Geneesmiddelen voor de behandeling van Hernia Hernia

definitie

Ook bekend onder de term "hernia diafragmatica", duidt de hiatale hernia een vrij algemene en irriterende aandoening aan, waarbij een deel van de maag opstijgt door de slokdarm diafragmatische hiatus, waardoor schade wordt veroorzaakt. De kleine hiatale hernia kan onopgemerkt blijven en geen overlast veroorzaken; daarentegen vereist consistente hiatale hernia chirurgische interventie.

Om te begrijpen ... de slokdarm diafragmatische hiatus is een gat in het diafragma dat onder fysiologische omstandigheden de passage van de slokdarm door het diafragma mogelijk maakt

oorzaken

De triggerende oorzaak van hiatale hernia is nog niet duidelijk geïdentificeerd; enige hypothese, waarbij het lijkt alsof een abdominaal trauma, een buitensporige aangeboren zwakte van het gastro-oesofageale kanaal, een opening van de overmatige slokdarmhiaat of een slokdarmkanaal te kort is, op een of andere manier kan worden betrokken bij het verschijnen van de hiatale hernia. Zwangerschap kan ook een risicofactor voor deze aandoening zijn.

symptomen

Zoals te raden is, is het meest gevoelde probleem in de context van ernstige hiatale hernia de opstijging van maaginhoud in de slokdarm, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor begrensde verbranding, sternale rugpijn en regurgitatie. Andere symptomen zijn: aerofagie, anorexia, bittere mond, spijsverterings- en slikproblemen, boeren, keelpijn, misselijkheid en tracheitis.

• Complicaties: astma, dyspneu, hoest

Dieet en voeding

De informatie over Iatal Hernias - geneesmiddelen voor de behandeling van Hernia Hernias is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Ernia Iatale inneemt - geneesmiddelen voor de behandeling van Hernia.

drugs

Patiënten die niet klagen over typische symptomen van hiatus hernia moeten niet al te gealarmeerd zijn: het is geen toeval dat de lichte hiatale hernia causaal wordt vastgesteld, met een niet-specifieke medische controle. Er moet een andere toespraak worden gehouden voor ernstige hiatale hernia: de kenmerkende symptomen, zoals brandend maagzuur en oprispingen, kunnen degenereren en gecompliceerd raken in echte spijsverteringsproblemen, ademhalingsmoeilijkheden en zelfs astma veroorzaken. In dergelijke situaties is medisch overleg van essentieel belang.

Er is geen geneesmiddel gericht op het behandelen van hiatale hernia; het toedienen van geneesmiddelen voor de behandeling van maagzuur is echter in het bijzonder bruikbaar voor het kalmeren van de symptomen.

De enige volledig sluitende therapeutische strategie voor hiatale hernia is chirurgie, echter gereserveerd voor een vrij klein aantal patiënten (noodsituaties, allergische patiënten voor protonpompremmers): in het algemeen, de chirurgische reparatie van de Hiatal hernia wordt vaak gecombineerd met een operatie om gastro-oesofageale refluxziekte te behandelen:

1. Versmalling van de opening van de slokdarmhiaat
2. Herpositionering van het deel van de maag terug naar de slokdarm kanaal
3. Reconstructie van de oesofageale hiatus (in geval van overmatige verzwakking)
4. Verwijdering van de hernia

OPMERKINGEN: de hiatale hernia kan op de lange termijn een onaangenaam gevoel van onderdrukking in de borst veroorzaken, dat gemakkelijk kan worden verward met angina pectoris of met een hartinfarct: ook om deze reden is de vroege diagnose erg belangrijk.

Antacida : geïndiceerd voor het verlichten van maagzuur veroorzaakt door hiatale hernia. De toediening van deze medicijnen zorgt voor een snelle verlichting.

• Calciumcarbonaat (bijv. Cacit, Metocal, Recal): indicatief wordt aanbevolen om een ​​dosis actieve variabele te nemen van 1250 tot 3750 mg per dag, verdeeld over 2-4 doses gedurende 24 uur. Wanneer calciumcarbonaat lange tijd wordt ingenomen, kan het naast zwelling ook tot obstipatie leiden.
• Natriumbicarbonaat of NaHCO ₃ (bijv. Citrosodina): deze stof werkt snel neutraliserende zuren, maar heeft onaangename bijwerkingen (alkalinisatie van urine, zwelling, hypersodemia). Het gebruik van natriumbicarbonaat zou geen gebruikelijke praktijk moeten zijn, maar kan eerder worden gebruikt om de symptomen gerelateerd aan hiatale hernia tijdelijk te verminderen na raadpleging van een arts.
• Aluminiumhydroxide en Magnesiumhydroxide (bijv. Maalox): de twee actieve ingrediënten in dit product zijn speciaal geassocieerd, omdat ze tegenovergestelde bijwerkingen hebben: magnesiumhydroxide is een laxeermiddel, aluminiumhydroxide is verantwoordelijk voor constipatie. Neem 2-4 tabletten per dag (500-1500 mg) in met veel water, 20-60 minuten voor de maaltijd en voor het slapengaan.

Protonpompremmers : zeer nuttig om de symptomen te verlichten die gepaard gaan met de hiatale hernia, omdat hun therapeutische activiteit wordt uitgeoefend door de productie van maagzuur te blokkeren, waardoor er genoeg tijd overblijft voor de slokdarmweefsels om de schade te herstellen . Door rechtstreeks op de protonpomp in te werken, kunnen deze geneesmiddelen de productie van histamine, gastrine en acetylcholine blokkeren.

• Lansoprazol (bijv. Pergastid, Lomevel, Lansox): het wordt aanbevolen om één tablet van 15 mg eenmaal daags vóór de hoofdmaaltijd in te nemen en de therapie gedurende ten minste 4 weken voort te zetten.
• Omeprazol (bijv. Antra, Nansen): start de behandeling door een tablet van 20 mg per dag in te nemen (vóór de hoofdmaaltijd, gedurende 4-8 weken). Indien nodig, is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 40 mg / dag, zoals beschreven door de arts. In sommige gevallen is onderhoudstherapie (10-20 mg / dag) voor een langere periode vereist.

H2-blokkers (histamine H2-receptorantagonisten) : dit zijn antisecretoire geneesmiddelen waarvan is aangegeven dat zij de productie van zoutzuur verminderen, waardoor de retrosternale verbranding die wordt waargenomen in de context van hiatale hernia, wordt verzacht.

• Nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal): de dosis van 150 mg actief bestanddeel wordt tweemaal daags aanbevolen. Voor kinderen die de leeftijd van één jaar al hebben bereikt en aan gastro-oesofageale reflux lijden, wordt het aanbevolen om 10 mg / kg per dag, verdeeld in twee doses, gedurende 8 weken toe te dienen. Als het kind tussen 4 en 11 jaar oud is, is de aanbevolen dosis 6 mg / kg per dag, verdeeld over twee doses.
• Ranitidine (bijv. Zantac, Ranibloc): één tablet van 150 mg (oraal) tweemaal daags toedienen, of 50 mg intraveneus of intramusculair elke 6-8 uur (dosis voor volwassenen).
• Cimetidine (bijv. Ulis, Biomag, Tagamet): wij adviseren orale toediening van het geneesmiddel, één tablet (400 mg) 4 maal daags gedurende 4-8 weken. Het is ook mogelijk om het geneesmiddel intramusculair toe te dienen (200 mg elke 4-6 uur) of langzame intraveneuze (200-400 mg in ten minste 5 minuten, elke 4-6 uur).
• Famotidine (bijv. Famotidine EG, Myliconzuur): parenterale toediening van 20 mg actief elke 6 uur wordt aanbevolen. Als alternatief kan een dosis van 100 mg eenmaal daags (of 60 mg tweemaal daags) oraal worden toegediend; doorgaan met de therapie gedurende maximaal een jaar.

In het geval van een kleine hiatushernia is een operatie niet noodzakelijk; Het wordt echter sterk aangeraden om een ​​paar simpele eettricks in de praktijk te brengen, nuttig om de symptomen te verlichten:

1. Verleng de maaltijd gedurende de dag in meer snacks
2. Volg een caloriearm dieet, vooral voor patiënten met overgewicht
3. Beperk pittig voedsel (verantwoordelijk voor verhoogde maagzuurgraad)
4. Beperk hyperlipidisch voedsel (voedselvertragingen in de maag)
5. Drink veel vloeistoffen
6. Draag niet vaak strakke kleding
7. Neem ontstekingsremmende geneesmiddelen alleen als dat nodig is: het toedienen van deze werkzame bestanddelen zou de symptomen van hiatale hernia zelfs kunnen verergeren.