algemeenheid
De abdominale aorta is de tweede van de twee grote delen, waarin de aorta is verdeeld, dat is de hoofdslagader van het menselijk lichaam.
Naast de thoracale aorta - die dus het eerste grote deel van de aorta is - doorloopt de abdominale aorta de buik in de richting van de onderste ledematen, beginnend op het niveau van het middenrif en eindigend bij de IV lendewervel, waar het bifurceert in de rechter gemeenschappelijke iliacale slagader en linker gemeenschappelijke iliacale slagader.
Tijdens zijn reis langs de buik, veroorzaakt de abdominale aorta talrijke takken (takken van de abdominale aorta), die dienen om het zuurstofrijke bloed in de verschillende weefsels en organen van de buik en het bekken te verdelen.
Op pathologisch gebied is de abdominale aorta vooral bekend voor een aandoening die abdominaal aorta-aneurysma wordt genoemd.
Korte bespreking van de Aorta
De aorta is de grootste en belangrijkste slagader in het menselijk lichaam.
Met oorsprong in het hart (om precies te zijn vanuit de linker hartkamer), wordt dit fundamentele slagadervat vanaf het begin voorzien van takken (of takken), waardoor het zuurstofrijk bloed levert aan elk district van het menselijk lichaam, vanuit het hoofd in de onderste ledematen, passerend door de bovenste ledematen en de romp.
Wat is de abdominale aorta?
De abdominale aorta is de hoofdslagader van de buikholte .
Het laatste deel van de aorta, de abdominale aorta, is de voortzetting van de thoracale aorta, dat gedeelte van de aorta dat kan worden onderverdeeld, beginnend vanuit het hart, naar: opgaande aorta, aortaboog en dalende aorta .
In het licht van de zojuist verstrekte informatie over de abdominale aorta en de thoracale aorta, zou een geldige definitie van abdominale aorta ook kunnen zijn: "de abdominale aorta is de aorta-tractus die de thoracale dalende aorta volgt en die het pad van de hoofdslagader van het menselijk lichaam ".
anatomie
De abdominale aorta begint zijn loop ter hoogte van de XII thoracale wervel (wervel T12 ), min of meer in overeenstemming met het diafragma . Vanaf hier loopt het langs de hele buik, iets links van de ruggengraat, tot aan de IV-lendewervel ( L4- wervel), waar het zich scheidt in de twee gemeenschappelijke iliacale slagaders (rechter algemene iliacale slagader en linker iliatuur slagader).
Tijdens zijn reis geeft de abdominale aorta aanleiding tot talrijke takken, die in technisch jargon takken van de abdominale aorta worden genoemd .
Oorsprong van de abdominale aorta: de details
Om het begin van de abdominale aorta te markeren, is de passage van de aorta door de zogenaamde aortische hiatus .
Ook bekend als aortisch of aortisch foramen, is de aorta-hiaat de posterieure opening naar het diafragma, als gevolg van de specifieke plaatsing van de laatste ten opzichte van de wervelkolom.
De hiaat van de aorta bevindt zich in het achterste deel van het diafragma en wordt begrensd door het mediane boogvormige ligament, aan de voorkant, van de pilaren (de zogenaamde crus ) rechts en links van het diafragma, lateraal, en van de onderste rand van het lichaam van de XII thoracale wervel, aan de achterkant.
Naast de abdominale aorta passeren het thoracale kanaal (structuur van het lymfevatenstelsel) en de azygosader de aortische hiatus.
Bij het overschrijden van de aorta-hiaat passeert de abdominale aorta, aan de voorzijde, naar het lichaam van de T12-wervel en, aan de achterkant, naar het diafragma.
Abdominal Aorta Path: de details
Vanaf waar het begint, volgt de abdominale aorta een pad naar beneden (dat wil zeggen naar de onderste ledematen toe), dat het zich bevindt in het achterste deel van de buik, voor en iets links van de wervelkolom, in een anatomische ruimte die retroperitoneale ruimte wordt genoemd .
Tijdens deze reis loopt deze parallel met de inferieure vena cava, die zich aan de rechterkant bevindt.
Naarmate het einde nadert (dat is de vertakking in de twee iliacale slagaders), neigt de abdominale aorta enigszins in diameter af te nemen, waarbij deze van ongeveer 2 centimeter (in een gemiddeld individu) naar iets minder gaat.
Het einde van het verloop van de abdominale aorta is duidelijk; in feite, in de IV lendewervel, is de abdominale aorta de protagonist van een echte splitsing.
Het resultaat van deze splitsing, de twee gemeenschappelijke iliacale slagaders, zijn de slagaders die bestemd zijn om zich door de verschillende takken naar de onderste ledematen te verspreiden (de rechter iliacale slagader is uiteraard gericht op de rechterbenen, terwijl de iliacale slagader zich bevindt. links is gericht op de linker onderste ledematen).
Takken van de abdominale aorta
Distinct in pariëtale (dat wil zeggen, dat ze de spieren en weefsels van de zogenaamde buikwand, viscerale (dat wil zeggen, die de buik en bekkenorganen leveren) en terminals (dat wil zeggen die het einde van de abdominale aorta) leveren, de takken van de abdominale aorta zijn, vanaf de oorsprong:
- De twee onderste kransslagaders (één aan elke kant).
Herkomst: XII thoracale wervel.
Type: pariëtale.
Oriëntatie: achterkant.
- De coeliakie .
Herkomst: XII thoracale wervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: voorzijde.
- De superieure mesenteriale slagader .
Oorsprong: de lendewervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: voorzijde.
- De twee gemiddelde bijnieraders (één aan elke kant).
Oorsprong: de lendewervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: achterkant.
- De twee nierslagaders (één aan elke kant).
Herkomst: tussen I en II lendewervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: voorzijde.
- De twee geslachtsarteriën (één aan elke kant).
Herkomst: II lendewervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: voorzijde.
Korte opmerking: bij mensen worden de genitale slagaders ook testikelslagaders genoemd; bij vrouwen worden ze echter ook ovariumslagaders genoemd.
- De vier lumbale slagaders (twee per zijde).
Herkomst: tussen de l lumbale wervel en de lendewervel IV.
Type: pariëtale.
Oriëntatie: achterkant.
- De inferieure mesenteriale arterie .
Herkomst: III lendewervel.
Type: visceraal.
Oriëntatie: voorzijde.
- De mediale sacrale ader .
Herkomst: IV lendewervel.
Type: pariëtale.
Oriëntatie: achterkant.
- De twee gemeenschappelijke iliacale slagaders (één aan elke kant).
Herkomst: IV lendewervel.
Type: terminal.
Oriëntatie: achterkant.
Opgemerkt moet worden dat er tussen deze takken nog vertakte en onvertakte takken zijn.
De takken van de abdominale aorta die verder vertakt zijn, zijn: de coeliakie, de superieure mesenteriale arterie, de inferieure mesenteriale arterie en de twee gemeenschappelijke iliacale slagaders.
Subdivisies van de abdominale aorta
Volgens de meest klassieke anatomische beschrijvingen van de abdominale aorta, kan de laatste worden verdeeld in twee segmenten: het zogenaamde paraviscerale segment (of suprarenale abdominale segment ) en het zogenaamde infraroodsegment .
Het paraviscerale segment is het abdominale aorta-kanaal dat van het diafragma naar de nierslagaders gaat, terwijl het infraroodsegment het abdominale aorta-kanaal is dat zich uitstrekt van na de nierslagaders tot de vertakking in de twee iliacale slagaders.
Relaties van de abdominale aorta
- Op het punt van oorsprong (XII thoracale wervel), wordt de abdominale aorta begrensd door:
- Het mediane boogvormige ligament, anterieur;
- Het voorste longitudinale ligament en het onderliggende lichaam van de XII thoracale wervel, posterior;
- De ader azygos, het thoracale kanaal en de rechterpilaar van het diafragma (of rechter crus van het diafragma) aan de rechterkant;
- De linkerpilaar van het diafragma (of linker crus van het diafragma), aan de linkerkant.
- Uitgaande van na het punt van oorsprong, vestigt de abdominale aorta relaties van nabijheid met:
- Het kleine omentum en de maag, anterior maar slechts tot waar de twee zojuist genoemde anatomische elementen zich uitstrekken;
- De miltader en het lichaam van de alvleesklier, anterieure maar alleen in het gedeelte tussen de oorsprong van de coeliakie en de oorsprong van de superieure mesenteriale arterie;
- De linker nierader, het uncinate proces van de alvleesklier en het onderste deel van de twaalfvingerige darm, anterieure maar alleen in het gedeelte tussen de oorsprong van de superieure mesenteriale arterie en de oorsprong van de inferieure mesenteriale arterie;
- Het voorste longitudinale ligamentkanaal dat de lendenwervels bedekt, aan de achterkant;
- De inferieure vena cava, aan de rechterkant. Deze associatie gaat door tot de vertakking van de abdominale aorta in de twee gemeenschappelijke iliacale slagaders. Aanvankelijk, voor nauwkeurigheid tot aan de navel, verblijft de abdominale aorta, met betrekking tot de inferieure vena cava, in een meer achterwaartse positie; vanaf dat moment neemt de navel een meer geavanceerde positie in;
- De oplopende twaalfvingerige darm en daaropvolgende dunne darmlussen aan de linkerkant.
functie
Dankzij de ontelbare takken bedekt de abdominale aorta de belangrijke functie van het leveren van de weefsels en organen van de buik, de weefsels en organen van het bekken en de onderste ledematen met zuurstofrijk bloed.
De onderstaande tabel geeft op een duidelijke en directe manier aan naar welke anatomische districten de verschillende takken van de abdominale aorta zuurstofrijk bloed bevatten.
ziekten
Bij de pathologie dankt de abdominale aorta zijn bekendheid voornamelijk aan een aandoening die wordt aangeduid als een abdominaal aorta-aneurysma en ten tweede aan de verwondingen die het heeft opgelopen als gevolg van trauma (bijv. Verkeersongeval) of penetrerende wonden in de buik (bijv. latere verwondingen aan steekpartijen of schietpartijen).
Wat is abdominaal aorta-aneurysma?
Ook bekend als een abdominaal aneurysma of met het eenvoudige acroniem AAA, is het abdominale aorta-aneurysma een permanente abnormale dilatatie, met een sacculair of fusiform aspect, van een kort segment van de abdominale aorta.
In de geneeskunde, om te kunnen praten over abdominaal aorta-aneurysma, is het noodzakelijk dat de diameter van een kanaal van de laatste meer dan 3 centimeter bedraagt (let op: onder normale omstandigheden is de diameter van de abdominale aorta 2 centimeter, behalve voor kleine variaties).
Hoewel het vaak een bijbehorende symptomatologie mist, vormt het abdominale aorta-aneurysma een belangrijke bedreiging voor het voortbestaan van de drager ervan; waar het formatie heeft, verzwakt het in feite de vaatwand en kan zijn breuk begunstigen, een fenomeen waarvan een inwendige bloeding met een bijna altijd fatale afloop is afgeleid; bovendien is het een risicofactor voor trombo-embolische verschijnselen op aortisch niveau.
Momenteel is de precieze oorzaak van abdominale aorta-aneurysmata onbekend; het is echter de unanieme mening van de artsen dat factoren zoals veroudering, atherosclerose, hypertensie, sigaretten roken, vasculitis en genetische aanleg voor abdominale aorta-aneurysma een beslissende invloed hebben op het betreffende fenomeen. .
