CORTONE ®: Cortisone

CORTONE ® is een medicijn op basis van Cortisone-acetaat

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-geassocieerde systemische corticosteroïden

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® wordt gebruikt bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsziekten waarvoor systemische corticosteroïdtherapieën vereist zijn.

De biologische werking van het actieve ingrediënt kan ook nuttig zijn bij de behandeling van symptomen bij allergische en neoplastische aandoeningen.

Werkingsmechanisme CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® is een cortisone-gebaseerd medicijn, glucorticoïde dat normaal geproduceerd wordt door het aangetaste gebied van de bijnieren, en bekend staat om zijn meervoudige metabole en immunomodulerende activiteiten.

Meer bepaald kan dit hormoon:

inwerken op het intermediaire metabolisme, verhogen van de beschikbaarheid van glucose, induceren van proteolyse en lipolyse, waardoor het organisme in een energetisch actieve toestand wordt geplaatst, nuttig voor het overwinnen van mogelijke stressvolle toestanden;
Aanpassing van de normale water / elektrolytenbalans, verhoging van natriumrebsorptie en uitscheiding van kalium en calcium;
Induceren vasoconstrictie op het niveau van de microcirculatie.

Ondanks deze talrijke biologische functies, worden cortisone en zijn derivaten gebruikt in de klinische setting voor de belangrijke ontstekingsremmende effecten die in staat zijn het ontstekingsproces stroomopwaarts te doven, de expressie van lipocortine induceren, activeringsprocessen remmen en celproliferatie en de transcriptie van cyclo-oxygenase onderdrukken 2.

Met andere woorden, de activiteit van cortison zorgt voor een significante afname van pro-inflammatoire mediatoren die zijn afgeleid van arachidonzuur en vermindert het aantal en de activiteit van cellen die bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Na de werking met een halfwaardetijd van ongeveer 30 minuten, wordt cortisone gemetaboliseerd tot het hepatische niveau met vorming van hydrocortison, glucoronaat en vervolgens geëlimineerd via de nier.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. CORTISONE IN POST-TRAUMATISCHE STOORNISSEN VAN STRESS

Posttraumatische stressstoornis en fobieën zijn een van de meest frequente toestanden van angst bij psychiatrische aandoeningen die de kwaliteit van de verslechtering van sociale relaties aanzienlijk verminderen. In deze gevallen heeft de toediening van een enkele orale dosis cortison een uur voor de symptoombeoordeling gezorgd voor een significante verzwakking van de stoornissen, waardoor de interpersoonlijke relaties aanzienlijk zijn verbeterd.

2. CORTISONE EN ATLETISCHE ONGELUKKEN

De belangrijke ontstekingsremmende effecten van cortison en andere glucocorticoïden zijn geschikt voor sportbeoefening bij de behandeling van verwondingen en musculoskeletale letsels. Een zorgvuldige herlezing van de literatuur laat zien hoe systemische therapie in deze gevallen geen bijwerkingen lijkt te hebben op spier- en ligamenteuze gezondheid, waargenomen in plaats daarvan voor lokaal bestuur

3. CORTISONE EN DOPING: NIEUWE ENQUETETECHNIEKEN

De strijd tegen doping is al jaren een van de belangrijkste onderwerpen in de sportliteratuur. Er worden belangrijke vorderingen gemaakt bij de ontwikkeling van snellere en meer gevoelige detectiesystemen, zoals in het geval van cortison, waarvan de speekselwaarden perfect correleren met de vrije bloedspiegels. Snellere en eenvoudigere tests zouden de verschillende sportorganisaties kunnen helpen om deze onsportieve en gevaarlijke praktijken tegen te gaan.

Wijze van gebruik en dosering

CORTONE ® 25 mg-tabletten cortisone-acetaat:

doses en timing van inname variëren aanzienlijk van individu tot individu op basis van het type ziekte, het klinische beeld, de veronderstelde duur van de therapie en de therapeutische doelen die moeten worden bereikt.

Meestal wordt na een eerste dosis aanval een duidelijk lagere dosering van onderhoud gebruikt, die moet worden gekalibreerd op basis van de klinische respons en de mogelijke aanwezigheid van bijwerkingen.

De behoefte aan medisch toezicht is daarom evident zowel in de eerste fasen van doseringsformulering als in de daaropvolgende onderhoudsperiode.

CORTONE ® Cortisone-waarschuwingen

Behandeling met corticosteroïden moet volledig worden gecontroleerd door uw arts, zodat de dosering snel kan worden aangepast aan de therapeutische behoeften van de patiënt.

In feite zouden variaties in de gebruikte doses kunnen worden vereist bij patiënten die zijn blootgesteld aan bepaalde stressvolle omstandigheden, in de aanwezigheid van manifeste bijwerkingen en in het geval van een vermindering van de symptomen.

De ontstekingsremmende werking van cortison kan de preventieve werkzaamheid van immuniserende strategieën verminderen, terwijl het risico van reactivering van latente infectieziekten of de ontwikkeling van nieuwe infecties wordt verhoogd.

Het is belangrijk voor de patiënt om de mogelijke bijwerkingen van de therapie te kennen om ze onmiddellijk te herkennen en aan hun arts te rapporteren voor mogelijk beroep op onmiddellijke oplossingen.

Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan patiënten die lijden aan lever-, nier-, cardiovasculaire, gastro-intestinale, neurologische, psychiatrische en diabetesziekten vanwege het vermogen van deze geneesmiddelen om hun klinische manifestaties te verslechteren.

CORTONE ® -tabletten bevatten lactose en daarom kunnen ze gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken bij patiënten die lijden aan verminderde lactose-tolerantie, lactasedeficiëntie en glucose / galactose malabsorptie.

Bijwerkingen op het zenuwstelsel kunnen het gebruik van machines en het besturen van voertuigen gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het ontbreken van adequate klinische onderzoeken die in staat zijn om het echte veiligheids- en toxiciteitsprofiel van cortison te verduidelijken wanneer het tijdens de zwangerschap wordt gebruikt voor de foetale gezondheid en de aanwezigheid van experimentele bewijzen die de mogelijke schadelijkheid voor de foetus aantonen, beperken het gebruik van CORTONE ® tijdens de zwangerschap alleen wanneer objectief noodzakelijk en onder streng medisch toezicht.

Het zou een goede gewoonte zijn om de bijnierfunctie van de pasgeborene te controleren om de afwezigheid van door therapie geïnduceerd hypoadrenalisme vast te stellen.

interacties

Hoewel er vanuit klinisch oogpunt geen bijzonder ernstige interacties zijn, kan de ontstekingsremmende werking van cortison worden veranderd door de gelijktijdige toediening van NSAID's, oestrogenen, isoniazide, methotrexaat, theofylline, vitamine A, antacida, amfotericine.

In dit geval dient een doseringsaanpassing te worden overwogen en bij patiënten die hypoglycemische of orale anticoagulantia ondergaan.

Contra-indicaties CORTONE ® Cortisone

Het gebruik van CORTONE ® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of zijn hulpstoffen, systemische schimmelinfecties en herpes simplex, tuberculose, hartaandoeningen en hypertensie, maagzweer, psychose, recente intestinale anastomose, osteoporose, diabetes, glaucoom en toestanden van immunodeficiëntie.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De biologische activiteit van cortison maakt de toediening van dit medicijn, vooral als het in hoge doseringen en langdurig is, bijzonder rijk aan talrijke bijwerkingen.

De organen en systemen die het meest door deze effecten worden beïnvloed, zijn:

het bewegingsapparaat met verhoogd risico op osteoporose, spontane fracturen, myopathieën en spierhypotrofie;
het cardiovasculaire systeem, onderworpen aan een hypertensief effect en aan het verhoogde risico op congestief hartfalen;
het gastro-intestinale systeem, dat van zijn bescherming wordt beroofd, kan gemakkelijker zweren ontwikkelen;
het zenuwstelsel, gekenmerkt door de verhoogde incidentie van neurologische en psychiatrische effecten;
het endocriene systeem, onderhevig aan veranderingen van de hypothalamus-hypofyse-as, aan veranderingen van het lipidisch, glucidisch en eiwitmetabolisme.
Oog, huid en nieren.