definitie
Ischemische colitis is pathologisch vanwege de tijdelijke vermindering van de bloedtoevoer naar de dikke darm (soms zelfs van het rectum).
Deze aandoening kan worden veroorzaakt door trombose, embolie of arteriosclerose van de inferieure mesenteriale arterie die, samen met de overste, de gehele darm morst.
Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van ischemische colitis zijn hartfalen, hartklepaandoening, coronaire hartziekte, atriale fibrillatie en een voorgeschiedenis van eerdere arteriële embolieën.
De stoornis kan ook worden bevorderd door ontstekingsaandoeningen (bijv. Pancreatitis en diverticulitis), toestanden van hypercoagulabiliteit, trauma, hartfalen, nierinsufficiëntie, portale hypertensie en decompressieziekte.
Ischemische colitis komt vooral voor bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar), waarbij de aandoening kan optreden in kleine atherosclerotische vaten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Intestinale Atony
- Buikkrampen
- diarree
- Pijn in een heup
- Buikpijn
- Buikpijn bij palpatie
- hematochezie
- koorts
- Peritonismo
- rettorragia
- Bloed van de anno
- Bloed in de ontlasting
- tachycardie
- Rectale tenesmus
Verdere aanwijzingen
Ischemische colitis manifesteert zich met verkrampte buikpijnen in het kwadrant linksonder, bloedverlies van de anus en rectale tenesmus. Andere mogelijke symptomen zijn diarree, vaak met zichtbaar bloed in de ontlasting, milde tachycardie, koorts en peritonisme. Naarmate de ischemie vordert, kan necrose ontstaan, maar dit is meestal beperkt tot het slijmvlies en submucosa.
De diagnose wordt gesteld met colonoscopie en radiografisch onderzoek.
De behandeling van ischemische colitis is ondersteunend en omvat de toediening van intraveneuze vloeistoffen, intestinale rust en antibiotische therapie. Chirurgie is alleen nodig in gevallen waarin een volledige necrose wordt vastgesteld. Verder kan enkele weken na de gebeurtenis een stenose zich af en toe ontwikkelen op de plaats van ischemie, die chirurgische resectie van de uitgerekte dikke darmsectie vereist.
