Wat
Alopecia areata is een chronische ontstekingsziekte die de haarzakjes van de hoofdhuid en de rest van het lichaam aantast. Het wordt meestal gekenmerkt door een plotselinge haaruitval in kleine plekken met ronde of ovulaire vorm; de temporale en occipitale gebieden worden het meest getroffen. In de meest ernstige gevallen bereikt alopecia areata de hele hoofdhuid (totale alopecia areata) of alle lichaamshaar (absolute alopecia areata).
Verschillen met androgenetische alopecia
Meer bekijken Foto's Alopecia Areata
Alopecia areata beïnvloedt in de loop van het leven ongeveer 2% van de wereldbevolking (10% van de aangetaste door het downsyndroom).
Veel meer verbreid is in plaats daarvan een andere vorm van alopecia, genaamd androgenetisch of "gemeenschappelijk", die ongeveer 80% van de mannelijke bevolking en 50% van de vrouwelijke bevolking min of meer ernstig treft.
In plaats daarvan komt alapecia areata met gelijke frequentie voor bij beide geslachten, in alle etnische groepen en op elke leeftijd, ook al geeft het de voorkeur aan jonge volwassenen en is het na 60 jaar zeldzaam. Deze laatste eigenschap vertegenwoordigt ook een punt van duidelijke opsplitsing van androgenetische alopecia, dat in plaats daarvan typerend is voor de tweede volwassen leeftijd en voor veroudering.
Bovendien neigt in de meeste gevallen (ongeveer 90%) haar dat is gevallen als gevolg van alopecia areata, spontaan terug te groeien (ongeveer 50% binnen een jaar). Toch kan de ziekte terugkeren. Bij androgenetische alopecia daarentegen, ondergaat de haarbol een langzaam involutieproces tot volledige en onomkeerbare atrofie (wanneer dit voltooid is, is er geen behandeling die in staat is het haar te "hergroeien").
oorzaken
Er zijn ook verschillende oorzaken, voornamelijk hormonale en genetische in gewone alopecia, multifactorieel met een belangrijke auto-immune en genetische component in dat gebied.
In feite tasten de cellen van het immuunsysteem in alopecia areata het haarzakje aan, waardoor het zijn functie niet kan uitoefenen en het haar en het haar niet kan groeien.
Het is nog niet duidelijk waarom het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt, maar over het algemeen worden mensen met een bepaalde genetische aanleg gecombineerd met andere factoren (ernstige psychologische stress, ijzertekort, ondervoeding).
We hebben bijvoorbeeld gezien dat alopecia areata iets vaker voorkomt bij patiënten met andere immuunstoornissen, zoals atopische dermatitis, thyroiditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, chronische atrofische gastritis, coeliakie, vitiligo, type I diabetes mellitus en verschillende vormen van allergie. Vanwege de ernstige schade die wordt veroorzaakt door immuunagressie, houden de haarzakjes op zich te repliceren en veroorzaken ze haarverlies.
Beide vormen van alopecia zijn niet besmettelijk.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Alopecia Areata
Natuurlijk is het belangrijkste symptoom van alopecia areata het verlies van haar en / of haar in gelokaliseerde gebieden - meer of minder uitgebreid - en met een afgeronde vorm.
In aanvulling hierop kunnen patiënten die aan deze aandoening lijden ook symptomen ervaren zoals:
- Nagelpitjes;
- Broze nagels;
- Ondoorzichtige en grove nagels;
- Leukonychia.
Soorten Alopecia Areata
De klinische manifestaties van alopecia areata zijn zeer variabel, hoewel het uiterlijk, vaak plotseling, van één of meer plekken zonder haar en / of haar typerend blijft.
Afhankelijk van hoe het zich manifesteert, kunnen we verschillende typen alopecia-areata onderscheiden, zoals:
- Alopecia Areata monolocularis : het is een vorm van alopecia die zich voordoet op slechts één punt van de hoofdhuid.
- Alopecia Areata multilocularis : het komt voor in meerdere delen van de hoofdhuid.
- Total Alopecia : is een vorm die op de hele hoofdhuid voorkomt.
- Universele Alopecia : het is een vorm van alopecia die optreedt op het hele lichaam (inclusief wimpers, wenkbrauwen, oksels en schaambeenderen). Deze vorm is bijzonder vasthoudend en reageert zelden op therapieën.
- Alopecia Barbae : is een alopecia-areata die alleen op het niveau van de baard voorkomt.
- Alopecia Areata Ophiasis : deze specifieke vorm van alopecia areata komt voor in de perifere gebieden van de hoofdhuid, zoals de achterkant van het hoofd die van oor tot oor en / of het achterhoofds- en temporale gebied gaat. De term "Ophiasis" komt van het Latijn en betekent "slang". Dit type alopecia areata heeft deze specifieke nomenclatuur verdiend vanwege de typische kronkelige vorm die het aanneemt wanneer het optreedt.
Hoewel haarverlies vaak asymptomatisch is, kan een klein gevoel van jeuk, tinteling of verbranding voorafgaan aan de ontwikkeling van de pleister.
Zorg en therapie
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van Alopecia Areata
Zoals eerder vermeld, heeft alapecia areata vaak de neiging zichzelf te zuiveren en groeit het haar spontaan terug. Helaas betekent dit echter niet dat de aandoening op deze manier is opgelost, omdat alopecia zich na enige tijd weer kan manifesteren.
Wanneer alapecia-areata weer verschijnt, wordt het een bijzonder invaliderende ziekte vanuit psychologisch oogpunt, vooral wanneer de hergroei-verschijnselen bijzonder langzaam zijn en / of gekenmerkt worden door tijdelijke vergrijzing (het haar kan wit zijn en daarna geleidelijk terugkeren naar zijn oorspronkelijke kleur). De prognose wordt bepaald door verschillende factoren zoals de leeftijd van aanvang, aanwezigheid van bekendheid, duur van de ziekte, verlenging van de pleisters, respons op eerdere behandelingen en associatie met atopie of auto-immuunziekten.
Volwassenen die slechts één of twee pleisters met alopecia hebben, hebben de beste prognose. Integendeel, alopecia areata is moeilijker en resistenter wanneer het bij kinderen voorkomt, is al meer dan een jaar aanwezig, heeft de occipitale regio aangetast en heeft zich snel ontwikkeld tot een totale of universele vorm.
De therapie van alopecia areata omvat het gebruik van verschillende farmacologische hulpmiddelen, zoals corticosteroïden die de aanval van het immuunsysteem op het haar tegengaan. Gezien de bijwerkingen van langdurig gebruik van deze geneesmiddelen heeft lokaal beleid (crèmes of lotions) de voorkeur boven systemische (pillen of injecties).
Deze geneesmiddelen omvatten betamethason, fluocinonide en clobetasol.
Een ander actief te gebruiken ingrediënt dat bruikbaar is gebleken bij de behandeling van alopecia areata - evenals bij de behandeling van androgenetische alopecia - is minoxidil in 5% lotion. Het gebruik van dit actieve ingrediënt, gebaseerd op een dubbele applicatie gedurende ten minste vier maanden, kan haargroei stimuleren.
Ook de fototherapie met UVA-stralen geassocieerd met de inname van fotosensitizers zoals psoralens (P-UVA-therapie) wordt vaak gebruikt bij de behandeling van alopecia areata, evenals de excimeerlaser.
Geen enkele therapeutische interventie garandeert echter met zekerheid de snelle oplossing van de ernstigste gevallen van alopecia.
