algemeenheid
Nierziekten zijn de ziekelijke aandoeningen die de anatomie en functie van de nieren veranderen, twee fundamentele organen voor de menselijke gezondheid.
Onder de belangrijkste en meest voorkomende nierziekten, is het zeker het vermelden waard: nierstenen, pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, diabetische nefropathie, polycystische nierziekte, hydronefrose, nierfalen en nierkanker.
Aangezien veel nieraandoeningen dezelfde symptomen en tekenen veroorzaken, vereist de juiste identificatie ervan het gebruik van verschillende diagnostische tests.
Kort anatomisch en functioneel terugroepen van de nieren
In aantal van twee zijn de nieren de organen die, samen met de urinewegen, het zogenoemde urineweg- of uitscheidingsapparaat vormen, wiens taak het is om urine te produceren en te elimineren.
De nieren, die de hoofdstructuren van de bovengenoemde inrichting voorstellen, bevinden zich in de buikholte - om precies te zijn aan de zijkanten van de laatste borstwervels en de eerste lendenwervels - ze zijn symmetrisch en hebben een vorm die erg lijkt op die van een boon.
Figuur (van een nier en vergroting van een nefron): een menselijke nier met zijn belangrijkste componenten (nierbekken, niercortex, niermedulla, enz.).
De vergroting aan de rechterkant toont het nefron, dat de functionele eenheid van de nieren is, dat wil zeggen de kleinste structuur die in staat is om alle functies van het orgel uit te voeren. Van de verschillende elementen van een nephron verdienen de proximale en distale tubuli, de glomerulus, Bowman's capsule, Henle's lus en de verzamelbuis een speciale vermelding.
FUNCTIE VAN DE NIEREN
De nieren hebben verschillende functies; hiervan zijn de belangrijkste:
- Filter de afvalstoffen, de schadelijke stoffen en de vreemde stoffen, aanwezig in het bloed, en converteer ze in urine;
- Pas de hydro-saline balans van bloed aan;
- Pas de zuur-base balans van bloed aan.
Zoals de lezers zullen hebben opgemerkt, zijn de nierfuncties nauw gerelateerd aan bloed; de laatste komt uit de nieren van de renale slagader en keert terug naar het aderstelsel via de nierader, die vervolgens in de zogenaamde vena cava uitmondt.
Wat zijn nierziekten?
Nierziekten zijn de ziekten die de nieren aantasten en hun functies min of meer diep veranderen.
Gezien het fundamentele belang van de nieren voor de mens en hun goede gezondheid, vormen nierziekten medische aandoeningen van aanzienlijk klinisch belang, vooral wanneer de functies van de aangetaste organen ernstig verstoord zijn.
oorzaken
De lijst met mogelijke oorzaken van nieraandoeningen is bijzonder lang en omvat: bacteriële of virale infectieuze agentia, parasieten, systemische auto-immuunziekten, erfelijke genomaatveranderingen, tumoren, een onjuist dieet (bijv. Slechte vochtinname, zoutmisbruik) van koken enz.), diabetes mellitus, hartziekten, leverfalen, ernstige uitdroging, sommige medicijnen, hypertensie, toxische / schadelijke stoffen (cocaïne, alcohol of zware metalen) enz.
symptomen
Heel veel nierziekten, zelfs als ze afhankelijk zijn van extreem verschillende oorzaken, produceren vergelijkbare symptomen en tekenen.
Een lijst met symptomen en symptomen die kenmerkend zijn voor meerdere nierziekten, wordt weergegeven in de onderstaande tabel.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
diagnose
De tests die de diagnose van nierziekten mogelijk maken, zijn onder meer:
- Het lichamelijk onderzoek;
- De medische geschiedenis;
- Urinalyse (of urineonderzoek);
- Bloedonderzoeken;
- Abdominale echografie;
- Nucleaire magnetische resonantie van de buik;
- Abdominale CT;
- Intraveneuze pyelografie;
- Renale arteriografie;
- Nierbiopsie.
Voorbeelden
Nierziekten zijn talrijk; hiervan zijn de beroemdste en meest wijdverspreide in de wereld:
- Nierstenen;
- De pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- Nefrotisch syndroom;
- Diabetische nefropathie;
- De polycystische nier;
- De hydronephrosis;
- Nierfalen, dat is verdeeld in de acute vorm en de chronische vorm;
- Nierkanker.
Nierstenen
Nierstenen zijn kleine aggregaten met een harde consistentie, vergelijkbaar met steentjes, die zich vormen in de nieren of langs de urinewegen, vanwege de abnormale neerslag van minerale zouten die meestal in de urine aanwezig zijn.
Vaak verbonden met een ongerijmd dieet (bijv. Te veel zout en / of slechte waterinname) en met een bepaalde genetische aanleg kunnen nierstenen zowel symptomatisch als asymptomatisch zijn.
In de geneeskunde zijn nierstenen ook bekend als nephrolithiasis .
pyelonephritis
Pyelonephritis is de ontsteking van het zogenaamde nierbekken of het nierbekken.
Bestaande zowel in acute als in chronische vorm is pyelonefritis typisch te wijten aan enkele bacteriën; van deze bacteriën zijn de belangrijkste Escherichia coli, Klebsiella, Proteus en Enterococcus .
Ernstige pyelonefritis kan de functie van de nieren aantasten en zelfs tot de dood van het getroffen individu leiden.
glomerulonefritis
Glomerulonefritis is de ontsteking van de nierglomeruli.
Over het algemeen is glomerulonefritis, als gevolg van systemische auto-immuunziekten, verantwoordelijk voor een duidelijke en pathologische vermindering van de filtercapaciteiten van de betrokken nierglomeruli.
Nefrotisch syndroom
Het nefrotisch syndroom is de medische aandoening die het gevolg is van een ernstige aantasting van de nephron glomeruli en die drie typische gevolgen heeft: proteïnurie, vermindering van eiwitten in het bloed en het optreden van oedemen op verschillende punten van het lichaam (gezicht, enkel, voeten en buik) ).
Diabetische nefropathie
Als een van de lange-termijncomplicaties van diabetes mellitus is diabetische nefropathie een nieraandoening, die schade veroorzaakt aan het uitgebreide netwerk van haarvaten die deel uitmaken van de nierglomeruli.
Wanneer ernstig, kan een ziekte zoals diabetische nefropathie degenereren tot een nefrotisch syndroom en / of glomerulosclerose, wat op zijn beurt kan leiden tot nierfalen.
Polycystische nier
De polycystische nier is een genetische, erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de vervanging van normaal nierweefsel (nierparenchym) door een reeks cysten. Met andere woorden, patiënten met een polycystische nier hebben één of beide nieren bedekt met cysten, in plaats van het nierparenchym.
Het is duidelijk dat in de polystyreennier de aanwezigheid van cysten, gecombineerd met de afwezigheid van normaal nierweefsel, de functies van de aangetaste nier (n) ernstig aantast.
hydronefrose
Artsen noemen hydronefrose de specifieke pathologie van de nieren waarbij het nierbekken en de nierbloedkelk abnormale dilatatie en zwelling ondergaan als gevolg van de ongewone accumulatie van urine in de nieren.
Een oorzaak van hydronefrose is over het algemeen een belemmering voor de normale urinestroom binnen de urinewegen; deze belemmering kan afhankelijk zijn van een blokkade in de urinewegen (bijv. nierstenen) of van een externe compressie van de urinewegen (bijv. prostaatkanker, bij mannen of zwangerschap, bij vrouwen).
Nierfalen
Nierfalen is de medische term die op een ernstig onvermogen van de nieren wijst om zijn functies naar behoren te vervullen.
Mensen die lijden aan nierfalen hebben onmiddellijke en passende zorg nodig; anders zijn ze in feite voorbestemd om binnen een korte tijd te sterven.
Er zijn twee vormen van nierfalen: acuut nierfalen (of nierblokkade ) en chronisch nierfalen . Om deze twee vormen van nierfalen te onderscheiden zijn:
- De snelheid waarmee de nieren hun functionele capaciteit verliezen. Bij acuut nierfalen is functioneel verlies plotseling en plotseling; bij chronisch nierfalen is het functionele verlies echter geleidelijk (kan in maanden of jaren voorkomen) en progressief;
- De geneesbaarheid. Hoewel acuut nierfalen mogelijk reversibel is, is chronisch nierfalen ongeneeslijk;
- De oorzaken. Acuut nierfalen is te wijten aan andere oorzaken dan chronisch nierfalen.
Tabel . Samenvatting van oorzaken van acuut nierfalen en chronisch nierfalen.
| Oorzaken van acuut nierfalen | |
Aandoeningen die de directe bloedtoevoer naar de nieren vertragen of blokkeren. |
|
Aandoeningen of gebeurtenissen die directe schade aan de nieren veroorzaken. |
|
Aandoeningen die de stroom van urine blokkeren in de organen en structuren van het uitscheidingssysteem. |
|
Oorzaken van chronisch nierfalen | |
| |
Niertumor
Nierkanker is het resultaat van een goedaardig of kwaadaardig neoplastisch proces dat begint in een niercel.
Risicofactoren voor nierkanker zijn obesitas, roken van sigaretten, sommige erfelijke genetische ziekten (bijv. Tubereuze sclerose, syndroom van Von Hippel-Lindau), blootstelling aan bepaalde chemische verontreinigende stoffen (bijvoorbeeld asbest, cadmium of benzeen) en enkele ernstige nierziekten (chronisch nierfalen).
