premisse
De volgende indicaties zijn EXCLUSIEF voor informatiedoeleinden en zijn niet bedoeld ter vervanging van de mening van professionele personen zoals een arts, voedingsdeskundige of diëtist, van wie de tussenkomst noodzakelijk is voor het voorschrijven en de samenstelling van AANGEPASTE voedingstherapieën.
Ketogeen dieet
premisse
WAARSCHUWING! Met dit artikel gaan we op zoek naar een voorbeeld van een dieet gebaseerd op de afvoer van voedsel-koolhydraten en de parallelle toename van ketonlichamen in het bloed. Het is essentieel om te onthouden dat we uitsluitend verwijzen naar EEN ketogeen dieet (in generieke zin) en niet naar het ketogene dieet (een min of meer specifieke methode die door sommige professionals kan worden opgeëist); deze kleine verduidelijking is bedoeld om de auteur van het artikel en my-persoonlijketrainer.it te vrijwaren van elke wraak op de intellectuele eigendom van het ketogene dieet of van enig conceptueel-methodologisch geschil.
Het ketogene dieet is een niet-gebalanceerd dieet dat een constante controle door de specialist nodig heeft (door analyse van ketonlichamen, bijvoorbeeld door het testen van de urine-pH). Het ketogene dieet kan nuttig zijn voor de behandeling van twee totaal verschillende klinische aandoeningen:
- Overgewicht en vervangingsziekten ZONDER complicaties (nieren en lever moeten perfect gezond zijn)
- Geneesmiddelresistente epilepsie, vooral bij kinderen (zie artikel: dieet voor epilepsie)
Hieronder staat een voorbeeld van een ketogeen afslankdieet en geen ketogeen dieet om de symptomen van epilepsie te verminderen.
Ketogeen dieet
Het ketogene dieet is hoofdzakelijk gebaseerd op 3 concepten:
- Vermindering van eenvoudige en complexe koolhydraten : voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten, moeten volledig worden geëlimineerd (zelfs als dit praktisch onmogelijk is). De porties van de groenten worden bewaard, die fructose bevatten, waardoor de procentuele ineenstorting van de complexe koolhydraten in het voordeel van de eenvoudige (die, echter, we herinneren ons dat ze kwantitatief zeer laag zijn). Deze voedingsstoffen zijn de primaire brandstof van het lichaam en ze "tot het minimum" beperken, dwingt het lichaam om overtollige vetreserves af te voeren; bovendien zijn koolhydraten voedingsstoffen die insuline (anabool en vetmesterend hormoon) aanzienlijk stimuleren, en daarom moet hun matiging ook een belangrijke metabole betekenis hebben.
- Kwantitatieve toename en percentage (dus absoluut) van vetten, en slechts een percentage eiwitten, waardoor de calorie-inname constant blijft: na het elimineren van koolhydraten, moeten de porties van eiwitvoedsel constant gehouden worden, parallel groter dan alleen de hoeveelheden voedingsmiddelen met een hoge inhoud van vetten (oliën, oliehoudende zaden, olieachtige vlezige vruchten, enz.). In theorie compenseert dit voor de calorische vermindering van het glucosetekort als gevolg van de grotere hoeveelheid lipiden. In de praktijk is het om evidente redenen van eetlust (inderdaad, van honger!) Ook noodzakelijk om de porties en de frequentie van consumptie van eiwitrijk voedsel te verhogen. Sommigen rechtvaardigen deze "correctie" door te stellen dat meer proteïne nuttig is om de magere massa te behouden. Er moet echter worden gespecificeerd dat veel aminozuren glucogeen zijn (ze worden omgezet in glucose door neoglucogenese) en een metabole werking hebben die vergelijkbaar is met voedselkoolhydraten, waardoor het effect op lipolytische enzymen gedeeltelijk wordt tenietgedaan en bij de productie van ketonlichamen (zie hieronder). Bovendien, in de klinische praktijk, met de "calculator in de hand" is het menu van het ketogene dieet NOOIT normocalorisch en levert het altijd minder energie dan nodig is. Het kan net zo goed de moeite waard zijn om een evenwichtig, goed gestructureerd uitgebalanceerd dieet te proberen voordat je een wirwar van dit soort probeert.
- Productie van ketonlichamen : de hepatische neoglucogenese die nodig is om glucose te synthetiseren (uitgaande van bepaalde aminozuren en glycerol) is niet snel genoeg om de dagelijkse glucosewaarde te dekken. Tegelijkertijd zorgt vetverbranding (nauw verwant en afhankelijk van glycolyse) voor "storingen" en veroorzaakt het accumulatie van intermediaire moleculen (naar mijn mening afval), ketonlichamen genoemd. Deze ketonen, die bij fysiologische concentraties gemakkelijk kunnen worden verwijderd, bereiken niveaus in het ketogene dieet die toxisch zijn voor de weefsels.
Giftig betekent niet noodzakelijkerwijs giftig, maar "dat veroorzaakt vergiftiging". Dit effect is duidelijk te onderscheiden door de vermindering van de eetlust, dwz het anorectische effect op de hersenen, hoewel, net als het hart, zelfs het zenuwweefsel gedeeltelijk in staat is om ketonlichamen te gebruiken voor energiedoeleinden.
Het gezonde organisme is in staat zelfs met hoge bloedhoeveelheden ketonlichamen te functioneren, waarvan de overmaat wordt geëlimineerd (we weten niet hoeveel moeheid) van nierfiltratie. Het is duidelijk dat mensen met bepaalde pathologieën (defect van insulineafscheiding - typisch voor type 1 diabetes mellitus - nierfalen - ook veroorzaakt door gevorderde diabetes mellitus type 2 - leverfalen etc.) een zeer hoog risico hebben om zich te ontwikkelen tot metabole ketoacidose riskeren de coma of zelfs de dood.
Verbijstering over het ketogene dieet
Persoonlijk beschouw ik het ketogene dieet als een nogal extreme methode en ik geloof niet dat de toepassing ervan deontologisch correct kan worden gedefinieerd; Zoals veel clinici echter aantonen, is het soms noodzakelijk om snel te handelen tegen obesitas om de gezondheid van de kritische patiënt te beschermen. Van mijn kant laat ik de artsen de verantwoordelijkheid om een dergelijk voedingsregime te evalueren en toe te passen.
Het ketogene dieet PROTRATTA en FATTENATA kunnen (zoals we eerder al opmerkten in geval van een reeds bestaande ziekte) de manifestatie bevorderen van:
- Syndroom genaamd " keto-griep ", of een toestand van gegeneraliseerd ongemak veroorzaakt door de metabolische onevenwichtigheid nog steeds niet volledig gecompenseerd door het lichaam
- Stemmingswisselingen en vermoeidheid door fysieke activiteit
- Acidose of verlaging van de pH van het bloed
- Leververmoeidheid (hoewel niet altijd meetbaar bij gezonde proefpersonen)
- Nierinsufficiëntie (hoewel niet altijd meetbaar bij gezonde proefpersonen)
- Neiging tot systemische uitdroging
- Verschillende soorten kwalen, zoals hypoglykemie en lage bloeddruk die kunnen beginnen met een black-out
- Hypovitaminose, zoutoplossing en voedingsvezels tekort
- Depletie van spierweefsel, vooral in het geval van motoriek.
Opmerking : het is merkwaardig om te zien hoeveel van de bovengenoemde symptomen en klinische symptomen algemeen zijn voor marasmus (algemene ondervoeding).
Het ketogene dieet kan en mag NIET lange tijd worden toegepast en als men besluit om het te ondernemen, moet er rekening mee worden gehouden dat het nodig is perioden van ketogenese af te wisselen met dagen van herstel van glycogeenvoorraden. Het organisme, vooral het zenuwweefsel, heeft ongeveer 180 g / dag koolhydraten nodig om effectief en efficiënt te werken (hoewel 50-100 gram ketoacidose moet voorkomen - Calloeay 1971), maar dit betekent ook dat na het ketogene dieet men niet je zult NOOIT genieten van een OPTIMALE psychofysieke vorm. Bovendien suggereren veel professionals die adviseren het ketogene dieet te nemen NIET om het te onderbreken omdat de ketose zelf (die zich na enkele dagen vanaf het begin voordoet) fundamenteel is voor de goede werking van het systeem.
Het ketogene dieet houdt zich niet bezig met de relatie tussen complexe koolhydraten en eenvoudige suikers, omdat koolhydraten zo schaars zijn dat hun metabole invloed een bijna marginale waarde krijgt.
Het ketogene dieet is NIET van toepassing op sporters en duursporters.
Handige supplementen
De supplementen die nuttig zijn in het geval van een ketogeen dieet zijn diegenen die de dekking van hydrosaline- en vitaminebehoeften garanderen. Veel lezers zullen denken dat om een aantal vitamine- en zoutgehaltes in ketogeen te bereiken, het voldoende is om de inname van groenten te verhogen, maar helaas is het niet zo eenvoudig. De groenten zijn rijk aan zowel minerale zouten en vitaminen, als vezels en chelaterende anti-nutritionele moleculen; daarom verhoogt een overmatige verhitting van de groenten bijgevolg het risico op malabsorptie of gedeeltelijke opname van voedingsstoffen (ijzer, calcium, vitamines, enz.). Bovendien is het volgens het principe van het ketogene dieet essentieel om de inname van koolhydraten tot een minimum te beperken, hoe dan ook aanwezig (hoewel in verschillende mate) in alle groenten.
De dosering van hydrosaline en vitaminesupplementen kan niet nauwkeurig worden geïllustreerd of gesuggereerd, aangezien het, gezien de heterogeniteit van de producten op de markt, een benadering en een misleidende indicatie zou zijn. Ik stel daarom voor om het etiket te raadplegen en dagelijks een MASSIMO-hoeveelheid supplementen te maken op basis van minerale zouten en / of vitamines die gelijk zijn aan 50-80% van de totale behoefte (persoonlijke mening). Het is ook raadzaam om uw arts of apotheker te raadplegen. Verder is het wenselijk om de voorkeur te geven aan supplementen die mineralen bevatten met een alkaliserende werking, zoals citraten (kaliumcitraat, magnesiumcitraat, natriumcitraat) of bicarbonaten (natriumbicarbonaat, kaliumbicarbonaat, enz.).
Opmerking : het ketogeen dieet voldoet niet aan de principes van de voedingsbalans van de klassieke methode en is per definitie een VN-EVENWICHTIGE voedingsstijl, omdat het hypoglucide, hyperlipidisch en tendentieel hyperproteïsch is (in de context van het mediterrane dieet). Het vereist ongeacht de behoeftenberekening, waarbij een TOT-inname van gluciden van niet meer dan 50-100 g / dag wordt gehandhaafd, zelfs als, volgens wat sommige deskundigen schrijven, hoe lager de inname van koolhydraten, hoe groter de ketose en de effectiviteit van de systeem.
Het ketogene dieet suggereert ook het verschaffen van een portie onverzadigde lipiden groter dan die van verzadigde vetzuren.
De eiwitinname kan waarden bereiken die beslist ongewoon zijn (tot en met meer dan 3 g / kg fysiologisch gewicht), soms zelfs de hoeveelheid van de "zeer kostbare" totale lipiden verminderen.
voorbeeld
Opmerking : dit voorbeeld van een ketogeen dieet vertegenwoordigt een compromis tussen verschillende stromingen van gedachten. Het is daarom tendentieel "oneerlijk" indien geëvalueerd in de context van "PURE" ketogene diëten, zowel met betrekking tot de dagelijkse inname van koolhydraten, als met betrekking tot de keuze om een of twee dagen koolhydraat op te laden per week. Dit type ketogeen dieet kan echter ook worden gebruikt door mensen die ervoor kiezen om hun motorische activiteit NIET op te geven, op voorwaarde dat ze van matig volume en intensiteit zijn. Het is duidelijk dat het moet worden gepersonaliseerd.
- Onderwerp: vrouw van middelbare leeftijd, zij werkt als secretaresse en oefent geen motorische activiteiten; is overgewicht, lijdt aan een verminderde bloedglucose en hypertriglyceridemie
| geslacht | vrouw | |||
| leeftijd | 48 | |||
| Gestalte cm | 170 | |||
| Polsomtrek cm | 15.5 | |||
| grondwet | normaal | |||
| Postuur / pols | 11 | |||
| Morfologisch type | slungelachtig | |||
| Gewicht kg | 88 | |||
| Body mass index | 30.5 | |||
| Gewenste fysiologische body mass index | 20.9 | |||
| Gewenst fysiologisch gewicht kg | 60.4 | |||
| Basaal kcal-metabolisme | 1354, 5 | |||
| Coëfficiënt van fysieke activiteitsniveau | Lichtgewicht, NoAus. 1.42 | |||
| Kcal energieverbruik | 1923, 4 | |||
| dieet | IPO CALORICA | 1346 Kcal | ||
| ontbijt | 15% | 269 kcal | ||
| snack | 5% | 67 kcal | ||
| lunch | 35% | 471 kcal | ||
| snack | 5% | 67 kcal | ||
| diner | 35% | 471 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 1
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Hele koemelk | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sandwich met mager vlees van kalkoenen | 140 g, ongeveer 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| walnoten | 10 g, 61 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Gestoomde kabeljauw | |||
| Filets van bevroren kabeljauw | 250 g, 205 kcal | ||
| Gestoomde courgette | 300 g, 48 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Gegrilde kippenborst | |||
| Kipfilet | 200 g, 220 kcal | ||
| sla | 100 g, 18 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 2
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Witte yoghurt met hele melk | 200 g, 122 kcal | ||
| Sandwich met ontvet gekookte ham | 140 g, ongeveer 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| amandelen | 10 g, 57, 5 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Octopussalade | |||
| Octopus of octopus | 250 g, 205 kcal | ||
| aubergine | 200 g, 48 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peer | 100 g, 58 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Gegrilde tachino-borst | |||
| Gegrilde kalkoenfilet | 200 g, 222 kcal | ||
| Rode radicchio | 100 g, 23 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peer | 100 g, 58 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 3
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Hele koemelk | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sandwich met zoete, dikke ham | 140 g, ongeveer 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| hazelnoten | 10 g, 62, 8 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Flakes van magere melk | |||
| Vetarme vlokken melk, 2% vet | 250 g, 215 kcal | ||
| Salade tomaten | 200 g, 32 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Oranje | 100 g, 61 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Hardgekookte eieren | |||
| Hele kippeneieren | 100 g, 143 kcal | ||
| artisjokken | 200 g, 94 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Oranje | 100 g, 52 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 4 - RECHARGE
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Sinaasappelsap | 250 ml, 112, 5 kcal | ||
| Muesli met gedroogd fruit en gedroogd fruit | 40 g, 136 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| beschuit | 10 g, 42, 6 kcal | ||
| honing | 5 g, 15, 2 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Pasta met tomatensaus | |||
| Griesmeel pasta | 80g, 284, 8kcal | ||
| Tomatensaus | 100 g, 24 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| sla | 100 g, 18 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 10 g, 90 kcal | ||
| Tarwe brood | 25 g, 66, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Gestoofde bonen | |||
| Rijpe bonen | 200 g, 234 kcal | ||
| venkel | 200 g, 62 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 10 g, 90 kcal | ||
| Clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 5
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Witte yoghurt met hele melk | 200 g, 122 kcal | ||
| Sandwich met ontvet gekookte ham | 140 g, ongeveer 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| amandelen | 10 g, 57, 5 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Gemarineerde ansjovis | |||
| Verse ansjovis | 200 g, 192 kcal | ||
| aubergine | 200 g, 48 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peer | 100 g, 58 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Gegrilde kalfshaas | |||
| Kalfsvlees | 200 g, 232 kcal | ||
| Rode radicchio | 100 g, 23 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Peer | 100 g, 58 kcal | ||
Voorbeeld ketogeen dieet - dag 6
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Hele koemelk | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sandwich met mager vlees van kalkoenen | 140 g, ongeveer 130-140 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| walnoten | 10 g, 61 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Inktvis met saus | |||
| calamares | 250 g, 230 kcal | ||
| Tomatensaus | 200 g, 48 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Parmigiano | 100 g, 78, 4 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Carpaccio van het paard | |||
| Paardenfilet | 150 g, 199, 5 kcal | ||
| sla | 100 g, 18 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Apple | 100 g, 52 kcal | ||
Voorbeeld ketendieet - dag 7
| Ontbijt 20% kcal TOT | |||
| Sinaasappelsap | 250 ml, 112, 5 kcal | ||
| Muesli met gedroogd fruit en gedroogd fruit | 40 g, 136 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| beschuit | 10 g, 42, 6 kcal | ||
| jam | 10 g, 17, 9 kcal | ||
| Lunch 35% kcal TOT | |||
| Pompoenrisotto | |||
| Gepolijste rijst | 80 g, 299, 2 kcal | ||
| pompoen | 100 g, 26 kcal | ||
| Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
| raket | 100 g, 18 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 10 g, 90 kcal | ||
| Tarwe brood | 25 g, 66, 5 kcal | ||
| Snack 5% kcal TOT | |||
| Clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
| Diner 35% kcal TOT | |||
| Gestoofde linzen | |||
| Rijpe linzen | 200 g, 229, 5 kcal | ||
| venkel | 200 g, 62 kcal | ||
| Totale extra vierge olijfolie | 10 g, 90 kcal | ||
| Clementine | 150 g, 70, 5 kcal | ||
