definitie
Pyelonephritis (of infectie van de bovenste urinewegen ) is een ontstekingsproces dat de nier en het slijmvlies van het bekken van de nieren (bekken) aantast: de ziekte, zowel acuut als chronisch, is zeer irritant en pijnlijk, vooral tijdens het urineren .
oorzaken
Infectieuze agentia zijn de etiologische factoren die het meest betrokken zijn bij pyelonefritis; bacteriële infecties, op hun beurt, zijn nauw verwant aan cystitis, prostatitis en urethritis. Onder de predisponerende factoren van pyelonefritis noemen we: calculosis, diabetes, zwangerschap, slopende pathologieën, urinestagnatie, vrouwelijk geslacht.
symptomen
Meerdere symptomen geassocieerd met pyelonephritis: albuminurie, bacteriurie, dysurie, buik- en lendepijn, pijn tijdens het urineren (strangurie), koorts, misselijkheid, stinkende urine, bloedvergiftiging (acute pyelonefritis) en braken.
Informatie over pyelonefritis - Geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Pyelonephritis inneemt - geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis.
drugs
De meeste patiënten met acute pyelonefritis zonder tekenen van bloedvergiftiging worden over het algemeen thuis behandeld met antibiotica; in geval van ernst moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en parenteraal worden behandeld met specifieke geneesmiddelen.
Antibiotica zijn de voorkeursmiddelen bij de behandeling van pyelonefritis: deze stoffen zorgen in feite voor de uitroeiing van het pathogeen uit de urinewegen. In de meeste gevallen wordt het infectieuze agens geëlimineerd na 14 dagen antibioticabehandeling, maar de duur van de behandeling kan variëren, afhankelijk van de ernst van het klinische beeld van de patiënt.
Cefalosporinen : breedspectrum-antibiotica van het bètalactamtype. Deze geneesmiddelen oefenen hun therapeutische activiteit uit door de synthese van de bacteriële celwand te remmen:
- Cefuroxim (bijv. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): behoort tot de klasse cefalosporine van de tweede generatie. Het wordt aanbevolen om elke 8 uur 750 mg tot 1, 5 g actief ingrediënt in te nemen; alternatief 250-500 mg tweemaal daags gedurende 14 dagen, afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte.
- Cefadroxil (bijv. Duricef): eerste generatie cefalosporine, aangegeven in geval van pyelonefritis zonder complicaties. Orale toediening van 1 gram medicijn wordt elke 12 uur gedurende 14 dagen aanbevolen.
- Cefotaxima (bijv. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporine van de derde generatie, doorgaans intraveneus toegediend, vooral actief tegen gramnegatief. Dien elke 8-12 uur parenteraal toe van 1 tot 2 g geneesmiddel. Overschrijd de dosis van 2 gram niet om de 4 uur. De therapie moet gedurende 14 dagen worden voortgezet.
Quinolonen: geïndiceerd in geval van complicaties geassocieerd met pyelonephritis:
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): in het geval van acute pyelonefritis zonder complicaties (bloedvergiftiging), wordt het aangeraden om elke 24 uur 1 gram van het geneesmiddel toe te dienen, gedurende 7-14 dagen. In het geval van infantiele pyelonephritis (patiënt van 1-18 jaar) veroorzaakt door E. coli, wordt IV toediening van 6-10 mg geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht om de 8 uur aanbevolen gedurende 10-21 dagen. Niet meer dan 400 mg totaal per dag overschrijden. Het is mogelijk om het medicijn oraal toe te dienen: 10-20 mg / kg elke 12 uur gedurende 10-21 dagen. Overschrijd de maximale dosis van 750 mg / dag niet. Ciprofloxacine geeft onaangename bijwerkingen: om deze reden is het geen eerste drug bij de behandeling van pyelonefritis.
- Levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Levixiran, Aranda): het wordt aanbevolen om 250 mg oraal oraal of intraveneus gedurende 10 dagen toe te dienen; Als alternatief neemt u 750 mg actief ingrediënt elke 24 uur, gedurende 5 dagen.
Carbapenemics : een andere klasse antibiotica die bruikbaar is voor de behandeling van pyelonefritis
- Doripenem (bijv. Doribax): het wordt aanbevolen om elke 8 uur 500 mg IV in te nemen. De toediening van het geneesmiddel via parenterale route, gedurende een periode van 10-14 dagen, kan na de eerste 3 dagen (voor IV) worden omgezet in een orale therapie, met behoud van dezelfde dosering.
Sulfonamide-antibiotica
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (bijv. Bactrim): dien elke 12 uur 160-800 mg actief bestanddeel toe, gedurende een periode variërend van 7 tot 14 dagen, zoals vastgesteld door de arts.
Gentamicine (bijvoorbeeld gentamicine, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibacterieel amyglycoside. Begin de behandeling met pyelonefritis door IV 2 mg / kg toe te dienen, gevolgd door 1, 7 mg / kg om de 8 uur (of 5 mg / kg IV om de 24 uur). De therapie dient gedurende 7-14 dagen te worden voortgezet, afhankelijk van de aard en de ernst van de pyelonephritische infectie.
