algemeenheid
De vagina is een musculo-membraan kanaal dat, bij vrouwen, de baarmoeder verenigt met de uitwendige genitaliën (vulva).
Behorend tot het genitale apparaat voor vrouwen, heeft de vagina een lengte van 8-10 centimeter en een enigszins schuine oriëntatie, die van bovenaf naar beneden en naar voren is gericht. Daarboven wordt het ingebracht in de baarmoederhals, terwijl het onderaan de bekkenbodem passeert en uitmondt in de vestibule van de vulva.
De term vagina is afgeleid van de Latijnse vagina (letterlijk "fodero" of "guaina").
functies
Het vaginale kanaal is zeer uitzetbaar; onder normale omstandigheden is het in feite samengevouwen (afgeplatte antero-posterior), terwijl het uitzet:
- tijdens geslachtsgemeenschap, om de penis te ontvangen en het sperma te ontvangen;
- tijdens de bevalling, om de doorgang van de foetus en foetale aanhangsels mogelijk te maken.
De vagina is daarom het vrouwelijke orgaan van paring ( copulerend orgaan ), maar ook een onderdeel van het geboortekanaal . Het maakt ook de overgang van menstruatievloeistoffen mogelijk .
anatomie
Hoewel in de gemeenschappelijke taal de twee termen vaak worden gebruikt als synoniemen, moet de vagina niet worden verward met de vulva ; de laatste vertegenwoordigt in feite de set van externe genitaliën van de vrouw (weergegeven in de onderstaande figuur).
De vulva herbergt ook de vaginale opening, dat is de onderste opening waardoor de vagina naar buiten communiceert. Deze opening (ook wel introit genoemd) wordt geplaatst in de vestibule van het perineum, in positie onmiddellijk achter de urethrale meatus (uitwendige opening van de urethra).
Aan de andere kant van het vaginale kanaal vinden we een vergroting die overeenkomt met de regio die de vaginale gewelf (of vaginaboog of fornix ) wordt genoemd, waarin de vagina op de baarmoederhals is bevestigd. Hier steekt het onderste deel van de baarmoeder, de baarmoederhals genoemd, uit in de vagina met een koepelvormige formatie die de zeeltong wordt genoemd.
Vanwege de hiervoor genoemde schuine oriëntatie wordt het achterste gedeelte van de vagina op het uterusportaal geplaatst op een hoger punt dan dat waarin de voorwand is geplaatst; bijgevolg is de achterste fornix hoger dan de voorste. Om dezelfde reden is de lengte van de achterkant van de vagina (10-12 cm) groter dan die van de voorkant (7-8 cm).
Tijdens een volledige geslachtsgemeenschap verzamelt het mannelijke sperma zich in de vaginale kluis (daarom ook bekend als receptaculum seminis ); vanaf hier stijgen de spermatozoïden op in de uterusopening in het cervicale kanaal, totdat ze de eileiders binnengaan om de eicel te bevruchten.
 | 1) VAGINA |
| 2) ESOCERVICE | |
| 3) UTERO | |
| 4) FALLOPPIO BUIS | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
 |
HYMEN
In het algemeen is bij jonge vrouwen de vaginale opening min of meer omgeven door het maagdenvlies; het is een membraan van bindweefsel dat lijkt op een ring, die qua grootte en dikte aanzienlijk van vrouw tot vrouw varieert (bij sommige vrouwen komt het bijvoorbeeld om de vaginale opening volledig te sluiten, zie het imperforale maagdenvlies ).
De scheuring van het maagdenvlies (ontkieming genoemd) komt meestal voor tijdens de eerste geslachtsgemeenschap, maar kan ook voorkomen bij het sporten (zoals paardrijden) of het volgen van plaatselijke trauma's, inclusief handmatige trauma's.
Anatomische rapporten
We hebben al gezien hoe de vagina superieur op de baarmoederhals wordt ingebracht en inferieur in de vestibule van de vulva wordt geopend.
Antertaal is de vagina gerelateerd aan de basis van de blaas in het bovenste derde deel en met de urethra in het onderste gedeelte.
Later is de vagina gerelateerd aan de peritoneale holte (Douglas-kabel) in het bovenste derde gedeelte, met het rectum in het tussengedeelte en met het perineum in het onderste derde deel.
Smering en geslachtsgemeenschap
Het vaginale slijmvlies is bedekt met een niet verhoornd gelaagd geplaveid epitheel; dit epitheel is typerend voor gebieden die een belangrijke mechanische spanning moeten dragen en die om deze reden onderhevig zijn aan een snelle turnover van oppervlakte cellulaire elementen. In aanvulling op de vagina, bijvoorbeeld, vinden we dit epitheel in het slijmvlies van de mondholte en de slokdarm.
Er zijn geen klieren in het vaginale slijmvlies; bijgevolg is de smering van het vaginale kanaal toevertrouwd aan de vloeistof die uit de veneuze plexus van de vaginawand stroomt; tijdens geslachtsgemeenschap is smering groter naarmate de veneuze bloedvaten verwijden in reactie op seksuele opwinding. Hieraan wordt ook de smerende werking van het baarmoederhalsslijm toegevoegd, terwijl voor zover het de smering van de vulva betreft, vooral de Bartolini-klieren ingrijpen.
De vaginale vloeistof is ook een belangrijke afweer tegen ziekteverwekkers en ondersteuning voor sperma-activiteit.
Vaginale rimpels
Het slijmvlies van de vagina heeft dwarsvouwen, in serie gerangschikt en rimpels of vaginale vouwen genoemd, die talrijker zijn en inferieur zijn ontwikkeld. Hun aanwezigheid is belangrijk om het orgel de bovengenoemde uitrekbaarheid te garanderen, waardoor het zich bijvoorbeeld kan aanpassen aan de grootte van de penis tijdens een seksuele relatie.
Na de eenvoudige seksuele opwinding, zelfs zonder penetratie, strekt de vagina zich snel uit met ongeveer 8 cm en expandeert ook in de breedte.
Net als de baarmoeder, ondergaat het vaginale slijmvlies ook karakteristieke en cyclische veranderingen in reactie op de niveaus van oestrogeen en progesteron.
vaginale pH
Onder normale omstandigheden wordt de vagina bevolkt door verschillende micro-organismen, die in een evenwichtstoestand zijn. De belangrijkste bacteriën in het vaginale ecosysteem zijn de lactobacillen .
Net als in andere districten profiteren zowel de lactobacillen als het organisme van deze wederzijdse coëxistentie. De lactobacillaire flora voedt zich met het glycogeen dat aanwezig is in vaginale transudaties en geeft de voorkeur door melkzuur te synthetiseren. En het is dankzij melkzuur dat de vaginale omgeving licht zuur gehouden wordt, bij een pH van ongeveer 3, 8-4, 5.
Deze zuurgraad is bijzonder waardevol en belangrijk voor het lichaam, omdat het de groei van andere ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor vaginale infecties belemmert.
Ziekten van de vagina
De belangrijkste ziekten en de meest voorkomende aandoeningen van de vagina zijn:
- vaginitis: ontsteking van de vaginale wanden, vaak gekoppeld aan seksueel overdraagbare infecties of fecale besmetting van de baarmoeder;
- bacteriële vaginose: ontsteking van de vagina met een polymicrobiële etiologie; het betekent dat een algemene verandering van de normale microbiële flora bijdraagt aan zijn ontsteking;
- vaginisme: onvrijwillige spasmen van de vaginale en perivaginale spieren in het moment van penetratie van de penis of van de poging - reëel of denkbeeldig - van penetratie; vaginisme maakt geslachtsgemeenschap pijnlijk, zo niet onmogelijk;
- vaginale prolaps: neerwaartse beweging van de vaginale wanden door falen van de ondersteunende structuren en ophanging van de vagina.
