectief op de toediening van het actieve ingrediënt in kwestie.

Echter, tussen de bijwerkingen die kunnen optreden na toediening van midodrine, vinden we:

• duizeligheid;
• duizeligheid;
• Tintelend gevoel gelokaliseerd, in het bijzonder naar het hoofd en de romp.

De bovengenoemde bijwerkingen kunnen één of twee uur na het toedienen van het medicijn optreden en kunnen 3-5 uur aanhouden.

Overdose

Het nemen van excessieve doses midodrine kan leiden tot het uiterlijk van:

• Reflex-bradycardie;
• Overmatige toename van de bloeddruk;
• Pilomotorische reacties (kippenvel);
• hoofdpijn;
• Verhoogde urinestimulus;
• hartkloppingen;
• Koud gevoel.

In het geval van een overdosis midodrine - vermoed of vastgesteld - is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan. De behandeling is over het algemeen symptomatisch en ondersteunend en varieert afhankelijk van het type en de ernst van de gemanifesteerde symptomen.

Actiemechanisme

Hoe werkt Midodrina?

Zoals eerder vermeld, is midodrine een prodrug, wat betekent dat het pas hypotensieve actie kan uitvoeren nadat het is gemetaboliseerd.

Midodrine bestaat eigenlijk uit de vereniging van twee goed gedefinieerde moleculen: een catecholamine, dat is 1 (2, 5-dimethoxyfenyl) -2-aminoethanol en een aminozuur, glycine. Na metabolische reacties komt de actieve metaboliet 1- (2, 5-dimethoxyfenyl) -2-aminoethanol (desglimidodrina) vrij en kan deze therapeutische activiteit uitoefenen. In detail is deze verbinding een directe en selectieve agonist van perifere alfa-adrenerge receptoren op bloedvaten. Dankzij deze eigenschap induceert de actieve metaboliet van midodrine een toename van de veneuze en arteriolaire tonus, die op zijn beurt de veneuze terugkeer naar het hart progressief verhoogt, waardoor een verhoging van de bloeddruk wordt bevorderd.

Bovendien, dankzij de selectiviteit naar alfa-adrenerge receptoren, heeft het geen interactie met bèta-adrenerge receptoren, waardoor het verschijnen van bijwerkingen op de bronchiën, het hart en het metabolisme wordt vermeden.

Wijze van gebruik en dosering

Hoe Midodrina te huren

Midodrine is beschikbaar zowel in farmaceutische formuleringen geschikt voor orale toediening - orale tabletten en druppels - en in farmaceutische formuleringen geschikt voor parenterale toediening - oplossing voor injectie.

Dosis en frequentie van toediening van midodrine moeten door de arts op een strikt individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld. De gebruikelijke dosering is echter als volgt:

• Hypothetische toestanden van levende en middelgrote entiteit : 1, 75-2, 5 mg actief bestanddeel tot drie keer per dag.
• Ernstige hypotensieve toestanden en hypotensieve toestanden veroorzaakt door het gebruik van psychofarmaca : 2, 5-5 mg tot drie keer per dag.

Orale druppels kunnen als zodanig worden ingenomen of verdund in water of op een suikerklontje.

De tabletten moeten heel worden doorgeslikt; terwijl de oplossing voor injectie moet worden toegediend door gespecialiseerd personeel in de gezondheidszorg.

Zwangerschap en borstvoeding

Kan Midodrine worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding?

Het gebruik van midodrine tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding mag alleen plaatsvinden als het door uw arts is voorgeschreven en alleen als het absoluut noodzakelijk is.

In elk geval dienen toekomstige moeders en vrouwen die borstvoeding geven hun arts te informeren over hun toestand voordat zij een medicijn nemen.

Contra

Wanneer Midodrine niet moet worden gebruikt

Het gebruik van midodrine-bevattende geneesmiddelen is gecontra-indiceerd:

• In geval van bekende allergie voor dezelfde midodrine of voor één van de hulpstoffen in het te gebruiken geneesmiddel;
• Bij patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, cardiovasculaire en / of hartaandoeningen;
• Bij patiënten die lijden aan gesloten-hoekglaucoom;
• Bij patiënten met feochromocytoom;
• Bij patiënten die lijden aan goedaardige prostaathyperplasie;
• Bij patiënten met urinatieproblemen;
• Bij patiënten met thyrotoxicose.