Solitaire pulmonaire knobbel - oorzaken en symptomen

Aanverwante artikelen: solitaire pulmonaire knobbel

definitie

Een solitaire pulmonaire knobbel is een geïsoleerde longlesie van minder dan 3 cm diameter, volledig omgeven door een longparenchym (niet in contact met de hilus, mediastinum of pleura) en niet geassocieerd met andere anomalieën.

Solitaire pulmonaire knobbeltjes worden vaak per ongeluk aangetroffen als gevolg van röntgenfoto's op de borst of CT-scans die om andere redenen zijn uitgevoerd.

Hoewel de meeste solitaire longknobbeltjes goedaardig zijn, bestaat de mogelijkheid dat de laesie kwaadaardig is. Het risico is meer consistent bij ouderen en rokers.

Naast bronchogeen carcinoom omvat de differentiaaldiagnose andere primaire longkankers (zoals kleincellig carcinoom en adenocarcinoom) en metastasen van de dikke darm, borst, prostaat, schildklier, nieren, testikels, melanomen en sarcomen.

De meest voorkomende goedaardige oorzaak is granuloom, wat vaak het resultaat is van een eerdere infectie met endemische schimmels of mycobacteriën (tbc, coccidioidomycose, histoplasmose, blastomycose, cryptokokkose en nocardiose). Een solitaire pulmonale knobbel kan ook het gevolg zijn van chronische ontsteking, progressieve pulmonale fibrose, goedaardige neoplasmata zoals hamartomen, fibromen en lipomen. In andere gevallen hangt de laesie af van bacteriële abcessen en infectieziekten zoals longontsteking en echinokokkose. Een solitaire pulmonale knobbel kan ook een ontstekingslaesie voorstellen, zoals in het geval van Wegener-granulomatose of reumatoïde knobbeltjes.

Andere etiologieën omvatten: bronchogene cysten, amyloïdose, intrapulmonale lymfeknopen, hematoom, mucosale inclusie, vreemd lichaam en pulmonale vasculaire anomalieën (arterioveneuze malformatie, spataderen, hemangioom en caverneuze angioom).