Bekkenpijn - oorzaken en symptomen

definitie

Bekkenpijn is een symptoom gerelateerd aan het bekken, of het onderste deel van de romp, dat overeenkomt met het bekken. Dit gebied grenst aan het bovenste deel met de buik, lateraal met de onderste ledematen en onder met het perineum. De stoornis komt frequent voor bij vrouwen en kan afkomstig zijn van de bekken- of extra bekkenorganen. In sommige gevallen is het symptoom te wijten aan een systemische ziekte. Andere tijden, geen oorzaak gevonden.

Bekkenpijn kan plotseling of geleidelijk beginnen. Bovendien kan dit symptoom een cyclisch karakter aannemen (bijvoorbeeld: wanneer het neigt terug te keren in dezelfde fase van de menstruatiecyclus) of chronisch (als het langer dan 6 maanden duurt).

De kwaliteit, intensiteit, locatie van pijn en, bij vrouwen, de correlatie met de menstruatiecyclus, kunnen de meest waarschijnlijke oorzaken suggereren.

Gynaecologische aandoeningen

Bekkenpijn kan optreden in aanwezigheid van enkele pathologische processen die de baarmoederhals, baarmoeder of baarmoeder aanhangsels beïnvloeden. De meest voorkomende oorzaken zijn dysmenorroe (pijnlijke menstruatie), ovulatie (mittelschmerz) en endometriose.

Bekkenpijn die optreedt in het geval van dysmenorroe is typisch acuut of krampachtig, saai en constant; het komt een paar dagen voor of na het begin van de menstruatie voor en wordt vaak geassocieerd met hoofdpijn, misselijkheid, constipatie, diarree of verhoogde frequentie van urineren. Meestal bereikt dysmenorroe zijn maximale intensiteit 24 uur na het begin van de menstruatie en kan het 2-3 dagen aanhouden.

Veroorzaakt door de abnormale groei van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder, veroorzaakt endometriose daarentegen acute of krampachtige pijn, al dan niet in verband met menstruatie. In de verschillende fasen van de pathologie kunnen ook dyspareunia, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, ovarium- en bekkenmassa's, baarmoeder retroversie en onvruchtbaarheid voorkomen.

Mittelschmerz wordt gekenmerkt door het plotselinge voorkomen van unilaterale pijn, gelegen in de onderbuik aan de rechter- of linkerkant. Het komt tijdens de ovulatie voor en verdwijnt na 1-2 dagen. De eisprongpijn wordt veroorzaakt door een korte en matige peritoneale irritatie die samenvalt met de breuk van de rijpe eierstokzak en de vrijlating van de eicel. Soms kan zelfs een licht bloedverlies optreden (vaginale vlekken).

Bekkenpijn die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus, kan anderzijds worden veroorzaakt door bekkenontsteking, scheuring van een cyste van de eierstokken, degeneratie van baarmoederlijke fibroom, eileider- of eileidersomwenteling, vulvodynie, uterusverzakking en spontane abortus.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (bijv. Chlamydia en gonorroe), uteriene of ovariumneoplasmata, verklevingen en littekenweefsel in de onderbuik (resultaten van een buikoperatie of gevolg van bekkeninfecties) veroorzaken ook dit symptoom. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet zwangerschap tijdens diagnostische tests worden uitgesloten.

Niet-gynaecologische aandoeningen

Bekkenpijn kan het gevolg zijn van gastro-intestinale aandoeningen, zoals gastro-enteritis, inflammatoire darmziekte, appendicitis, diverticulitis, tumoren, constipatie, darmobstructie, perifeer abces en prikkelbare darmsyndroom.

Het symptoom kan ook optreden in de context van urinewegziekten, zoals cystitis, pyelonefritis, urolithiasis en tumoren.

Bovendien kan bekkenpijn van musculoskeletale oorsprong zijn (bijv. Strekken van de buikspieren en diastase van de symphysis van de schaambeen).

Ten slotte kan deze manifestatie het gevolg zijn van psychologische problemen, zoals somatisatie en de gevolgen van fysiek, mentaal of seksueel misbruik.

Andere oorzaken

Bekkenpijn kan te wijten zijn aan aandoeningen die een medisch-chirurgische noodsituatie vertegenwoordigen, waaronder buitenbaarmoederlijke zwangerschap, scheuring van een eileider abces, peritonitis en darmperforatie.