definitie
Van de Griekse spondilo (wervel) en olisthesis (glijdend) schetst de spondylolisthesis een pijnlijke pathologische toestand waarin een wervelgedeelte (of de gehele wervel) op een andere, posterieure, laterale of anterieure wijze schuift. Bij de meeste van de gediagnosticeerde patiënten werd een anterieure sliding (anteriolisthesis) waargenomen, die de 4de en 5de lendenwervelgewricht beïnvloedde.
oorzaken
Spondylolisthesis is vaak een uitdrukking van een congenitale misvorming of een acuut en plotseling trauma. Bij volwassenen wordt spondylolisthesis vaak begunstigd door reumatoïde artritis of andere degeneratieve ziekten: in vergelijkbare situaties wordt vaak glijden tussen de vierde en vijfde lendenwervel waargenomen.
- Risicofactoren: traumatische fracturen (van gewichtheffen), stressfracturen, botpathologieën
symptomen
Het symptomatische beeld van spondylolisthesis varieert sterk: sommige patiënten klagen niet over symptomen, terwijl anderen de aandoening voor anderen erg pijnlijk vinden. Onder de meest terugkerende symptomen, vinden we: pijn in de dijen en billen, lage rugpijn, spierstijfheid en spanning in het getroffen gebied. De zwakte van de onderste ledematen en de overgevoeligheid die gepaard gaat met de stoornis vloeien vaak voort uit de druk op de zenuwen, die ook verantwoordelijk is voor pijn die geleidelijk in alle benen uitstraalt.
Informatie over Spondylolisthesis - Geneesmiddelen voor de behandeling van spondylolisthesis is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Spondylolisthesis gebruikt - Geneesmiddelen voor de behandeling van Spondylolisthesis.
drugs
De behandeling gericht op de behandeling van spondylolisthesis is afhankelijk van de ernst van de onderliggende pathologische aandoening; veel patiënten profiteren eenvoudigweg door het beoefenen van specifieke rekoefeningen en heropvoedingstechnieken die verband houden met kleine veranderingen in levensstijl (bijv. correcte houding). In het geval van spondylolisthesis, symptomatisch of niet, wordt aanbevolen om het beoefenen van extreme sportoefeningen te vermijden of die de pijn en de lumbale boog (lumbale hyperlordose) zouden kunnen verergeren. Het is met name handig om de buikspieren en de stabiliserende spieren van het bekken te versterken en om een uitrekkuur op de ruggenmergspieren te volgen.
In het geval dat lichamelijke oefeningen geen voordeel opleveren, is het mogelijk om door te gaan met secundaire interventies, waarbij operaties als een laatste redmiddel blijven: in de symptomatische vormen van spondylolisthesis is de toediening van NSAID's, dus niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijzonder effectief voor controle van pijn. Sommige patiënten profiteren van het dragen van de stijve orthopedische buste.
De operatie, zoals vermeld, is exclusief voorbehouden aan extreme gevallen, waarbij de spondylolisthesis acute pijn veroorzaakt en de kwaliteit van leven van de patiënt die wordt aangedaan sterk beïnvloedt: de interventie is gericht op het uitlijnen van de wervel - uitgegleden vooruit - met die hieronder.
- Eptotermin alfa (bijv. Opgenra, Osigraft): het is een geneesmiddel dat veel wordt gebruikt in de behandeling van ernstige vormen van spondylolisthesis, vooral inoperabele. Het actieve ingrediënt wordt ook gebruikt na een gerichte chirurgische ingreep (autologe transplantatie), die geen gunstig effect op de patiënt heeft gemeld. Het werkzame bestanddeel is een analoog van botmorfogenisch eiwit 7 (BMP-7), een zeer belangrijk eiwit dat betrokken is bij het complexe mechanisme van botreformatie: dit medicijn is daarom geïndiceerd voor het bevorderen van fusie tussen twee wervels bij patiënten met spondylolisthesis, eerder werkte zonder succes. Het gebruik van het medicijn is uitsluitend medisch; het actieve bestanddeel is geformuleerd als een poeder, dat later aan het carmellose-medicijn moet worden verbonden, om een pasta-achtige suspensie te bereiden om te worden geïmplanteerd (het medicijn moet worden aangebracht op de zijkanten van de betrokken wervels, om de groei van nieuw botweefsel te stimuleren dat zal worden gebruikt voor de fusie daarvan).
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnbeheersing: de toediening van deze geneesmiddelen is NIET nuttig voor het genezen van spondylolisthesis, maar om de pijn tijdelijk te verdoezelen.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): bij gemiddeld tot matige pijn wordt aanbevolen om elke 4-6 uur na de maaltijd om de 4-6 uur een actieve dosis van 200-400 mg (tabletten, bruistabletten) in te nemen. nodig hebben. Neem niet meer dan 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een orale dosis van 550 mg eenmaal daags in te nemen, gevolgd door 550 mg actief om de 12 uur; Als alternatief neemt u zonodig om de 6-8 uur 275 mg naproxen. Overschrijd 1100 mg per dag niet.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): het geneesmiddel, alleen voor volwassenen aangegeven, dient oraal of rectaal om de 4 uur in een dosis van 325-650 mg te worden ingenomen, naargelang nodig. Niet meer dan 4 gram per dag overschrijden. In het geval van artrose geassocieerd met spondylolisthesis, is het mogelijk om 3 gram per dag medicatie in te nemen, mogelijk fractionering van de belasting in verschillende doses. De toediening van het geneesmiddel aan kinderen onder de 12 jaar kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals het syndroom van Reye, leverfunctiestoornissen en veranderingen in de hersenen.
- Codeïne (bijv. Codeïne, Hederix-plan): dit is een verdovend middel dat wordt gebruikt wanneer de eerder beschreven NSAID's hun therapeutisch effect niet uitoefenen, vanwege te intense pijn. Neem als indicatie een dosis van 30 mg, oraal, intramusculair of intraveneus, elke 6 uur, indien nodig. Bij sommige patiënten is het nodig om de dosis te verhogen naar 60 mg om de 4 uur. Misbruik niet. Volg de instructies voorgeschreven door uw arts.
Steroïde medicijnen voor pijn : dankzij hun krachtige ontstekingsremmende werking worden corticosteroïden ook gebruikt om de pijn en ontsteking die gepaard gaat met spondylolisthesis te beheersen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of direct op de site worden geïnjecteerd.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): neem 5 tot 60 mg actief in 1-4 verdeelde doses gedurende 24 uur. Raadpleeg uw arts. Verleng de therapie niet langer dan nodig is.
- Methylprednisolon (bijv. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): neem voor een dosering van 4-48 mg per dag medicatie voor een discrete ontstekingsremmende werking. Raadpleeg uw arts.
Opgemerkt moet worden dat het gebruik van steroïde geneesmiddelen, zelfs in de context van spondylolisthesis, altijd door de arts moet worden vastgesteld en nooit op eigen initiatief abrupt mag worden onderbroken.
