Bij gepredisponeerde vrouwen kan het gebruik van de anticonceptiepil een lichte stijging van de bloeddruk veroorzaken, zowel wat betreft de maximale waarden (systolisch) als wat betreft de minimumwaarden (diastolisch). In de ernstigste, gelukkig minder belangrijke gevallen, kan de druktoename zodanig zijn dat de vrouw hypertensief wordt (> 140/90 mmHg).
Het risico van hoge bloeddruk die gepaard gaat met het gebruik van de anticonceptiepil is groter bij zwaarlijvige vrouwen ouder dan 35, die last hebben gehad van zwangerschapgevoelige hypertensie, nieraandoeningen en een familiegeschiedenis met hoge bloeddruk.
Ongeacht de bloeddruk verhoogt roken dramatisch het risico op cardiovasculaire complicaties die gepaard gaan met het gebruik van de anticonceptiepil. Het moet worden vermeden bij degenen die de pil willen gebruiken, of andere hormonale anticonceptiva, waaronder degenen met hypotensieve werking (drospirenon).
Anticonceptietherapieën kunnen synthetische derivaten van oestrogenen en progesteron bevatten, of alleen de laatste. Het risico op een significante verhoging van de bloeddruk lijkt groter te zijn voor de eerste, maar sommige studies wijzen op een lichte toename van de diastolische bloeddruk, zelfs bij sommige vrouwen die de zogenaamde minipillola (progestageen) gebruiken, die echter wordt belast met een verslechtering van het lipidemische profiel van degenen die het nemen. . Sommige recent geïntroduceerde anticonceptiva, zoals drospirenon, kunnen ook worden gebruikt bij hypertensie (tot voor kort was dit een contra-indicatie voor het gebruik van traditionele anticonceptiepillen).
Drospirenon is een synthetisch progestageen met een werking analoog aan spironolacton (het is een mild diureticum); daarom wordt het gebruik ervan niet alleen gescheiden van elke toename van de bloeddruk, maar oefent het ook een beschermende werking uit op de voorkant van hoge bloeddruk.
Door de huidige beschikbaarheid van verschillende soorten hormonale anticonceptiva, met verschillende en voortdurend bijgewerkte indicaties, kan de gynaecoloog de keuze personaliseren op basis van de anticonceptieve behoeften van de vrouw en haar gezondheidstoestand. Ook drospirenon, om een voorbeeld te noemen, heeft een niet verwaarloosbare lijst van contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.
