PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® is een geneesmiddel op basis van pentamidine-isethionaat

THERAPEUTISCHE GROEP: antiparasitair

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® is een geneesmiddel dat is geïndiceerd voor de preventie en behandeling van Pneumocystis carinii-pneumonie bij patiënten met een sterk aangetast immuunsysteem en bij de behandeling van Afrikaanse Leishmaniasis en Trypanosomiasis.

Werkingsmechanisme PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® is een antiprotozoan op basis van pentamidine, een actief ingrediënt dat niet alleen wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van Pneumocystis carinii-pneumonie, maar ook bij andere protozoale aandoeningen zoals Leishmaniasis en Trypanosomiasis.

In het licht van een klinisch gebruik dat nu door de jaren heen geconsolideerd is, zijn de biologische mechanismen van de werking van het medicijn niet volledig gekarakteriseerd, hoewel het mogelijk lijkt de interactie van het actieve bestanddeel met bioleculen zoals DNA en RNA met als gevolg een verminderde capaciteit biosynthetische en de onvermijdelijke dood van de parasiet.

Het gebruik van de oplossing om te spuiten, maakt het mogelijk dat pentamidine gemakkelijk de longomgeving bereikt met farmacologisch actieve concentraties, om een langdurige therapeutische werking in de tijd te garanderen, met een geschatte halfwaardetijd van ongeveer 30 dagen, die klaarblijkelijk de deelname van de macrofaagcomponent ziet, in de constante afgifte van het medicijn.

In plaats daarvan maakt het gebruik van het medicijn via parenterale route mogelijk dat Pentamidine verschillende weefsels bereikt, waarbij het zich echter hoofdzakelijk concentreert op het niveau van de filterorganen zoals de lever en de nieren, om vervolgens geleidelijk hoofdzakelijk met de urine te worden geëlimineerd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

ANALOGEEN VAN PENTAMIDINE

Curr Med. Chem. 2012; 19 (34): 5819-36.

Onderzoek dat het belang van wetenschappelijk onderzoek bij het identificeren van Pentamidine-analogen met een grotere therapeutische werkzaamheid omvat in het licht van verminderde cytotoxiciteit, die daarom in de gewone klinische praktijk vaker kan worden gebruikt.

ANTI-INFLAMMATOIRE ACTIE VAN PENTAMIDIN

J Neuroinflammation. 2012 23 december; 9: 277.

Interessante experimentele studie die de werkzaamheid van pentamidine bij het beheersen van de symptomatologie en het histologische beeld van acute colitis bij laboratoriumcavia's aantoont. Dit bewijs kan de deur openen voor een mogelijke ontstekingsremmende werking van het medicijn.

PENTAMIDINE EN ACUTE RENAL FAILURE

Case Rep-transplantatie. 2013; 2013: 907.593.

Interessante studie die het optreden van een ernstige klinische complicatie aantoont, gewoonlijk geassocieerd met intraveneuze toediening van pentamidine, na het geïnhaleerde gebruik van het geneesmiddel, zoals acuut nierfalen.

Deze studies benadrukken het belang van het beschouwen van alle mogelijke geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen.

Wijze van gebruik en dosering

PENTACARINAT ®

Poeder voor oplossing voor injectie of spuiten uit 300 mg pentamidine-isethionaat.

Het gebruik van PENTACARINAT ® zowel door de lucht, maar vooral langs parenterale weg moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door gekwalificeerd medisch personeel, dat, rekening houdend met de fysiologische omstandigheden van de patiënt, de ernst van zijn ziektebeeld en vooral het type parasitose dat aanwezig is, moet de dosering en het tijdstip van toediening van het geneesmiddel afdoende bepalen.

Waarschuwingen PENTACARINAT ® Pentamidine

Het gebruik van PENTACARINAT ®, vooral wanneer het parenteraal wordt uitgevoerd, moet noodzakelijkerwijs zorgvuldig worden gecontroleerd door medisch personeel, gezien de ernstige bijwerkingen die met de therapie samenhangen.

Monitoring van hartactiviteit, arteriële druk, markers van lever- en nierfunctie, hematologie en water-elektrolytenbalans is noodzakelijk gedurende de gehele behandeling om de werkzaamheid en veiligheid van de therapie te beheersen, beperking op deze manier het mogelijk optreden van klinisch relevante bijwerkingen.

Om dezelfde reden moet PENTACARINAT ® met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met leverziekte, nefropathie en hematologische veranderingen.

Het gebruik van PENTACARINAT ® door inhalatie moet met de grootste zorg worden uitgevoerd, zelfs bij patiënten met ademhalingsstoornissen.

Gedurende de gehele therapie zou het nog steeds raadzaam zijn om alle gezondheids- en hygiënevoorschriften te implementeren die zijn ontworpen om de mogelijke verspreiding van pathogenen in de omgeving te beheersen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Gezien het ontbreken van onderzoeken die het veiligheidsprofiel van pentamidine voor de foetale gezondheid volledig kunnen beschrijven en enkele case-reports kennen die de abortigene werking van hetzelfde werkzame bestanddeel tijdens de zwangerschap melden, is het gebruik van PENTACARINAT ® gecontra-indiceerd. tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

Hoewel de momenteel beschikbare farmacokinetische onderzoeken niet van dien aard zijn dat alle mogelijke klinisch opmerkelijke geneesmiddelinteracties worden gekenmerkt, rekening houdend met de potentiële biologische en collaterale effecten van pentamidine, zou het gepast zijn om de gelijktijdige inname van geneesmiddelen die in staat zijn om de leverfunctie te veranderen, renale, respiratoir en cardiovasculair.

Contra-indicaties PENTACARINAT ® Pentamidine

Het gebruik van PENTACARINAT is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

PENTACARINAT®-therapie is niet verstoken van klinisch relevante bijwerkingen, die het metabole aspect met hyperazotemie, hypertransaminasemie, hypoglycemie, hyperglycemie, hyperkaliëmie, hypocalciëmie, hypomagnesiëmie, cardiovasculaire activiteit met verlenging van het QT-interval en hypertensie kunnen beïnvloeden, het hematologische aspect met pancytopenie en het zenuwstelsel.

De mogelijke huid- en niet-bijwerkingen die gepaard gaan met overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel zijn niet te zeldzaam.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen na gebruik van Pentamidine door de luchtwegen zijn voornamelijk geconcentreerd op het niveau van de luchtwegen, met dyspneu, bronchospasmen en hoest.