Wat is TBE?
TBE is de afkorting van Tick-Borne Encephalitis, een meningoencephalitis overgedragen door teken geïnfecteerd door een virus dat behoort tot het geslacht Flavivirus : het is een virale pathologie met een acuut beloop, die meestal het centrale zenuwstelsel aantast.
Verspreiding van de ziekte
Momenteel is TBE een wijdverspreide ziekte in Europa, met name in Estland, Zwitserland, Oostenrijk, Duitsland en de voormalige USSR: zozeer zelfs dat TBE de eerste plaats heeft gewonnen tussen de verschillende encefalitis die door het Flavivirus wordt gegenereerd . In Oostenrijk is bijvoorbeeld tekenencefalitis ongeveer de helft van alle virale pathologieën die het zenuwstelsel aantasten: denk maar dat in 1979 677 gevallen van TBE werden gediagnosticeerd in het Oostenrijkse land.
Zelfs in Duitsland is TBE nog steeds een ernstig gezondheidsprobleem: al in 1994 werden maar liefst 289 getroffen patiënten waargenomen.
In Italië worden momenteel veel gevallen van TBE niet waargenomen, ondanks endemische uitbraken in Italië, vooral in Belluno, Gorizia en Trento. Het meest problematische jaar voor Italië was 2002, waarin 19 TBE-patiënten waren geregistreerd. [statistieken ontleend aan kindergeneeskunde. Principes en klinische praktijk, door G. Bartolozzi, M. Guglielmini]
oorzaken
TBE wordt veroorzaakt door een enkelstrengig RNA-virus, dat van tick-to-tick wordt overgedragen via de trans-ovariële route. Het virus, bekend als Tick-Borne Encephalitis Virus of TBEV, wordt overgedragen aan mensen door geïnfecteerde teken, die zijn vector vormen; de virusreservoirs zijn enkele dieren, zoals knaagdieren, schapen, geiten en marmotten. Wanneer de replicatietank van het virus de geit is, kan de overdracht van de bacteriën ook plaatsvinden door de inname van besmette melk. Vogels lijken een beslissende rol te spelen in de verspreiding van geïnfecteerde teken, zelfs op aanzienlijke afstanden.
De meest gevaarlijke teken in termen van overdracht van het virus zijn Ixodes ricinus: deze teken verspreiden zich vooral in vochtige gebieden bij gematigde temperaturen; in dit opzicht zijn de potentieel gevaarlijke plaatsen om infecties op te lopen parken, tuinen, bergpaden, bossen en bossen. Bovendien zijn veel gevallen van TBE geregistreerd in de lente en de zomermaanden, een aanwijzing voor het feit dat teken mensen met name in deze tijd van het jaar teisteren.
Meer in detail kan het TBE-virus worden overgedragen op mensen door tekenbeet in de larvale, nimf- of volwassen fase (de drie vitale fasen van deze kleine spinachtigen): de vector is verankerd aan de huid of het haar van de man, en infecteert de ongelukkige gast. De ziekte overgedragen door de tekenbeet wordt aanvankelijk onopgemerkt gebleven: speeksel wordt in feite als een soort anestheticum beschouwd, daarom is de beet niet pijnlijk.
TBE en de ziekte van Lyme
TBE en de ziekte van Lyme vertegenwoordigen zeker de best bekende door teken overgedragen ziekten, en ook de gevaarlijkste in termen van ernst van de symptomen: vooral in de afgelopen jaren zijn deze ziekten steeds belangrijker geworden, vooral dankzij meer diagnostisch onderzoek grondig en rigoureus. Beide ziekten worden overgedragen op mensen door teken (in het bijzonder teken van het geslacht Ixodes) en kunnen symptomen van verschillende gradaties veroorzaken. Het is moeilijk om vast te stellen welke van de twee ziekten het gevaarlijkst is, omdat veel factoren optreden bij de manifestatie van symptomen: in vergelijkbare situaties moeten verschillende factoren worden overwogen, zoals de gezondheidstoestand van het subject, de leeftijd, de omgeving waarin vondsten, het type vector dat betrokken is bij de overdracht van het virus, enz.
Zowel de ziekte van Lyme als de TBE zijn duidelijk nieuwe ziektes, vooral in de Alpengebieden in het noordoosten: beide zijn nauw verwant aan de uitgesproken toename van teken in het bos-, berg- en bosgebied, evenals aan de toename van de bevolking die de bovengenoemde gebieden bezoekt .
TBE, hoewel wijdverbreid in Europa, treft minder personen dan de ziekte van Lyme; preventieve maatregelen zijn echter hetzelfde voor beide ziekten.
