algemeenheid
De boogers zijn het product van het drogen van de nasale afscheidingen die, aanvankelijk vloeibaar, stollen in de holtes van de neus.
Gewoonlijk zijn deze droge slijmkorsten klein en kan hun consistentie variëren van filamenteus tot bros, afhankelijk van de mate van hydratatie.
De membranen die de binnenkant van de neus bedekken, produceren in feite voortdurend een viskeuze mucus, die de juiste vochtigheidsgraad van de slijmvliezen handhaaft en de verwijdering van stof en ziekteverwekkers uit de geïnspireerde lucht bevordert.
De beren zijn voornamelijk samengesteld uit geglycosyleerde eiwitten en zouten opgelost in water, maar ze kunnen ook antiseptische enzymen en antilichamen (immunoglobulinen) bevatten, die een eerste barrière tegen infecties kunnen vormen.
Droge slijmkorsten worden voornamelijk aangetroffen wanneer iemand lijdt aan een aandoening van de bovenste luchtwegen (koud), of wanneer iemand in een droog klimaat leeft en in contact komt met irriterende externe stoffen.
Caccole: Wat zijn ze?
"Caccole" is de term die gewoonlijk wordt gebruikt om het min of meer gedehydrateerde neusslijm aan te duiden, dat uit de neusgaten komt.
Door de beluchting van het nasale kanaal en de vochtigheid van de omgeving verliest het slijm in feite het grootste deel van het water waaruit het is gemaakt, waardoor de overgang van de stroperige afscheiding naar de kruimelige en / of filamenteuze korsttonen wordt bevorderd .
Waarom worden ze gevormd?
De boogers worden geproduceerd door de membranen langs de binnenkant van de neus en de voorhoofds- en kaakholten. Preciezer gezegd, ze zijn het gevolg van het drogen van het neusslijm dat wordt uitgescheiden door geschikte klieren, de mucipare klieren genoemd.
De functie van het neusslijm is tweevoudig:
- Dankzij de continue productie bedekt en houdt het de luchtwegepitheelmembranen vochtig en gesmeerd ;
- De viskeuze aard van het slijm maakt het mogelijk om de vreemde lichamen die door de lucht zijn geïn- troduceerd te blokkeren en te vangen, waardoor het binnengaan in de longen wordt belemmerd en door de mucociliaire ruimte, hoesten en niezen worden verdreven. De caccole vertegenwoordigt daarom het resultaat van het afweermechanisme van de luchtwegen.
De productie van slijm verloopt continu: normaal gesproken wordt het grootste deel van deze afscheiding door de werking van de wimpers van de neusholte naar de keelholte geleid, waar het kan worden ingenomen en vernietigd door de zuren van de maag.
Niet al het slijm blijft echter zo vloeibaar dat het gemakkelijk door de wimpers kan worden bewogen: als het zijn aandeel in het water verliest voordat het zijn normale stroom heeft voltooid, blijft het in de neus, droogt op, kleeft aan de neusgaten en veroorzaakt de vorming van de boogers .
- Wanneer, als gevolg van verkoudheid of irritatie, de juiste cyclus van slijmafvoer wordt belemmerd, kunnen de bacteriën of virussen in de bovenste luchtwegen infecties veroorzaken. Het door de aanval aangetaste slijm en de daaropvolgende ontstekingsreactie verandert in slijm en hoopt zich op in de neusholten, waardoor ze worden belemmerd. Symptomen zoals " verstopte neus " of vet hoest optreden.
Als het slijm in grotere hoeveelheden dan de norm in de neusholte aanwezig is en zich dicht bij de opening van de neusgaten bevindt, neemt de intrinsieke vochtigheid van dit materiaal af door de werking van de uitwendige lucht en zal deze eerder stollen, waardoor de caccole ontstaat .
Waar zijn ze voor?
Naast het vochtig houden van de neusholte heeft slijm de primaire functie om de luchtwegen te beschermen. Omdat het erg visceus is, worden deze stoffen door deze afscheiding (inclusief irriterende stoffen, allergenen en pathogene micro-organismen, zoals bacteriën, schimmels en virussen) opgesloten en voorkomen ze dat ze worden ingeademd. Bovendien kunnen in het slijm verschillende soorten stof worden samengeklonterd in de ingeademde lucht.
Het caccole resultaat, daarom, van de dehydratie van het slijm en hun hoofdfunctie bestaat uit het bevrijden van de neusholten van de verontreinigende stoffen .
Waar zijn ze uit samengesteld?
De boogers zijn opgebouwd uit de secreties geproduceerd door het neusslijmvlies, die samen groeien in de neusgaten.
Hun samenstelling is relatief eenvoudig: het is een viskeuze gel op waterbasis, waarin glycoproteïnen, zouten en lipiden aanwezig zijn. Tijdens een aandoening van de luchtwegen kunnen ook immunoglobulinen (antistoffen) en antiseptische enzymen (zoals lysozym, die bacteriële cellen kunnen beschadigen) in de beren worden gevonden, waardoor ze een eerste barrière tegen infecties kunnen vormen.
De glycoproteïnen in het droge neusslijm zijn complexe eiwitten die koolhydraten in hun structuur omvatten; de structurele organisatie hiervan maakt de vorming van zeer solide moleculaire bindingen mogelijk, in staat om deeltjes vast te houden. Om deze reden hebben de boogers hun eigenaardige viscositeit.
Mogelijke oorzaken
Een teveel aan boogers of een verandering in hun uiterlijk (consistentie en kleur) kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende omstandigheden.
Een verhoogde productie van boogers wordt vaker aangetroffen tijdens infecties van de bovenste luchtwegen (bijv. Verkoudheid, griep enz.), Allergische reacties of contact met irriterende stoffen (stof, rook, atmosferisch stof of pollen). Andere mogelijke oorzaken zijn het zeer droge klimaat, de omgeving met lage luchtvochtigheid, luchtvervuiling, overmatige verwarming en airconditioning.
De vorming van droog neusslijm kan ook worden gevonden in gevallen van sinusitis, vasomotorische rhinitis en neusklachtenproblemen.
Droge slijmkorsten kunnen ook worden veroorzaakt door systemische ziekten, zoals het syndroom van Sjögren, en door sommige medicijnen, met name als bijwerking van het misbruik van nasale decongestiva en antihistaminica.
De caccole kan ook worden gevonden in de aanwezigheid van atrofie van de slijmafscheidende structuren (ozena of chronische atrofische rhinitis). Deze aandoening manifesteert zich vooral bij het ouder worden en wordt gekenmerkt door een abnormale doorgankelijkheid van de neusholten, met de vorming van vervelende korsten, vermindering van de reukzin en bloeding (epistaxis).
Wat is rhinotillexomanie?
Om je vingers in de neus te zetten is een gebaar dat als "normale hygiëne" kan worden gedefinieerd: sinds de kindertijd elimineert deze oefening om de neusgaten te reinigen het vervelende probleem van de boogers, zonder naar een zakdoek te hoeven zoeken.Wanneer de occasionele gewoonte echter excessief wordt in termen van frequentie, kan dit duiden op de aanwezigheid van een obsessieve compulsieve stoornis, rhinotillexomanie genoemd . In deze context kan het continu inbrengen van de vingers in de neusgaten leiden tot schade aan de binnenwanden van de neus; het subject kan zelfs wonden in de neusholtes veroorzaken, die pijn en bloedverlies veroorzaken.
Bijbehorende symptomen
In sommige gevallen kunnen droge slijmkorsten de ademhaling belemmeren en jeuk veroorzaken. Bovendien kan irritatie van de neus door hun aanwezigheid pijn en epistaxis veroorzaken.
Kleurvariatie van Caccole
Afhankelijk van het geval, kunnen de boogers worden gekleurd:
- Donkergrijs : bij verblijf of werken in bijzonder vervuilde omgevingen;
- Groengeel : in de loop van infecties, als gevolg van de verhoogde concentratie van afscheidingen en witte bloedcellen, zoals de verkoudheid en sinusitis;
- Roodbruin : wanneer ze kleine hoeveelheden bloed bevatten, omdat de bloedvaten in de slijmvliezen van de neusgaten oppervlakkig zijn en gemakkelijk kunnen breken, vooral tijdens ontstekingen of wanneer u met kracht uw neus snuit.
evaluatie
De juiste diagnostische benadering voor aandoeningen geassocieerd met droge slijmkorsten in de neus omvat de evaluatie van keel- en oorheelkunde .
De volgende pathologische geschiedenis moet de aard van de secretie bepalen (bijv. Waterig, slijmerig, etterig of bloed) en of de vorming van caccol chronisch of recidiverend is . In het laatste geval moet de mogelijke correlatie met de plaats waar de patiënt verblijft, het seizoen waarin het zich voordoet en de blootstelling aan potentiële activerende stoffen worden onderzocht.
Tijdens het bezoek moet de arts op zoek gaan naar symptomen die wijzen op mogelijke oorzaken, waaronder koorts en gezichtspijn ( sinusitis ); tranende ogen, jeukende ogen ( allergieën ) en keelpijn, algemene malaise, koorts en hoest ( virale infectie van de bovenste luchtwegen ).
Het lichamelijk onderzoek richt zich op de neus en de gebieden boven de neusbijholten. Het gezicht wordt geïnspecteerd op gelokaliseerde roodheid op de frontale en maxillaire sinussen; deze gebieden zijn ook gepalpeerd op zoek naar tederheid.
Het neusslijmvlies wordt geïnspecteerd door het detecteren van de kleur (bijv. Rood of bleek), de mate van zwelling en de aard van de secretie.
Over het algemeen zijn geen andere onderzoeken aangewezen, omdat symptomen en lichamelijk onderzoek vaak voldoende zijn om een diagnose te suggereren, tenzij sinusitis wordt vermoed bij een immuungecompromiteerde of diabetische patiënt; in het laatste geval moeten patiënten een computertomografie (CT) -scan ondergaan.
Wat de behandeling betreft, zijn de interventies gericht op de individuele omstandigheden.
Wat te doen of te vermijden
Er zijn verschillende oplossingen die kunnen worden gebruikt om de irritaties die gepaard gaan met de aanwezigheid van de boogers in de neus te verlichten:
- Wanneer symptomen zoals verstopte neus of rhinorrhea optreden, wordt het aanbevolen om het neusslijm te verdunnen voor eenvoudiger uitdrijven. Voor dit doel is het mogelijk om ontsmettingsmiddelen te gebruiken met kokend water en bicarbonaat, of om de neusholten te irrigeren . Deze laatste methode maakt het mogelijk het slijm te verwijderen en de kolonisatie door pathogene agentia te belemmeren. Daarom helpt het otitis media, rhinitis, sinusitis en faryngitis te voorkomen, vooral bij kinderen.
Nasale wassing kan ook worden uitgevoerd met andere methoden, waaronder een gemicroniseerde douche en op zoutoplossing gebaseerde sprays (isotoon of hypertoon), die in apotheken kunnen worden gekocht.
- Door gedurende de dag veel water te drinken, blijft de hydratatie goed en wordt de nasale afscheiding minder dicht.
- Sigarettenrook (ook passief) irriteert de ademhalingsmucosa en blokkeert de afweermechanismen, met name het mucociliaire transport. Daarom moet deze gewoonte worden vermeden.
- In de slaapkamer is het raadzaam om een niet-overmatige verhitting te handhaven, omdat dit de slijmvliezen kan verstoppen. Voor de gezondheid van het neusslijmvlies, als de omgeving droog is, kan het gebruik van een luchtbevochtiger in de kamer nuttig zijn. De optimale omgevingsomstandigheden voor het welzijn van de bovenste luchtwegen zijn ongeveer 18-20 ° C en met een luchtvochtigheid rond 45-55%.
- Lokale decongestiva moeten spaarzaam worden gebruikt: als ze te vaak worden gebruikt, kunnen deze geneesmiddelen verschillende gevolgen hebben, waaronder atrofie van het neusslijmvlies.
- In geval van persistentie van de neusobstructie, vooral wanneer een gelokaliseerde pijn aan de ene kant wordt waargenomen of als er bloedlekken verschijnen, is het raadzaam de gespecialiseerde otorinolaryngologische evaluatie te ondergaan. Bepaalde aandoeningen die samenhangen met de aanwezigheid van de boogers, kunnen in feite een gerichte farmacologische behandeling vereisen.
