algemeenheid
Amylin is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door pancreas-ß-cellen samen met insuline en dat wordt afgescheiden in reactie op maaltijden en hyperglycemische omstandigheden.
Net als insuline is amyline met name actief in het glucosemetabolisme, zo sterk dat de synthetische analoog ( pramlintide ) door de FDA is goedgekeurd als een medicijn voor de behandeling van diabetes mellitus (handelsnaam Symlin ®), beide type I en type II, in synergie met insuline.
Net als de geneesmiddelen die insuline bevatten, moet de pramlintide worden toegediend via een subcutane injectie, aangezien deze na inname volledig geïnactiveerd zou zijn, zoals het geval is voor door voedsel overgedragen eiwitten.
Therapeutische effecten
Amiline en pramlintide bleken in staat te zijn om:
- langzame maaglediging
- verlaag spijsverteringssecreties (gal-, maag-, enterische en pancreas sappen)
- verminderen plasmaglucagon, een katabool hormoon met hyperglykemische effecten
- verhoog het gevoel van verzadiging
- algemeen postprandiale glykemie verminderen, waardoor de controle van deze belangrijke risicofactor voor de complicaties van diabetes mellitus wordt verbeterd.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van amyline-analogen zijn gerelateerd aan een vertraagde maaglediging, met mogelijk optreden van misselijkheid en braken. Het potentiële vermogen om lichaamsgewicht te bevorderen, gegeven de anorectische effecten die op centraal niveau tot expressie worden gebracht, maakt de amylinederivaten van bijzonder nut bij obese diabetici.
Excess of Amiline als een oorzaak van diabetes
Menselijk amyline bevat een amyloïdogene peptidesequentie, die het predisponeert om te precipiteren onder vorming van amyloïde, in het bijzonder wanneer het wordt geproduceerd en uitgescheiden in overmaat. Het is daarom de hypothese dat insuline en amyline hypersecretie - die wordt gevonden als een compenserende reactie van pancreas β-cellen op insulineresistentie - betrokken is bij pancreascelschade die de deuren opent voor type II diabetes mellitus.
