Wat is atopische dermatitis
Atopische dermatitis vertegenwoordigt een jeukende, chronische en inflammatoire huidaandoening, waarvan het begin vaak samenvalt met de pediatrische leeftijd. De naam "atopisch", toegeschreven aan dermatitis, benadrukt de afwezigheid van een bepaalde huidpositie: de term is namelijk afgeleid van de Griekse "a-topos", wat betekent dat het juist geen plaats heeft .
Zie andere Foto's Atopische Dermatitis
De atopische term werd in 1923 bedacht door A. Coca en R. Cooke. Een paar jaar eerder, aan het eind van de negentiende eeuw, vonden dermatologen Leonard Marie Lucien Jacquet en Lois Anne Jean Brocq dat deze huidaandoening vaak werd geassocieerd met een sterke en duidelijke emotionele component; Wat we nu kennen als atopische dermatitis, werd in dit verband oorspronkelijk gedissemineerde neurodermitis genoemd .
inval
Zeker, zuigelingen worden blootgesteld aan een groter risico: hun immuunsysteem is nog niet goed gevormd, wat de reden is dat de kans op samentrekking van atopische dermatitis in de eerste maanden van het leven groot is.
Atopische dermatitis is een van de meest problematische omstandigheden in geïndustrialiseerde landen en treft 20% van de kinderen en 3% van de volwassenen. Volgens statistieken zijn de gevallen van astma gerelateerd aan atopische dermatitis in rijke landen drie keer zo hoog als in ontwikkelingslanden.
Statistisch gezien is een grotere incidentie van atopische dermatitis vastgesteld bij personen die bijzonder gevoelig zijn voor allergische aandoeningen zoals astma of hooikoorts.
kenmerken
Kenmerken van atopische dermatitis
Atopische dermatitis verschilt van andere vormen van dermatitis omdat de huidverschijnselen die ermee verband houden niet samenvallen met de gebieden waar een bepaalde stof in contact met de huid wordt gebracht. Atopische dermatitis manifesteert zich niet alleen in de huid, maar verloopt ook door de slijmvliezen te beïnvloeden: zoals hierboven vermeld, in feite, bij de meest getroffen personen, terugkerende episoden van astma, rhinitis en allergische rino-conjunctivitis, in combinatie met uitslag en jeuk .
Onset en evolutie
In de meeste gevallen treedt het optreden van atopische dermatitis op binnen de eerste vijf levensjaren, terwijl deze ziekte zelden begint bij volwassen of gevorderde leeftijd.
Over het algemeen wordt atopische dermatitis in de vroege stadia gemanifesteerd door uitdroging van de huid, roodheid en jeuk in het gezicht, de benen en de romp.
Vervolgens, met groei, heeft dermatitis de neiging dezelfde gebieden te beïnvloeden, maar de huid lijkt droger en heeft de neiging om te schilferen. In sommige gevallen verdwijnt de ziekte echter spontaan in de adolescentie.
Het beloop van atopische dermatitis heeft echter nog steeds de neiging om chronisch terug te vallen. Dit betekent dat periodes van verbetering worden afgewisseld met perioden waarin de stoornis meer of minder ernstig wordt.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Atopische dermatitis
Zoals gezegd, heeft het verloop van atopische dermatitis de neiging om chronisch recidiverend te zijn. Om deze reden kunnen de symptomen variëren tijdens de verschillende fasen van het leven van de patiënt.
Op het moment van zijn aanvang - in de zogenaamde acute fase - manifesteert atopische dermatitis zich met symptomen, zoals:
- Droogte van de huid;
- huiduitslag;
- blaasjes;
- eczeem;
- Korsten.
Naarmate de patiënt groeit, gaat de ziekte verder en, in gevallen waarin het niet spontaan achteruitgaat, wordt het chronisch, wat leidt tot ernstiger symptomen, zoals:
- Verdikking van de huid die leidt tot het ontstaan van lichenified gebieden en papels;
- hyperkeratose;
- scheuren;
- Intense en ondraaglijke jeuk, zo erg dat het getroffen persoon er niet in slaagt om het getroffen gebied niet voortdurend te wrijven, waardoor de reeds bestaande situatie verder verslechtert.
Bovendien lijkt de huid vatbaarder voor bacteriële infecties: in feite wordt eczeem verergerd door contact met bacteriën, die gemakkelijker door de huid dringen en een locus vinden die geschikt is voor proliferatie. Deze situatie vindt a fortiori plaats in de aanwezigheid van bloeding fissuren.
Seizoensinvloeden
Verband tussen atopische dermatitis en seizoensgevoeligheid
Een grotere incidentie van atopische dermatitis is vastgesteld in de wintermaanden, terwijl in de zomer de toestand, in sommige gevallen - maar niet in alle gevallen - terugloopt. De zon is waarschijnlijk een mogelijke remedie om de verstoring te verminderen. Aan de andere kant kan overmatige blootstelling aan de zon schadelijk zijn voor de huid en de uitslag verergeren: volgens de mening van de arts is het daarom aan te raden om gedurende een korte periode een juiste blootstelling aan de zonnestralen te hebben, na het aanbrengen van crèmes met zonnefilters hoge bescherming.
oorzaken
Atopische dermatitis is een multifactoriële aandoening, omdat de oorzaken die het teweegbrengen, veel en gevarieerd zijn: de etiologie wordt onderzocht in de genetica, in de psychosomatische toestand van het subject en in de omgeving, waarnaar voedsel en geïnhaleerde allergenen verwijzen, huidinfecties, stress, zweten en blootstelling aan irriterende stoffen.
In het bijzonder werken de genetische en omgevingscomponenten bijna in symbiose, wat de ontstekingshyperactiviteit van de huid tegen allergenen versterkt.
De woeste jeuk veroorzaakt door atopische dermatitis laat letsels op de huid achter, omdat het onderwerp de neiging heeft om het geblesseerde gebied continu te wrijven: de huid lijkt daarom droog en droog. Het lijkt erop dat de oorzaak van uitdroging van de huid te wijten is aan veranderingen in de activiteit van het enzym 6-gamma-reductase, betrokken bij het metabolisme van omega 6, een categorie van essentiële vetzuren die onder andere wordt gebruikt voor het fysiologisch onderhoud van de hydrolipidenfilm, huidbeschermingsbarrière.
diagnose
De klinische analyse van de laesies, door de dermatoloog, is het middel om atopische dermatitis te diagnosticeren: het onderzoek van de beschadigde weefsels (biopsie) wordt slechts in sommige gevallen uitgevoerd, gericht op het uitsluiten van de aanwezigheid van meer ernstige pathologieën. De diagnose, zoals in het geval van allergische dermatitis, moet worden uitgevoerd met pleistertest : ook in dit geval betreft de analyse het aanbrengen op de huid van mogelijk allergene stoffen. en daaropvolgende analyse na 48 en 72 uur. Er is ook een andere vorm van pleistertest, genaamd Atopie- pleistertest, die allergenen zoals huisstofmijt en grassen onderzoekt door het aanbrengen van speciale pleisters. Naast de patchtesten kan de patiënt andere tests ondergaan, zoals PRIST en RAST (respectievelijk totale IgE-dosering - type E-immunoglobulinen - en specifieke IgE's) en de PRICK-test (mogelijke allergenen worden toegepast op het niveau van de onderarm) voedingsmiddelen zoals soja, tarwe, koemelk, pinda's, vis, enz.).
Belangrijk is het zoeken naar andere stoornissen gerelateerd aan atopische dermatitis, zoals rhinitis, astma en rino-conjunctivitis, aangezien, zoals reeds geanalyseerd, atopische ademhalingsaandoeningen vaak het directe gevolg zijn van de huidaandoening.
behandeling
Zie ook: Eczeemmedicatie
De therapieën gericht op het oplossen of verbeteren van atopische dermatitis moeten worden gekozen op basis van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en zijn psychische toestand, de gelijktijdige aanwezigheid van andere pathologieën en de behoeften van het subject.
Volledige oplossing van de aandoening komt echter niet vaak voor, vooral als de patiënt volwassen is. In feite lossen farmacologische therapieën de aandoening vaak slechts tijdelijk op. Mogelijke oplossingen kunnen worden samengevat als:
- Toepassing van farmaceutische formuleringen - crèmes, zalven, lotions of schuim - op basis van corticosteroïden, een klassieke remedie die vooral werkzaam is bij acute vormen van atopische dermatitis.
- Verzachtende stoffen die worden aangebracht op een beschadigde huid, vrij van allergene of irriterende stoffen: crèmes op basis van essentiële vetzuren, die bijdragen aan het fysiologisch onderhoud van de hydrolipidenfilm, kunnen bijvoorbeeld de voorkeur hebben.
- Antihistaminica , antivirale middelen en antibiotica (systemische therapie, die zijn werking van binnenuit uitoefent).
- Antiseptische stoffen .
- UVA- lichttherapie ; UVB; gecombineerde UVA / B.
Het gebruik van corticosteroïden, ondersteund door het gebruik van verzachtende crèmes, is een zeer effectieve combinatie om de symptomen veroorzaakt door atopische dermatitis te verbeteren.
Ondanks de vele en gevarieerde therapieën die beschikbaar zijn, zijn er geen natuurlijke behandelingen of farmacologische of fototherapeutische behandelingen die zorgen voor volledige eliminatie van atopische dermatitis.
Handige tips
Handige tips en trucs om de manifestaties van atopische dermatitis te voorkomen
Hoewel het volledig herstel van atopische dermatitis moeilijk is, om de irritante verschijnselen te beperken en de symptomen te verminderen, kan het nuttig zijn om enkele gedragsmaatregelen te nemen en enkele handige tips te volgen.
Allereerst is het raadzaam om de huid te verzorgen met behulp van delicate en hoogwaardige producten die het niet aanvallen. In dit opzicht is een goede lichaamshygiëne (uitgevoerd door het gebruik van delicate reinigingsmiddelen voor de gevoelige huid, mogelijk zelfs voorgeschreven door een arts) essentieel voor het verminderen van de terugkerende vormen van atopische dermatitis.
Lichaamshygiëne zou dan geassocieerd moeten worden met het gebruik van geschikte kleding gemaakt van katoen of kleding van natuurlijke vezels en zonder kleding gemaakt van synthetisch materiaal en / of te strak dat de huid verder zou kunnen irriteren.
Er moet ook bijzondere aandacht worden besteed aan de keuze van cosmetica en make-upproducten die van hoge kwaliteit moeten zijn, mogelijk zonder geurstoffen of andere allergene stoffen die het klinische beeld van atopische dermatitis verder zouden kunnen verergeren.
Als de atopische dermatitis ondanks de eerder genoemde maatregelen verergert en zich regelmatig manifesteert, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de arts die het mogelijke gebruik van medicijntherapieën kan evalueren.
