Waar schraapt het voor?
Curettage is een invasieve gynaecologische procedure, uitgevoerd voor diagnostische of operationele doeleinden om een deel van het baarmoederslijmvlies of een abnormale massa in de baarmoeder te verwijderen. De curettage werd hernoemd tot curettage met verwijzing naar het instrument (curette) dat tijdens de operatie werd gebruikt.
Diagnostisch schrapen wordt uitgevoerd om de oorsprong van sommige menstruatiestoornissen (bijv. Menorragie, metrorragie, hypermenorrhea, afschuwelijke menstruatiepijn) te traceren of om een vermoeden van baarmoederhalskanker te bevestigen / ontkennen. Operationeel schrapen is in plaats daarvan geïndiceerd om tumoren, fibromen of baarmoederpoliepen te scheiden en om vrijwillig het product van een ongewenste zwangerschap te verwijderen (niet later dan de 13e week van de zwangerschap).
Maar wat gebeurt er na curettage? Wat zijn de risico's en mogelijke complicaties?
Laten we proberen een beetje opheldering te verschaffen en een uitputtend antwoord geven op de meest terugkerende twijfels waarmee veel vrouwen na een schavende operatie worden geconfronteerd.
Wat moet ik nu doen?
De duur van de procedure varieert van 10 tot 20 minuten. Na curettage wordt de patiënt teruggebracht naar de ziekenhuiskamer, in afwachting van het verdwijnen van de anesthesie. Bij het ontwaken mag de patiënt om geen enkele reden opstaan, tenzij anders medisch is aangegeven. In de uren die onmiddellijk volgen op de curettage, kan de vrouw klagen over misselijkheid, braken en slaperigheid: deze drie symptomen zijn de meest voorkomende bijwerkingen van algemene anesthesie.
Sommige vrouwen kunnen de dag van de operatie naar huis gaan; anderen moeten echter een paar dagen in het ziekenhuis blijven tot volledig herstel.
Wanneer ze thuiskomt, moet de vrouw de rest respecteren. Om infecties te voorkomen, kan uw arts het gebruik van interne maandverbanden tijdelijk afraden en aanbevelen om gedurende ongeveer twee weken geen geslachtsgemeenschap te hebben.
In de dagen na de curettage wordt sterk aanbevolen om onmiddellijk medische hulp te zoeken in de volgende gevallen:
- Hoge koorts
- Abnormale uteriene bloedingen
- Moeilijkheden met plassen
- Extreme zwakte
- Stinkende maagkrampen
- Buikpijn die geleidelijk slechter in plaats van beter wordt
- Stinkende vaginale afscheiding
Zwangerschap na curettage
Uterusschrapen kan de vruchtbaarheid tijdelijk beïnvloeden. Normaal gesproken, als een kind gewenst is, wordt voorgesteld om de bevruchting te proberen na ten minste 3 maanden na de curettage. Na de operatie heeft het baarmoederslijmvlies van vrouwen in de vruchtbare leeftijd een korte tijd nodig om volledig opnieuw opgebouwd te worden.
risico's
Het komt zelden voor dat curettage letsel aan de baarmoeder veroorzaakt. Het is echter nog steeds mogelijk dat de vrouw na de operatie meer of minder ernstige complicaties rapporteert.
Operatieve hysteroscopie brengt minder risico's en complicaties met zich mee dan curettage. In feite maakt de hiervoor genoemde chirurgische procedure het mogelijk om het binnenste van het baarmoederkanaal te bekijken door middel van een micro-camera die is gemonteerd op een hysteroscoop, waardoor de anatomie van de baarmoeder in een monitor wordt gereproduceerd.
Het beeld dat op het scherm wordt weergegeven, fungeert als richtlijn voor de arts: door het nauwkeurig identificeren van de abnormale massa die moet worden verwijderd, is het risico op fouten en het veroorzaken van verwondingen aan de baarmoeder minder.
Curettage kan complicaties veroorzaken, zoals:
- Bloedingen in de buikholte
- Perforatie van de baarmoeder: het is de gevaarlijkste complicatie van curettage. Uit medische statistieken blijkt dat slechts 1% van de vrouwen perforatie van de baarmoeder ervaart na curettage.
- Vorming van littekenweefsel op de baarmoederwand (of het Syndroom van Asherman): vormt een echte complicatie na curettage. Uit wat is gerapporteerd in het wetenschappelijke tijdschrift Human reproduction blijkt dat het algemene risico op verklevingen na curettage schommelt tussen 14 en 16%. Vrouwen die deze operatie ondergaan om de vrucht van een ongewenste conceptie te verwijderen, ontwikkelen in plaats daarvan het Asherman-syndroom in 30, 9% van de gevallen. Het Asherman-syndroom moet worden behandeld met een specifieke hormoontherapie, nuttig voor het bevorderen van de groei van gezond baarmoederslijmvlies.
- Allergische reactie: alvorens een operatie te ondergaan, moet de vrouw alle vermoedelijke of geconstateerde allergieën melden om het risico op bijwerkingen op materialen (bijv. Nikkelallergie, latexallergie) of medicijnen te minimaliseren.
- Schade aan de baarmoederhals (verwonding, schaafwond, bloeding)
- Infectie: na curettage kan de vrouw een uterusinfectie of een salpingitis (infectie van de eileiders) ontwikkelen. Deze post-curing complicatie is echter zeldzaam.
