Zie ook: anale jeuk; natuurlijke remedies voor anale fissuren:
Anale kloven: wat zijn ze?
De kloven zijn kleine maar diepe huiderosies, die verschillende lichaamsgebieden en met name de openingen, zoals de mond en de anus, kunnen beïnvloeden.
Van de site: www.colorectalcentre.co.uk
Concreet is de anale fissuur een kleine "snee" die wordt gecreëerd op de gelijknamige opening, vanwege een buitensporige verwijding tijdens de passage van de ontlasting. Hier maakt de aanwezigheid van overvloedige zenuwuiteinden de aandoening bijzonder irriterend en pijnlijk. De pijn wordt intenser op het moment van ontlasting, vooral wanneer harde en volumineuze ontlasting wordt uitgedreven die, vanwege wrijving, de laesie van de anale plooien begunstigt. Naast het verergeren van deze vervelende aandoening, is constipatie ook een van de belangrijkste toevallige agenten.
Gezien de verspreiding van het obstipatieprobleem, is het daarom niet verrassend dat anale fissuren een affectie vormen die vaak wordt aangetroffen in de proctologische praktijk.
oorzaken
Belangrijkste predisponerende factoren:
- constipatie, met alle gevolgen van dien, is de bepalende oorzaak van anale fissuren. Naast de consistentie van de ontlasting is het noodzakelijk rekening te houden met andere factoren, zoals het misbruik van laxeermiddelen of het gebruik van digitale manoeuvres om evacuatie te vergemakkelijken;
- diarree: wanneer de intestinale peristaltiek bijzonder snel is, is de reabsorptie van water, elektrolyten en een klein deel van de voedingsstoffen onvolledig. De combinatie van deze stoffen geeft een basische pH aan de feces, wat vooral schadelijk is voor de anale mucosa. Wanneer diarree vaak voorkomt, vanwege pathologische oorzaken of het misbruik van laxeermiddelen, neigt het anale kanaal te krimpen. In dergelijke situaties vormt de plotselinge passage van harde en omvangrijke uitwerpselen een verdere aantasting van de anale mucosa;
- anale coïtus en andere seksuele handelingen gericht op het inbrengen van voorwerpen of lichaamsdelen in de anale opening;
- verminderde persoonlijke hygiëne.
De aanwezigheid van scheuren veroorzaakt een spasme van de interne anale sluitspier, waarvan de controle, in tegenstelling tot wat er gebeurt voor de buitenste ring, onafhankelijk is van de wil van het individu. Deze samentrekkende aandoening is verantwoordelijk voor de chroniciteit van de aandoening, omdat deze, naast het voorkomen van de normale en fysiologische verwijding van de anus, de bloedtoevoer belemmert en daarmee de mogelijkheid van spontane genezing.
Symptomen en diagnose
Voor meer informatie: Anale symptomen
De symptomatologie van anale fissuren, in zijn drama, is karakteristiek, om de stoornis gemakkelijk identificeerbaar te maken. De pijn die gepaard gaat met ontlasting is in feite bijzonder intens, dus vervelend om de patiënt te dwingen bang te zijn voor de gedachte aan evacuatie.
Deze psychologische gevolgen hebben de neiging secundaire constipatie te induceren of een reeds bestaande obstipatie te verergeren, waardoor de daaropvolgende en onvermijdelijke evacuatie nog meer tragisch wordt.
De pijn geassocieerd met ontlasting herkent drie kenmerkende momenten: bij het passeren van de ontlasting wordt het bijzonder acuut, waarna het gedurende enkele minuten wordt verzwakt en opnieuw verschijnt, met verschillende intensiteitsniveaus, in de volgende drie of vier uur. Om deze symptomatologie te beschrijven, spreken we van " pijnsyndroom in drie keer fissuur ".
Als we rekening houden met de werkelijke omvang van de verwonding, is de pijn die gepaard gaat met anale fissuren vaak onevenredig. Naast de in het algemeen ingesloten dimensies, is een fundamenteel anatomisch kenmerk van de scheuren de longitudinale baan die, in het overgrote deel van de gevallen, op de achterste en bovenste locaties verschijnt.
Vaak is de spleet zo klein dat ze met het blote oog niet herkend kan worden, vooral als deze door een niet-expert wordt onderzocht. Naarmate de ziekte chronisch wordt, worden de randen van de laesie onregelmatiger en duidelijker.
Een ander kenmerkend teken van spleet is de vondst van sporen van helder rood bloed in toiletpapier, meer zelden bloedsporen worden genoteerd rond de ontlasting. Dit is echter een ingesloten bloeding die, in principe, niets te maken heeft met de meer overvloedige die samenhangt met de hemorroïdale stoornis.
Omdat in sommige gevallen de twee pathologieën geassocieerd zijn, kan de aanwezigheid van bloedsporen te wijten zijn aan de gelijktijdige aanwezigheid van aambeien of andere laesies.
genezen
Om meer te weten: Medicijnen voor de behandeling van anale fissuren - Natuurlijke remedies voor anale fissuren
Een van de weinige positieve aspecten van anale fissuren betreft het relatieve gemak waarmee de aandoening zichzelf in een behoorlijk aantal gevallen oplost. De meest oppervlakkige laesies kunnen in feite spontaan genezen binnen een paar dagen.
Als dit niet het geval was, omvat de eerste benadering van de ziekte het gebruik van vezelsupplementen en milde laxeermiddelen, vergezeld door overvloedige hoeveelheden water.
Het gebruik van deze voedingssupplementen moet uiteraard worden voorafgegaan door een duidelijke medische indicatie. In ieder geval is het goed om de therapie met voorzichtige gradualiteit te starten om te voorkomen dat een overmatig laxerend effect diarree veroorzaakt, waardoor het probleem verergert.
Aan de andere kant zijn warme baden en verdovende zalven ontworpen om de pijn onder controle te houden en het losmaken van de interne anale sluitspier te bevorderen.
Wassen met lauw water, hoewel effectief in het verminderen van sphincter spasmen, geeft slechts tijdelijke verlichting en moet daarom met een bepaalde frequentie worden herhaald. De mogelijke werkzaamheid van anxiolytische geneesmiddelen moet niet worden onderschat, om stress en dagelijkse spanningen te voorkomen en te ontladen op het "tweede darmbrein".
Als de interne anale sluitspier zwaar blijft hangen, kan de arts aanbevelen om anale dilators te gebruiken . In veel gevallen maakt hun regelmatige gebruik in feite een langzaam herstel van de elasticiteit van de sfincter mogelijk.
Wat de werkelijke omvang van de aandoening ook is, regularisatie van de darm is altijd en in elk geval een essentiële factor om de genezing van anale fissuren te bevorderen.
Lees ook: Alle remedies voor anale fissuren
chirurgie
Soms is deze "zachte" benadering niet voldoende om het probleem op te lossen en na de fasen van tijdelijke verbetering hebben de symptomen de neiging om terug te keren.
In het geval van chronische fissuren wordt de chirurgische oplossing vaak ondernomen, gebaseerd op de partiële resectie van de interne anale sluitspier, of op de zogenaamde anuloplastiek. Deze laatste chirurgische techniek is gebaseerd op het lokaal inbrengen van huidflappen die elders zijn genomen, met het doel het gewonde gebied te bedekken. Beide ingrepen zijn vrij eenvoudig, ze vereisen geen bijzonder lang verblijf (normaal is de patiënt binnen 24 uur ontslagen) en hebben een laag risico op complicaties. Nog een reden om taboes en terughoudendheid te winnen, waarbij de arts wordt gewezen op het verschijnen van de eerste symptomen die te wijten zijn aan de aanwezigheid van anale fissuren.
