hartgezondheid

Hartslag tijdens de zwangerschap

Cardiovasculaire aanpassingen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap bepaalt een hele reeks van hemodynamische veranderingen, noodzakelijk om te voldoen aan de voedingsbehoeften van de foetus. Deze omvatten de toename in circulerend bloedvolume, slagvolume en hartslag; de laatste, in het bijzonder, begint te stijgen vanaf de vierde week van conceptie en blijft groeien gedurende de rest van de zwangerschap. Met het oog op de geboorte is de hartslag met ongeveer 15 slagen per minuut gestegen ten opzichte van de pregravidici-waarden, terwijl een vijfde deel van het circulerende bloed van de moeder constant naar de baarmoeder stroomt.

De expansie van het volume (hoeveelheid circulerend bloed) kan worden gekwantificeerd als 30-50% in vergelijking met de pregravidici-waarden. Om de verhoogde hoeveelheden bloed in de bloedsomloop te pompen, heeft het hart twee mogelijkheden: de samentrekkingssnelheid (hartslag) verhogen of de hoeveelheid bloed die bij elke samentrekking wordt verdreven verhogen (slagvolume). Natuurlijk worden beide mechanismen benut.

Met dezelfde inspanning nemen tijdens lichamelijke inspanning het slagvolume en de hartslag meer toe bij zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen.

Tijdens de bevalling neemt de cardiale output met nog eens 10% toe, terwijl na de geboorte de frequentie en het pulsvolume eerst snel en daarna geleidelijk afnemen; pregravid niveaus zullen ongeveer 6 weken na bevalling worden bereikt.

Normale waarden

Tijdens een normale zwangerschap gaat de hartslag indicatief over van de canonieke 70 slagen per minuut naar 80-90 slagen per minuut.

Waarden tijdens fysieke activiteit

Tijdens de zwangerschap worden intensieve trainingen sterk afgeraden om onnodige risico's van foetale hypoxie te vermijden (afname van zuurstof voor de foetus vanwege de hoge metabole eisen van het moederlijk lichaam die toegewijd zijn aan het ondersteunen van uitputtende inspanningen).

Meer dan het aanbevelen van rigide waarden met betrekking tot ideale hartfrequenties, die tijdens de training moeten worden gerespecteerd, is het zeker beter om het verwachte intensiteitsniveau maximaal te personaliseren. We adviseren daarom:

train met hartfrequenties tussen 50 en 70% van de HFmax, of train met een inspanning tussen de tiende en vijftiende punten op de Borg-schaal.