Verbonden artikelen: Alitiasische cholecystitis
definitie
Alitiasische cholecystitis (ten onrechte aangeduid als alitiasische galblaas) is een aandoening die het gevolg is van een acute ontsteking van de galblaas (of galblaas), bij afwezigheid van galstenen.
Deze aandoening kan worden bevorderd door de afgifte van enzymen en mediatoren van het ontstekingsproces, veroorzaakt door galstasis, ischemie, infectie of atonie van de wand van de galblaas.
Risicofactoren die vatbaar kunnen maken voor alitiasische cholecystitis omvatten ernstig trauma in de buik, brandwonden, grote operaties, langdurig vasten of kunstmatige parenterale voeding, diabetes mellitus, atherosclerose, systemische vasculitis (bijv. Lupus erythematosus systemisch, polyarteritis nodosa enz.) en verworven immunodeficiëntiesyndromen.
Soms kan een infecterend organisme (zoals Salmonella spp. Of cytomegalovirus bij patiënten met immunosuppressie) worden geïdentificeerd als een activeringsmiddel.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- asthenie
- rillingen
- Slechte spijsvertering
- Galkoliek
- Gele diarree
- Opgezette buik
- Buikpijn bij palpatie
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- koorts
- winderigheid
- Buikzwelling
- misselijkheid
- zweten
- Donkere urine
- braken
Verdere aanwijzingen
Alitiasische cholecystitis manifesteert zich met symptomen die lijken op die van cholecystitis van de galblaas. Daarom kan de ziekte zeer intense en aanhoudende pijn veroorzaken in het rechterdeel van de buik, soms gepaard gaand met misselijkheid, gebrek aan eetlust en overgeven.
Over het algemeen is de pijnsensatie vergelijkbaar met die van een galkoliek, maar deze heeft een langere duur en zwaartekracht. De pijn wordt geaccentueerd, dan wanneer men op het deel drukt en wanneer de persoon diep ademt, soms straalt hij ook naar de scapula en naar de rug.
In sommige gevallen zijn opgezette buik of onverklaarbare koorts de enige tekenen die gepaard gaan met een ontsteking.
Indien niet behandeld, kan de alitiasische cholecystitis snel doorgaan naar het orgaan gangreen en de perforatie ervan, die sepsis, shock en peritonitis veroorzaken; de mortaliteit benadert in deze gevallen 65% van de gevallen.
Doorgaans vereist de cholecystitisaanval ziekenhuisopname. De diagnose acute alitiasische cholecystitis kan bij de patiënt worden gesteld zonder galstenen, maar heeft een positief echografisch teken van Murphy of de wand van de galblaas verdikt met een gevaarlijke uitstraling.
De behandeling omvat meestal het gebruik van antibiotica, antispasmodica en pijnstillers. In sommige gevallen, zodra de symptomen zijn verbeterd, gaan we verder met cholecystectomie, dat is de verwijdering van de galblaas door laparoscopie.
Als echter een complicatie wordt vermoed, zoals de vorming van een abces of perforatie, is het noodzakelijk om operatief in te grijpen.
