Gerelateerde artikelen: Hallux valgus
definitie
Hallux valgus is een progressieve vervorming van de eerste teen, waardoor deze naar de binnenkant en de andere vingers afwijkt; bijgevolg is er ook een prominentie van het mediale deel van het hoofd van het 1e middenvoetsbeen
De afwijking van de grote teen toont de vorming van de zogenaamde "ui", een uitstulping die een pijnlijke ontsteking van de corresponderende slijmvlieszak (bursitis) aangeeft, die neigt te verergeren met het wrijven van de schoen.
De oorzaak wordt vaak gevormd door variaties in de positie van het 1e middenvoetbeen of de grote teen, secundair aan rachitische, inflammatoire en traumatische vormen. Hallux-valgus kan afhankelijk zijn van excessieve rotatie binnenin (pronatie) van de enkels, hypermobiliteit van het metatarsale gewricht en sommige neuromusculaire en bindweefselaandoeningen (bijv. Marfan syndroom). Risicofactoren omvatten het gebruik van schoenen die de grote teen in een niet-natuurlijke positie dwingen en ondersteunen niet de juiste pronatie van de voet, zoals in het geval van bijvoorbeeld schoenen met een smalle teen, te klein of met een hoge hak. Bovendien hebben mensen met congenitale voetveranderingen (bijvoorbeeld platte voeten) meer kans om hallux valgus te ontwikkelen in hun groeiende leeftijd.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- calli
- Hamer vinger
- Kniepijn
- Pijn in de voet
- Gezamenlijke pijnen
- zwelling
- erythema
- Gewrichtszwelling
- hyperlordose
- Gezamenlijke hypermobiliteit
- hypersplenie
- rugpijn
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophyten
- paresthesie
- Gezamenlijke stijfheid
Verdere aanwijzingen
Het belangrijkste symptoom bestaat uit de aanwezigheid van pijn aan de basis van de grote teen, die een anatomische verandering weerspiegelt: van de afwijking van de eerste vinger naar de tweede, tot veranderingen in de uitlijning van de botten van de voet. Op het niveau van het benige uitsteeksel, aan de buitenkant van de voet, vertoont de huid roodheid, gevoelloosheid en verdikking die het hard en gevoelloos maken (hyperkeratose). In de gevorderde stadia verschijnt synovitis, een ontsteking die het hele gewricht aantast, waardoor een pijnlijke en hete gewrichtszwelling ontstaat.
Naast ontsteking van de grote teen kan een functionele beperking van de dynamiek van de voet optreden. Na verloop van tijd kan de stoornis zich ontwikkelen tot een echt posturaal syndroom met neiging tot knie-valgus, heupstijfheid en accentuering van de lumbale kromme, geassocieerd met chronische lage rugpijn. Verder komen vaak secundaire osteoartritis (gewrichtsdegeneratie) en osteofytvorming voor. Als de halluxvalgus wordt verwaarloosd, neigt deze na verloop van tijd geleidelijk te verslechteren.
Bij de diagnose wordt meestal de baropodometrische test en een röntgenfoto gebruikt om de verdeling van de belasting over de voet en de mate van beschadiging van de grote teen te meten.
De conservatieve behandeling van hallux valgus maakt gebruik van maatregelen om de symptomen te verlichten, die echter niet in staat zijn om de misvorming zelf te verminderen of om het esthetische uiterlijk van de voet te verbeteren. Deze maatregelen omvatten het gebruik van geneesmiddelen (NSAID's, zoals paracetamol en ibuprofen) om pijn en ontsteking te verminderen en infiltratie van corticosteroïden voor bursitis of synovitis. Daarnaast kunnen beschermkussens, orthesen en aangepaste orthesen worden gebruikt om de voet en enkel te ondersteunen.
Als de symptomen erg ernstig zijn en conservatieve behandelingen geen verlichting geven, kan een operatie worden overwogen. Het meest gebruikte type operatie is osteotomie (percutaan of open); het impliceert het uitvoeren van sommige besnoeiingen op het been om de afwijking van de metatarsus te verbeteren. Andere chirurgische technieken zijn artrodese en resectie artroplastie (Keller).
De beste manier om de kans op het ontwikkelen van hallux valgus te verminderen, is om schoenen te dragen die comfortabel en functioneel zitten: u moet ervoor zorgen dat ze de juiste maat hebben en voldoende ruimte overlaten om uw tenen vrij te laten bewegen.
