Astmamedicijnen

definitie

Astma wordt gedefinieerd als een chronische pathologische aandoening waarbij sprake is van ontsteking en vernauwing van de bronchiën, verantwoordelijk voor hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, overproductie van slijm en een gevoel van verstikking.

oorzaken

De oorzaak van astma is nog niet onomstreden; zeker, een combinatie van elementen kan het uiterlijk ervan begunstigen. De genetische component beïnvloedt zwaar het begin van astma; bovendien neemt de kans op manifestatie van de ziekte toe wanneer de patiënt met genetische aanleg in contact komt met allergenen (bijv. pollen, voedsel), luchtweginfecties, medicijnen (bijv. NSAID's), lichamelijke inspanning, overmatige emoties, stress, roken.

symptomen

Voor sommige patiënten die worden getroffen, wordt astma gemakkelijk onder controle gehouden, terwijl voor anderen de ernst van de aandoening zodanig is dat deze de normale dagelijkse activiteiten verstoort. Symptomen van variërende intensiteit kunnen zijn: slijm, benauwdheid op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, slaapstoornissen als gevolg van kortademigheid, pijn op de borst, piepende ademhaling, catarrale of droge hoest.

Dieet en voeding

Informatie over astma - Medicijnen voor astmazorg is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Astma-geneesmiddelen voor de behandeling van astma inneemt.

drugs

Hoewel er nog geen volledige remedie voor astma is, kunnen sommige medicijnen de symptomen verlichten en de prodromen onder controle houden.

Preventie en langetermijncontrole zijn de sleutel tot het voorkomen van astmatische aanvallen: voordat een geneesmiddel wordt voorgeschreven, wordt de patiënt onderworpen aan alle medische tests die nuttig zijn om het type astma en de ernst van de aandoening te diagnosticeren. Om te benadrukken dat de astmatische patiënt niet elke dag de typische symptomen vertoont: de ziekte wordt gedefinieerd als "chronisch" omdat deze wordt gekenmerkt door asymptomatische fasen afgewisseld met periodes van exacerbaties, zelfs vrij ernstige perioden. Astma kan plotseling verschijnen en de patiënt moet klaar zijn om in te grijpen voordat de aandoening erger wordt.

Tijdens de asymptomatische fasen is het belangrijk om de therapie niet te onderbreken, zelfs niet in volledige gezondheid: op deze manier worden plotselinge astma-aanvallen voorkomen.

Anticholinergische bronchodilatoren : door de luchtwegen te verwijden maken ze de bronchiale spieren vrij waardoor de patiënt beter kan ademen. Korte en lange termijn bronchodilatatoren zijn beschikbaar: de eerste worden "levensreddende geneesmiddelen" genoemd en zijn een geldige hulp om de luchtwegen in korte tijd te zuiveren, nuttig voor acute astma-aanvallen. Lange termijn bronchodilatoren worden gebruikt bij de profylaxe van astma.

De luchtwegverwijders grijpen niet in op de ontsteking van de luchtwegen en kunnen evenmin de hyperactiviteit van de bronchiën verminderen.

Ipratropiumbromide (bijv. Atem, Breva): het geneesmiddel kan worden gevonden in formuleringen die bestaan uit het enige actieve ingrediënt of in combinatie met bèta-2-agonist-geneesmiddelen. Gebruik aërosol en herhaal 2 inhalaties (36 mcg) 4 keer per dag (overschrijd niet 12 inhalaties per dag). Als alternatief kunt u 3-4 maal daags een flesje met enkelvoudige dosis (verstoven oplossing) van 500 mg nemen. Ipratropium is geïndiceerd voor het verlichten van astmasymptomen in de context van COPD en voor de behandeling van rhinorrhoea.
Isoetarine: het medicijn oefent een discrete ontspannende activiteit uit in de vasculaire en bronchiale gladde spieren. Raadpleeg uw arts.

Methylxanthines : klasse van bronchodilatoren

Difilline: in het algemeen is het geneesmiddel verkrijgbaar in combinatie met Guaifenesine (bijv. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), een stof met antitussieve-slijmoplossende werking. De dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld
Theofylline (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): het is een xanthine-medicijn dat wordt gebruikt in de therapie om de bronchoconstrictieve stimulatie te verminderen. Theofylline is geïndiceerd voor de behandeling van chronische bronchitis en COPD geassocieerd met astma: het geneesmiddel dient te worden ingenomen met een oplaaddosis van 5 mg / kg. Het medicijn wordt vaak aanbevolen in combinatie met hoestwonden / slijmoplossend middelen; er zijn ook al gedoseerde farmacologische preparaten. Raadpleeg uw arts.

Geïnhaleerde glucocorticoïden : verminderen ontsteking van de luchtwegen. Ze zijn met name handig om de patiënt beter te laten ademen en om kortademigheid te verlichten. Het is belangrijk om te onthouden dat steroïde geneesmiddelen niet in overmatige hoeveelheden moeten worden ingenomen en ook niet voor lange tijd worden aanbevolen, omdat ze het risico op hypertensie, diabetes, verzwakte botten en staar kunnen verhogen.

Fluticason (bijv. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): voor patiënten die eerder werden behandeld met bronchodilatatoren, wordt aangeraden om de therapie te starten met 88 mcg geneesmiddel, tweemaal daags (aërosol). Overschrijd 440 mcg niet, tweemaal per dag. In plaats daarvan wordt het aanbevolen om voor patiënten met astma die eerder zijn behandeld met inhalatiecorticosteroïden, de behandeling met fluticason te starten met een dosis van 88-220 mcg, tweemaal daags; nogmaals, patiënten die eerder zijn behandeld met orale steroïden, moeten de therapie met dit medicijn beginnen met hogere doses (aerosol: 880 mcg, tweemaal daags. Niet meer dan 880 mcg, tweemaal daags.)
Beclometason (bijv. Clenil): geïndiceerd voor onderhoudstherapie bij de astma-wedstrijd. Het wordt aanbevolen om 40-80 mcg actief per aërosol te nemen (2 inhalaties van 40 mcg, tweemaal per dag). Overschrijd 640 mcg per dag niet.
Flunisolide (bijv. Flunigar, Nisoran): dit medicijn, dat veel wordt gebruikt in de behandeling van allergische rhinitis, wordt soms gebruikt voor de behandeling van astma. Raadpleeg uw arts.
Ciclesonide (bijv. Alvesco): geïndiceerd voor de behandeling van astma-onderhoud. De dosering varieert van 80 tot 320 mcg, te nemen door inhalatie, op basis van de vorige behandeling; bijvoorbeeld, als de astmatische patiënt eerder is behandeld met een bronchodilatortherapie, is de dosering van ciclesonide minimaal, terwijl deze maximaal is als de astmatische patiënt eerder is behandeld met corticosteroïden voor oraal gebruik tegen astma.
Triamcinolone (bijv. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): bijzonder geschikt voor de behandeling van astma bij kinderen. Het wordt aanbevolen om 1-2 inhalaties (75-150 mcg), 3-4 keer per dag toe te dienen. Als alternatief is het mogelijk om 2-4 inhalaties (150-300 mcg) toe te dienen, tweemaal binnen 24 uur.
Methylprednisolon (bijv. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): voor de behandeling van acute astma-aanvallen, wordt aanbevolen om een actieve dosis van 40-80 mg per dag in te nemen, of intraveneus, 1 -2 keer per dag. Voor onderhoudstherapie wordt het aanbevolen om het geneesmiddel oraal in te nemen in een dosis van 7, 5-60 mg, bij voorkeur in een enkele dosis 's ochtends of' s avonds.
Budesonide (bijv. Biben, Pulmaxan): vaak geformuleerd met bèta-2-agonist-geneesmiddelen. Het medicijn wordt toegediend door inhalatie: om twee toepassingen (200 - 400 mcg) twee keer per dag te herhalen. Overschrijd 400 mcg per dag niet. In geval van een eerdere behandeling met corticosteroïden is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 800 mcg per dag (verdeeld in 4 inhalaties tweemaal daags).

BETA2-AGONISTEN : dit zijn geneesmiddelen afgeleid van noradrenaline. Ze werken zeer snel en zijn met name geschikt voor het verlichten van de symptomen die optreden tijdens acute astma-aanvallen.

Salbutamol (Ventolin): bij inademing wordt aangeraden om 0, 2 mg (1 verstuiving) per neusgat in te nemen; het medicijn is ook beschikbaar als een oplossing voor injectie, in ampullen van 0, 5 mg. Orale toediening (2-4 mg tabletten) en parenterale (0, 5 mg) wordt aanbevolen wanneer astma-aanvallen bijzonder frequent en gewelddadig worden.
Salmeterol (Serevent): in een dosis van 0, 25 mg per spray (1-2 keer per neusgat per dag inhaleren), wordt dit medicijn aanbevolen voor onderhoudsbehandeling.
Formoterol (bijv. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): geïndiceerd voor de behandeling van astma-onderhoud. Het wordt aanbevolen om elke 12 uur 12 mcg geneesmiddel (1 spray) per neusgat in te nemen. Overschrijd 24 mcg niet. Het medicijn is ook verkrijgbaar als inhalatiecapsules.

ANTILEUCOTRIENICI : deze geneesmiddelen worden soms gebruikt in therapie voor de behandeling van astma, omdat ze de CYS- en LT1-receptoren in de bronchiën en longen kunnen blokkeren.

Montelukast (bijv. Singulair): vermindert de frequentie van astma-crises en bronchiale zwelling. Het is aan te bevelen om eenmaal per dag 10 mg actief per os in te nemen.
Zafirlukast (bijvoorbeeld Accoleit, Zafirst): de aanbevolen dosis voor de behandeling van astma is 20 mg, tweemaal daags oraal in te nemen, bij voorkeur een of twee uur vóór de maaltijd.

Verdieping: behandeling voor allergisch astma

Wanneer astma direct verband houdt met allergische reacties, zijn de meest gebruikte medicijnen antihistaminica; de keuze van een drug in plaats van een andere is van medische competentie.

Bovendien kan allergisch astma worden behandeld met immunotherapie, gebaseerd op de toediening van immunomodulerende geneesmiddelen zoals Omalizumab (bijv. Xolair): het wordt aanbevolen om dit medicijn toe te dienen door injectie van 75-375 mg, elke 2-4 weken, op basis van de ernst en intensiteit van astma.