erlotinib

Erlotinib is een middel tegen kanker dat op de markt wordt gebracht onder de naam Tarceva ®.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van erlotinib is geïndiceerd voor de behandeling van:

Gevorderde niet-kleincellige longkanker;
Metastase pancreatisch carcinoom, meestal in combinatie met gemcitabine. Erlotinib - Chemische structuur

waarschuwingen

Uw arts kan beslissen om de behandeling met erlotinib te stoppen als de volgende symptomen optreden:

Plotselinge ademhalingsmoeilijkheden geassocieerd met hoest en koorts;
Ernstige en aanhoudende diarree;
Misselijkheid, verlies van eetlust of braken;
Acute roodheid en oogpijn, verhoogd scheuren, wazig zicht en / of gevoeligheid voor licht;
Intense buikpijn;
Ernstige huidreacties, zoals - bijvoorbeeld - blaarvorming of schilfering.

Behandeling met Erlotinib wordt niet aanbevolen bij patiënten met lever- en / of nieraandoeningen.

Bij patiënten met glucuronidatiestoornissen - zoals het Gilbert-syndroom (een stoornis van het metabolisme van bilirubine) - moet erlotinib met voorzichtigheid worden gebruikt.

Niet roken is vereist tijdens de behandeling met erlotinib, omdat roken de plasmaconcentratie en bijgevolg de erlotinib-werkzaamheid kan verlagen.

Erlotinib-therapie wordt niet aanbevolen bij kinderen en adolescenten.

Erlotinib mag niet met voedsel worden ingenomen.

interacties

Gelijktijdige toediening van erlotinib en anticoagulantia - zoals bijvoorbeeld warfarine - kan het risico op bloedingen en bloeding verhogen.

De gelijktijdige inname van erlotinib en statines (geneesmiddelen die worden gebruikt om de cholesterolconcentratie in het bloed te verlagen) kan een verhoogd risico op statine-gerelateerde spierschade veroorzaken. Dergelijke schade - in sommige gevallen - kan leiden tot rabdomyolyse (breuk van skeletspiercellen en afgifte in de bloedbaan van stoffen in het spierstelsel), met als gevolg nierbeschadiging.

De combinatie van erlotinib en capecitabine (een middel tegen kanker) kan een verhoging van de plasmaconcentratie van erlotinib zelf veroorzaken.

Het zou goed zijn om het gelijktijdig gebruik van erlotinib en de volgende geneesmiddelen te vermijden, omdat een afname van de therapeutische werkzaamheid van erlotinib of een toename van de bijwerkingen ervan zou kunnen optreden:

Antischimmelmiddelen, zoals ketoconazol ;
Proteaseremmende antivirale geneesmiddelen, zoals - bijvoorbeeld - ritonavir ;
Erytromycine en claritromycine, antibiotica;
Fenytoïne en carbamazepine, geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie;
Barbituraten ;
Rifampicine, een antibioticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose;
Ciprofloxacine, een chinolon-antibioticum;
Omeprazol en ranitidine, geneesmiddelen die worden gebruikt om de maagzuursecretie te verminderen;
Sint-janskruid (of sint- janskruid), een plant die antidepressieve eigenschappen heeft.

Bijwerkingen

Erlotinib kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Het soort bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van de gevoeligheid die elke patiënt heeft ten opzichte van het medicijn.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na behandeling met erlotinib.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met erlotinib kan misselijkheid, braken en diarree veroorzaken.

Als ze mild zijn, kunnen deze symptomen worden behandeld met middelen tegen braken en antidiarree.

Integendeel, als deze symptomen zich op een ernstige manier voordoen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts die kan besluiten de therapie te stoppen en de patiënt naar het ziekenhuis te laten gaan. Ernstige en aanhoudende diarree kan leiden tot een verlaging van de bloedconcentratie van kalium (hypokaliëmie) en nierfalen, vooral bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met andere geneesmiddelen voor chemotherapie.

Bovendien kan het medicijn maagpijn, winderigheid, indigestie, bloeding uit de maag of darmen en darmperforatie veroorzaken.

Luchtwegaandoeningen

Behandeling met erlotinib kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken die gepaard gaan met hoest en koorts. Dit kunnen tekenen zijn van het ontstaan van interstitiële longziekte. Deze ziekte kan ook fatale gevolgen hebben.

Oogaandoeningen

Behandeling met erlotinib kan een ontsteking van het gekleurde deel van het oog, conjunctivitis, keratoconjunctivitis (gelijktijdige ontsteking van het hoornvlies en conjunctiva) en keratitis (ontsteking van het hoornvlies) veroorzaken. Verder zijn gevallen van hoornvliesulceratie en -perforatie gerapporteerd.

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met erlotinib kan veranderingen in de leverfunctie en leverfalen veroorzaken.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Behandeling met erlotinib kan huiduitslag veroorzaken die kan optreden of verergeren in zones die worden blootgesteld aan zonlicht. Daarom wordt aangeraden om de huid te beschermen met kleding en zonnefilters.

Erlotinib kan ook alopecia, acne, droge huid, huiduitslag, ontstekingsreacties rond de nagels, infectie van de haarzakjes en het Stevens-Johnson-syndroom (een ernstiger variant van polymorf erytheem) veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Erlotinib kan hoofdpijn, vermoeidheid, veranderingen in gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid in de ledematen en depressie veroorzaken.

Andere bijwerkingen

Andere soorten bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met erlotinib zijn:

infecties;
Verlies van eetlust en lichaamsgewicht;
Irritaties van de mond;
koorts;
rillingen;
Neus bloeden;
Veranderingen in wimpers en wenkbrauwen;
Overmatig haar op het gezicht en lichaam;
Breekbaarheid van nagels die ook los kunnen komen;
Hand-foot syndroom, een syndroom gekenmerkt door roodheid en / of pijn in de palm van de handen en de voetzolen.

Overdose

In het geval van een overdosering met erlotinib kan een verergering van de bijwerkingen optreden. Als u vermoedt dat u een overdosis medicatie heeft ingenomen, dient u onmiddellijk een arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis te raadplegen.

Actiemechanisme

Erlotinib oefent zijn antitumorwerking uit door de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) te remmen.

EGFR is betrokken bij de processen van groei, proliferatie, diffusie en metastase van kankercellen. Daarom is erlotinib door remming van deze receptor in staat om de proliferatie en verspreiding van de tumormassa te stoppen.

Gebruiksmodus - Posologie

Erlotinib is beschikbaar voor orale toediening als tabletten. De tablet moet een uur voor of twee uur na de voedselinname worden ingenomen.

De dosering van erlotinib moet door de arts worden vastgesteld aan de hand van de te behandelen aandoening en de toestand van de patiënt.

De doseringen van erlotinib die gewoonlijk worden gebruikt, worden hieronder gegeven.

Gevorderde niet-kleincellige longkanker

Voor dit type kanker is de gebruikelijke dosis erlotinib 150 mg per dag. Afhankelijk van de reactie van de patiënt op de therapie, kan de arts besluiten om de geneesmiddeldosis te veranderen.

Metastatisch carcinoom van de pancreas

In dit geval is de dosering van erlotinib die gewoonlijk wordt gegeven 100 mg geneesmiddel per dag. Afhankelijk van hoe de patiënt op de therapie reageert, beslist de arts of de toegediende hoeveelheid moet worden verhoogd of niet.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van erlotinib door zwangere vrouwen moet worden vermeden.

Bovendien moeten adequate voorzorgsmaatregelen worden genomen om het begin van zwangerschappen te voorkomen, zowel tijdens de behandeling met het geneesmiddel als gedurende een periode van ten minste twee weken na het einde ervan.

Moeders die borstvoeding geven, mogen erotinib niet innemen.