algemeenheid
Haarverlies is een probleem dat niet alleen door mannen maar ook door vrouwen wordt ervaren.
In deze context kan de anticonceptiepil het haarverlies bij vrouwen beïnvloeden, omdat het oestrogenen bevat die de activiteit van de pilosebaceous follikel stimuleren.
Meer in het algemeen is de behandeling van alopecia gebaseerd op het gecombineerde gebruik van dermocosmetische producten en lokale of systemische farmaceutische specialiteiten, die altijd onder strikt medisch toezicht moeten worden gebruikt.
Vrouwelijke alopecia
Androgenetische alopecia is een veelvoorkomende oorzaak van haaruitval: tot 50% van de vrouwen is aan deze aandoening onderhevig.
De pathologie hangt voornamelijk af van hormonale variaties (direct of indirect) en genetische factoren: in gepredisponeerde mensen wordt de ziekte feitelijk bepaald door de overmatige gevoeligheid van de pilo-talgklare follikels voor androgenen (mannelijke hormonen). De werking van deze hormonen is schadelijk voor het haar, omdat het aanvankelijk de groeifase van het haar (anagen) verkort en vervolgens een progressieve miniaturisatie van de follikel veroorzaakt (dat wil zeggen, het maakt het altijd kleiner en oppervlakkiger, waardoor het een steeds toenemende stengel produceert uitgedund en zwak).
Bij vrouwen kan alopecia het gevolg zijn van een overmaat aan mannelijke hormonen (bij de vrouw worden deze hormonen uitgescheiden, zelfs als ze in lagere concentraties dan mannen, eierstokken en corticosreen zijn); echter, meestal is androgenetische alopecia het resultaat van een overmatige gevoeligheid van het haar voor absoluut normale androgeenspiegels.
Dit fenomeen kan verder worden beïnvloed door langdurige stress, het gebruik van sommige medicijnen, drastische diëten en andere oorzaken die ook het klinische beeld kunnen overlappen en veranderen.
Over het algemeen volgt het haarverlies van vrouwen een andere dynamiek dan de mannelijke en beïnvloedt ze eerst het bovenste deel van het hoofd (vertex) en strekt zich vervolgens uit in een radiale richting.
Vrouwelijke androgenetische alopecia is niet altijd een aanwijzing voor geassocieerde hormonale pathologieën, maar kan soms voorkomen na ernstige hormonale onevenwichtigheden of door testosteron-uitscheidende tumoren . Om deze redenen is het altijd raadzaam om een zorgvuldig bezoek en een reeks onderzoeken te doen, gericht op het ontdekken van de exacte oorzaken van het fenomeen en het vaststellen van de meest geschikte therapie.
Bekken echografie, geassocieerd met het onderzoek van hormonale doseringen, kan nuttig zijn wanneer, naast haaruitval, een of meer van deze factoren aanwezig zijn:
- Menstruele onregelmatigheden;
- Polycysteus ovarium;
- obesitas;
- Hirsutisme.
Hoe de pil werkt
In geval van vrouwelijke androgenetische alopecia kan de anticonceptiepil met goede resultaten worden gebruikt, maar alleen om de verergering van de ziekte te vertragen ; het medicijn heeft echter geen effect op haarhernieuwde groei.
De anticonceptiepil kan nuttig zijn omdat deze de productie van androgenen uit de eierstok controleert of vermindert en het klinische beeld helpt stabiliseren .
De anticonceptiepillen geformuleerd met een progestogeen met een hoge anti-androgene affiniteit, zoals cyproteronacetaat, dat de werking van de androgene hormonen op de follikel vermindert of blokkeert, zijn bijzonder effectief.
Waarschuwing! Sommige anticonceptiepillen kunnen haaruitval verbeteren en stoppen; anderen kunnen echter verantwoordelijk zijn voor hun val.
- Vrouwen die lijden aan hormonale onevenwichtigheden en een vorm van androgenetische alopecia hebben, kunnen een duidelijke verbetering vinden met de orale inname van een anticonceptiepil die cyproteronacetaat met een anti-androgeniserende werking en ethinylestradiol bevat, een oestrogeen dat nuttig is voor haarwelzijn.
- Echter, van de toevoeging aan het anticonceptiemedicijn van sommige progestagenen, afgeleid van nor-testosteron, hangt een androgeniserende werking af (waaronder: gestodene, desogestrel en levonorgestrel). De betreffende pil kan daarom verantwoordelijk zijn voor haaruitval.
indicaties
Over het algemeen is de anticonceptiepil voor haarverlies niet in alle gevallen voorgeschreven, maar moet ze onder strikt medisch toezicht worden toegediend, alleen als hormonale tests gelijktijdige veranderingen vertonen ( hyperandrogenisme ).
In elk geval moet het type pil altijd worden gekozen door de gespecialiseerde arts, die niet alleen het type ziekte kent, maar ook zijn patiënt, de bijwerkingen en de voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van de behandeling. Er moet rekening mee worden gehouden dat deze farmacologische behandeling "off-label" is (dwz de pil is een geneesmiddel dat regelmatig wordt geregistreerd voor anticonceptie, maar voor alopecia wordt het gebruikt op een manier die niet in overeenstemming is met de bepalingen van het technische gegevensblad dat door de Ministerie van Volksgezondheid voor aspecten van indicaties, methoden of doses van toediening).
Valt je haar eruit?
- Sommige voorbehoedmiddelen bevatten progestagenen die androgenetische alopecia kunnen verergeren : daarom is het raadzaam om, om dit ongemak te voorkomen, een arts te raadplegen die de meest geschikte pil zal voorschrijven, indien van toepassing.
- Soms, zelfs als het op de juiste wijze wordt voorgeschreven, kan de suspensie van de anticonceptiepil leiden tot een verhoogd haarverlies, vergelijkbaar met het haar dat na de bevalling wordt gezien (telogeen effluvium acuut).
- In de meeste gevallen veroorzaakt acuut telogeeneffluvium geen duidelijk dunner worden. In feite gebeurt het vaak dat er een duidelijke discrepantie bestaat tussen een imposante val en ogenschijnlijk normaal haar.
Elk advies
- Onderschat het probleem van overmatig haarverlies niet: vanaf de eerste tekenen, dat is wanneer het haar dun wordt en naar de bovenkant van het hoofd valt, is het goed om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Alleen als de diagnose vroeg is, geven de behandelingen goede resultaten.
- Neem geen toevlucht tot "doe het zelf" -remedies, vooral als haarverlies afhankelijk is van hormonale stoornissen; de keuze van de meest geschikte behandeling is aan de specialist (dermatoloog en / of gynaecoloog).
