Verbonden artikelen: hypoparathyreoïdie
definitie
Hypoparathyreoïdie is een disfunctie die de bijschildklieren aantast, die worden gekenmerkt door onvoldoende parathormoonsynthese en secretie (PTH). Meer zelden wordt de stoornis veroorzaakt door een slechte werking van hetzelfde parathormoon op het niveau van specifieke doelorganen (nieren, botten en darmen).
In de regel heeft het bijschildklierhormoon dat door de bijschildklieren wordt geproduceerd, de functie om de concentratie van calcium in het bloed binnen normale grenzen te houden. In de aanwezigheid van hypoparathyreoïdie is er daarom een verlaging van de calciumspiegels in het bloed, wat leidt tot hypocalciëmie.
De meest voorkomende oorzaak is chirurgische verwijdering van de bijschildklieren (subtotale of totale parathyroïdectomie).
Hypoparathyreoïdie kan per ongeluk optreden, zelfs na een schildklieroperatie of letsel tijdens een procedure in het nekgebied. PTH-tekort kan van voorbijgaande aard zijn, wanneer ten minste één bijschildklier gezond is en zijn functie behoudt, of permanent, in geval van resectie of letsel van alle bijschildklieren.
In sommige gevallen is hypoparathyreoïdie aangeboren of treedt het op bij auto-immuunziekten. De idiopathische vorm is daarentegen een zeldzame aandoening, erfelijk of sporadisch, waarbij de bijschildklieren afwezig of atrofisch zijn.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- krampen
- Spierkrampen
- depressie
- hypocalciëmie
- hypotensie
- paresthesie
- Spierspasmen
- Vermoeidheid met spasmen (spasmofilie)
- Verwarring staat
Verdere aanwijzingen
Hypoparathyreoïdie veroorzaakt symptomen gerelateerd aan neuromusculaire hyper-exciteerbaarheid. Daarom kunnen spierspasmen, tintelingen en peesreflexen optreden, vooral in de bovenste ledematen, handen en gezicht. Bovendien is er bij hypocalciëmische aandoeningen een gevoel van duizeligheid, hypotensie en spierkrampen.
Bij de ernstigste vormen van hypoparathyreoïdie kan tetanie ontstaan, gekenmerkt door spastische, geforceerde en onvrijwillige contracties van de skeletspieren.
De diagnose van hypoparathyreoïdie is gebaseerd op de bevinding van een ongewoon laag calciumniveau in het bloed (hypocalciëmie), geassocieerd met hyperfosforemie en lage PTH-waarden.
De behandeling van hypoparathyreoïdie is gericht op het normaliseren van de calciumconcentraties in het bloed en omvat de constante toediening van geschikte doses calcium en vitamine D, in de vorm van calcifediol of calcitriol. Tetanus-crises vereisen daarentegen onmiddellijke interventie bij de toediening van intraveneus calciumgluconaat.
