ondervoeding

Ondervoeding in de wereld

Voeding is de wetenschap die voedsel en hun relatie met gezondheid bestudeert. Ondervoeding betekent daarentegen een pathologische aandoening die optreedt wanneer het lichaam de verschillende voedingsstoffen niet in voldoende hoeveelheden ontvangt. Op basis van deze definitie kunnen gevallen van ondervoeding worden onderverdeeld in twee brede categorieën: die door een verlaging van de energie-inname en die gelinkt aan calorie-hyperinname (die we in dit artikel niet zullen bespreken).

Alvorens de pathologische kant van ondervoeding te beschrijven, is het goed om te onthouden dat ondervoede mensen niet alleen in ontwikkelingslanden verblijven, maar ze zijn een algemene realiteit, zelfs in de meest geïndustrialiseerde landen, vooral onder de lagere klassen en in gehospitaliseerde patiënten.

Wanneer vasten langer dan 24 uur duurt, begint het lichaam massaal spiereiwitten te gebruiken om energie te onttrekken. Dit leidt tot een vermindering van de spiermassa, resulterend in zwakte en apathie. Verder is er een significante vermindering van plasma-eiwitten, met het daaruit voortvloeiende verschijnsel van gegeneraliseerd oedeem (aanwezigheid van overmaat fluïdum in de interstitiële ruimten van het organisme).

OORZAKEN VAN VOEDING : verminderde voedingsinname; Verhoogd energieverbruik; Verlies of gebrek aan opname van voedingsstoffen.

Ondervoedingstoestanden: Kwashiorkor en Marasma

EIWIT-ENERGIEMALUTRITIE (PEM) : term uitgevonden in 1976 om een ​​pathologische aandoening aan te duiden die wordt ondersteund door overmatige vermindering van eiwit- en calorie-inname. Het komt in twee vormen voor: de Kwashiorkor en de marasmus.

De Kwashiorkor is ook bekend als de tweede kinderziekte, omdat deze vooral de eerstgeborene treft. In de armste landen is de periode tussen de zwangerschap en de andere vrij beperkt, zodra de moeder zwanger raakt van het tweede kind, kan ze niet langer de juiste hoeveelheid voedingsstoffen verstrekken aan de eerstgeborene, die geconfronteerd wordt met deze ernstige ondervoedingsziekte . In het bijzonder wordt de veroorzaker van kwashiorkor vertegenwoordigd door een dieet dat rijk is aan koolhydraten (zetmeel) maar extreem arm aan eiwitten. De belangrijkste kenmerken van kinderen getroffen door Kwashiorkor zijn de gezwollen buik, veroorzaakt door oedeem (veroorzaker: hypoalbunemie) en leververvetting of leververvetting (veroorzaker: reductie van circulerende lipoproteïnen). Andere voor de hand liggende tekenen van deze ondervoedingziekte zijn huiddepigmentatie, groeiachterstand, spierzwakte en zwelling van het gezicht (van vlak tot de maan). Het sterftecijfer kan 30-60% bedragen.

De andere vorm van PEM-ondervoeding is marasmus (van de Griekse maraimo = consumeren, verzwakken). In tegenstelling tot Kwashiorkor is chaos het gevolg van de aanpassing van het lichaam aan ondervoeding en wordt het ondersteund door zowel eiwit- als calorische deprivatie. Het organisme reageert op de slechte energievoorziening door gebruik te maken van alle energiereserves (lipiden en eiwitten) die het heeft, inclusief de essentiële of primaire energievoorraden. De pathologie wordt daarom gekenmerkt door een extreem verlies van vetweefsel en spierweefsel dat leidt tot: een droge huid (kinderen met marasma hebben een ouder uiterlijk), hypothermie, spieratrofie, prikkelbaarheid en groeiachterstand.

	kwashiorkor	marasma
Zie ook: armomtrek als een teken van ondervoeding
VOORKOMEN	laat	Vroeg, binnen het eerste levensjaar
DEFECTEN VAN DE GROEI		Zeer uitgesproken
zwelling	ja	geen
PLASMATISCHE EIWITTEN	- - - - - -	-
HUIDVERANDERINGEN	Vlekken, rode vlekken	minder vaak voorkomende
LIVER	vet
VERHUREN PERIODE	kort	Heel lang

Ondervoeding kan ook worden gekoppeld aan een tekort aan inname van micronutriënten (water, minerale zouten en vitamines).

Vitaminetekorten

We spreken van hypovitaminose in aanwezigheid van onvoldoende inname van vitamines met het dieet. Dit tekort kan worden gekoppeld aan een absolute voedingstekort (avitaminose) of relatieve (hypovitaminose), aan de toegenomen behoefte (zwangerschap, stress, etc.) of aan ziekten die het spijsverteringskanaal beïnvloeden (zweren, maagkanker, etc.).