Wat is Batteriuria?
Bacteriaurie is een medische term die de aanwezigheid van aanzienlijke hoeveelheden bacteriën in de urine aangeeft. De detectie van deze micro-organismen is een waarschijnlijke indicator voor urineweginfecties die gaande zijn, gezien het feit dat urine normaal gesproken steriel is (in tegenstelling tot feces, die zeer rijk aan bacteriën zijn).
Er is echter de mogelijkheid dat bacteriurie fictief is, omdat het wordt veroorzaakt door bacteriële besmetting van het urinemonster tijdens verzameling of transport, bijvoorbeeld als gevolg van slechte handhygiëne of uitwendige geslachtsorganen.
Oorzaken - Urineweginfecties
Bacteriurie wordt over het algemeen geassocieerd met de aanwezigheid van een enkele bacteriestam in de urine, waarvan Escherichia Coli de meest voorkomende is; andere Gram-negatieve enterobacteriën (Proteus, Klebsiella) en Gram-positieve (Enterococco faecalis) zijn hoofdzakelijk verantwoordelijk voor poliklinische infecties.
In het ziekenhuis worden in plaats daarvan urineweginfecties voornamelijk ondersteund door Escherichia Coli, Enterococcus faecalis maar ook door Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa en anderen.
symptomen
Het ziektebeeld geassocieerd met bacteriurie is zeer gevarieerd; het kan in feite gaan van de volledige afwezigheid van symptomen (in dit geval spreken we van asymptomatische bacteriurie ) tot de aanwezigheid van lokale symptomen, met name urinewegaandoeningen. Hiervan zijn de symptomen die typisch geassocieerd zijn met urineweginfecties vertegenwoordigd door: pijnlijk, moeilijk en aarzelend plassen (moeite met ledigen van de blaas, zwakke of intermitterende urinestraal), frequent urineren maar niet geassocieerd met de toename van diurese en blaas tenesmus, dat wil zeggen, een pijnlijke en onvrijwillige samentrekking van de urinesluitspier, geassocieerd met de voortdurende behoefte om te plassen en een overmatig ongemak. Soms wordt bacteriurie ook geassocieerd met algemene symptomen zoals koorts, malaise, misselijkheid en braken, vooral als de infectie zich heeft verspreid naar de nieren (pyelonephritis).
diagnose
De diagnose bacteriuria ontstaat door het analyseren van een monster urine, dat door de patiënt moet worden verzameld op de manier die wordt beschreven in de urinecultuur van het artikel.
De diagnose van urineweginfectie is positief als de urinekweek een significante bacteriële belasting vertoont (> 105 kolonies / ml).
Het antibiogram biedt daarentegen zeer bruikbare informatie over het type bacterie dat de infectie heeft veroorzaakt en over de gevoeligheid voor specifieke antibiotica. In de afgelopen jaren zijn er geautomatiseerde systemen ontwikkeld die de reactietijden van de verschillende te testen urinemonsters voor bacteriurie kunnen versnellen.
Zwangerschapsbacteriurie
Aan de uiteinden van het leven is de incidentie van bacteriurie, hoewel groter in vrouwen, vergelijkbaar tussen de twee geslachten, terwijl vrouwen in volwassenheid veel meer onder deze aandoening lijden dan mannen. Tijdens de zwangerschap wordt aan een aangeboren fysiologische aanleg - gegeven door een urethra dichtbij de vaginale gehoorgang, dicht bij de anus en korter dan de mannelijke - verschillende predisponerende factoren toegevoegd, waardoor bacteriurie een veel voorkomend probleem is. Verder wordt de zoektocht naar bacteriën in de urine (urinecultuur) uitgevoerd voor screeningdoeleinden rond de zestiende week van de zwangerschap. Deze test is nodig om het risico te vermijden dat voortdurende bacteriële aandoeningen - al dan niet symptomatisch - compliceren tot pyelonefritis (nierinfecties), die op hun beurt gepaard gaan met een bescheiden toename van vroeggeboorten en gewichts- en ontwikkelingsstoornissen generaal van het ongeboren kind.
genezen
Van de algemene maatregelen die moeten worden genomen na de diagnose van bacteriurie, zijn rust en goede hydratatie belangrijk (meer dan 2 liter water binnen 24 uur); zelfs het gebruik van speciale kruidentheeën kan dit doel helpen door de bacteriële belasting in de blaas te verdunnen en de uitdrijving ervan te vergemakkelijken.
De medische behandeling van bacteriurie is in plaats daarvan gebaseerd op het gebruik van antibiotica, zoals cefalosporines en chinolonen.
Lees voor meer informatie: Medicijnen tegen cystitis »
Om antibioticaresistentie te voorkomen, is het belangrijk dat de patiënt de voorgeschreven therapeutische cyclus voltooit, zelfs als de omstandigheden na enkele dagen behandeling aanzienlijk verbeteren.
Tijdens de zwangerschap wordt antibiotische interventie ook aanbevolen in de aanwezigheid van asymptomatische bacteriurie, vanwege de reeds genoemde risico's van nierinfectie met mogelijke negatieve gevolgen voor de gezondheid en ontwikkeling van de foetus.
Lees voor meer informatie: Medicijnen voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap »
