Vasomotorische rhinitis

algemeenheid

Vasomotorische rhinitis, of niet-allergische rhinitis, is een bepaalde vorm van rhinitis, die optreedt als gevolg van overmatige verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies. Deze vasodilatatie omvat een opeenhoping van bloed en vloeistoffen in de holten van de neus, een opeenhoping die een oorzaak is van irritatie en ontsteking van het neusslijmvlies.

Verschillende factoren lijken het hiervoor genoemde vasodilatieproces te begunstigen; hiervan zijn de belangrijkste: omgevingsfactoren (veranderingen in temperatuur, hoge luchtvochtigheid, enz.), hormonale onevenwichtigheden, sommige farmacologische stoffen (NSAID's, bètablokkers, ACE-remmers, enz.), intensieve lichaamsbeweging, enz.

Voor een juiste diagnose zijn essentieel: lichamelijk onderzoek, medische voorgeschiedenis en allergietests.

De behandeling van vasomotorische rhinitis omvat ten eerste de eliminatie uit het dagelijks leven van alles dat de dilatatie van de bloedvaten van het neusslijmvlies kan bevorderen.

Medische betekenis

Rhinitis is de medische term voor elk irriterend en ontstekingsproces dat het neusslijmvlies beïnvloedt.

Zeer sterk gevasculariseerd, is het neusslijmvlies het slijmafscheidende epitheel dat de neusholtes bedekt en vochtig maakt.

De klassieke symptomen van rhinitis zijn: verstopte neus, loopneus, herhaald niezen, postnasale infusie (of afvoer) en nasale stem.

Hoofdfuncties van het neusslijmvlies:

Verwarmt en bevochtigt de lucht die de neus binnendringt;
Het vangt schadelijke (of in ieder geval vreemde) stoffen op die kunnen worden gevonden in de lucht die de neus binnendringt;
Het ondersteunt de reukzin, omdat het verbindingen heeft met de eerste hersenzenuw (of olfactorische zenuw).

Wat is vasomotorische rhinitis?

Vasomotorische rhinitis, of niet-allergische rhinitis, is het irriterende en inflammatoire proces dat het neusslijmvlies beïnvloedt, wat zeker niet te wijten is aan een allergie (allergische rhinitis) of aan een infectieziekte (infectieuze rhinitis).

oorzaken

Op dit moment zijn de precieze oorzaken van vasomotorische rhinitis onduidelijk.

Volgens de meest geaccrediteerde medische theorieën zou het initiëren van het ontstekingsproces dat niet-allergische rhinitis kenmerkt een buitensporige dilatatie van de bloedvaten van het neusslijmvlies zijn en de daaruit voortvloeiende accumulatie, in de neusholtes die door de laatste worden bedekt, van enorme hoeveelheden bloed en vloeistoffen .

Op basis van verschillende wetenschappelijke studies zijn enkele van de belangrijkste factoren die lijken te kunnen begunstigen, in omstandigheden die nog steeds moeilijk te begrijpen zijn, het bovengenoemde proces van vaatverwijding zijn:

Hoge temperatuur, plotselinge veranderingen in temperatuur, hoge luchtvochtigheid, blootstelling aan giftige dampen (bijv. Sigarettenrook), pittig voedsel, voedsel dat te heet is, stress, alcohol, intense aroma's, enz. Al deze factoren zijn gelabeld met de term omgevingsfactoren;
Hormonale onevenwichtigheden, die bepaalde momenten in het leven van een mens karakteriseren, zoals zwangerschap (exclusief voor vrouwen) of puberteit;
Hormonale therapieën of hormonale anticonceptiva;
Speciale farmacologische stoffen, waaronder: sommige NSAID's (bijv. Ibuprofen of aspirine), bètablokkers, ACE-remmers (of angiotensine-converterende enzymremmers), nasale decongestiva in de vorm van sprays (in deze situaties, we praten over medicinale rhinitis), geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen en sommige kalmerende middelen (bijv .: benzodiazepinen);
De aanwezigheid van schade aan de neusschelpen of de afwezigheid van de laatste, bijvoorbeeld als gevolg van operatiekamerverwijdering. De neusschelpen zijn specifieke delen van de neusholten, bestaande uit weefsels die de binnenkant van de neus bevochtigen en het binnendringen van bacteriën en andere potentieel gevaarlijke micro-organismen in het lichaam voorkomen.
Vasomotorische rhinitis, die afhankelijk is van schade aan de neusschelpen of hun afwezigheid, wordt ook atrofische rhinitis genoemd ;
Intense lichaamsbeweging;
Sterke emoties;
Seksuele opwinding.

Het is belangrijk om erop te wijzen dat in sommige gevallen vasomotorische rhinitis verschijnt zonder het optreden van een van de bovengenoemde omstandigheden; met andere woorden, het lijkt om onverklaarbare redenen. In deze situaties beschrijven de artsen de inflammatoire aandoening als een idiopathische aandoening ( idiopathische vasomotorische rhinitis ).

Betekenis van idiopathisch

De term idiopathisch, geassocieerd met de naam van een pathologie, geeft aan dat de term is ontstaan om onbekende of niet-identificeerbare redenen.

epidemiologie

Interessante statistische onderzoeken uitgevoerd in de Verenigde Staten hebben aangetoond dat vasomotorische rhinitis ongeveer 17 miljoen inwoners treft en de jaren twintig treft met een bijzondere voorkeur.

GEMENGDE RHINITIS: WAT IS HET?

Soms kan vasomotorische rhinitis optreden in combinatie met allergische rhinitis. De aandoening die voortvloeit uit de associatie tussen vasomotorische rhinitis en allergische rhinitis heeft de specifieke naam " gemengde rhinitis ".

Symptomen en complicaties

Behalve dat het een verstopte neus, loopneus, niezen, retronasale afscheiding en nasale stem veroorzaakt, is vasomotorische rhinitis ook verantwoordelijk voor:

Gematigde irritatie en een gevoel van ongemak in en rond de neus;
Verminderde reukzin (anosmia);
Vorming van een of meer korsten in de neusholten. Deze korsten kunnen verantwoordelijk zijn voor een slechte geur die uit de neus komt en bloeden (als je ze probeert te verwijderen);
snurken;
Halitose.

COMPLICATIES

Als vasomotorische rhinitis bijzonder ernstig of niet adequaat wordt behandeld, kan dit verschillende complicaties veroorzaken, waaronder: slaapstoornissen, slaperigheid overdag, prikkelbaarheid, concentratieproblemen, neuspoliepen, sinusitis en infecties die de middenoor.

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Een persoon met alle typische symptomen van een vasomotorische rhinitis moet contact opnemen met zijn of haar arts, wanneer de bovenstaande symptomen de kwaliteit van leven sterk beïnvloeden.

diagnose

Vanuit het oogpunt van symptomen lijkt vasomotorische rhinitis sterk op allergische rhinitis en dit maakt de juiste identificatie van beide gecompliceerd.

Om een geval van vasomotorische rhinitis te diagnosticeren en dit niet te verwarren met een geval van allergische rhinitis, is een nauwkeurig lichamelijk onderzoek, een zorgvuldige anamnese en een reeks allergietesten in het algemeen noodzakelijk.

Het gebruik van het nasale uitstrijkje is een verdere diagnostische oplossing, die artsen echter alleen in overweging nemen wanneer er een verdenking is op een infectieuze rhinitis.

Het nauwkeurig kennen van het type rhinitis dat aan de gang is, is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.

DOELSTELLING EN ANAMNESISONDERZOEK

Dankzij een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een zorgvuldige medische geschiedenis, kunnen de artsen begrijpen of er een bepaalde omstandigheid of een bepaalde factor aan de oorsprong ligt van de symptomen die wijzen op een vorm van rhinitis.

ALLERGISCHE TESTEN: HOE ZE TE INTERPRETEREN?

Allergische tests omvatten huidtesten en bloedonderzoek.

Een positieve reactie op allergietests is indicatief voor allergische rhinitis; een negatieve respons daarentegen is een aanwijzing voor vasomotorische of infectieuze rhinitis.

behandeling

Over het algemeen houdt de behandeling van vasomotorische rhinitis in:

Een reeks aandachtspunten gericht op het vermijden van direct contact met die factoren die de verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies en het daaruit voortvloeiende ontstekingsproces lijken te bevorderen. Dit is natuurlijk mogelijk in alle gevallen waarin vasomotorische rhinitis niet idiopatisch is;
Nasale wassingen met zoutoplossingen. Ze dienen om de neusholtes te reinigen van overtollig slijm en irriterende stoffen. Naast het verminderen van de inflammatoire toestand, zijn ze een bron van opluchting;
Het gebruik van neussprays op basis van corticosteroïden. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, die geneesmiddelen zijn die ontstekingen verminderen. Hun langdurig gebruik kan leiden tot verschillende bijwerkingen, daarom is het goed om ze alleen op recept te nemen;
Het gebruik van anticholinergische neussprays. Ze beperken de productie van slijm in de neusholten, waardoor het symptoom dat bekend staat als een loopneus wordt verlicht;
Het gebruik van decongestieve neussprays. Verminder overmatige verwijding van bloedvaten in het neusslijmvlies.

WASSEN MET SALINE OPLOSSING

Het bereiden van zoutoplossing voor het wassen van de neus is vrij eenvoudig en patiënten kunnen het ook thuis doen. Eigenlijk is het voldoende dat ik, in een oplossing van water, een theelepel zout en een theelepel baking soda meng en alles verwarm, waarbij ik ervoor zorg dat ik de bereiding op lichaamstemperatuur gebruik.

Om de oplossing toe te passen, zijn de belangrijkste stappen drie:

Voor een gootsteen, sta op, maak een beker van één hand en giet een beetje van de zoutoplossing;
Trek de zoutoplossing naar boven en zuig deze met een neusgat tegelijk in. Als u de oplossing niet met uw neus kunt zuigen, kunt u een spuit gebruiken;
Herhaal de zuigkracht tot een gevoel van welzijn wordt gevoeld. Het kan zijn dat soms een kleine hoeveelheid zoutoplossing voldoende is; het is daarom niet nodig om alle preparaten te consumeren.

prognose

De prognose in het geval van vasomotorische rhinitis hangt af van ten minste twee factoren: de ernst van de symptomen en de aandacht die de patiënt besteedt aan het vermijden van bepaalde middelen die de symptomatologie teweegbrengen (als die er zijn).

In de meeste gevallen leidt een zorgvuldige en tijdige behandeling tot volledig herstel; aan de andere kant wordt een late en misschien niet-continue therapie vaak geassocieerd met het begin van complicaties.