definitie
De term "dermatitis" verwijst op een generieke manier naar een reeks huidpathologieën, die vooral gekenmerkt worden door ontstekingsverschijnselen.
Er zijn verschillende soorten dermatitis: seborroïsche, atopische (ook bekend als atopisch eczeem of eczemateuze dermatitis), allergisch (ook wel contactdermatitis genoemd), herpetiformis (of Duhring dermatitis), periorale, zonnepolorfe en luier.
oorzaken
De oorzaken van de ziekte zijn verschillend voor elk type dermatitis.
De factoren die het ontstaan van de ziekte bevorderen, kunnen infecties zijn (zoals in het geval van seborrheic dermatitis), contact met geïrriteerde stoffen of met allergenen (zoals in het geval van allergische dermatitis), genetische predispositie (zoals in het geval van atopische dermatitis en van dermatitis herpetiformis) of blootstelling aan zonlicht (zoals in het geval van polymorfe zonne-dermatitis).
De ontwikkeling van luierdermatitis daarentegen wordt vooral begunstigd door het continu wrijven van de luier op de huid en het langdurige contact met urine en feces.
De oorzaak van periorale dermatitis, aan de andere kant, is nog steeds een kwestie van debat. Sommigen beweren dat het een complicatie van rosacea (een andere huidaandoening) kan zijn. Weer anderen beweren dat topische toediening van corticosteroïde geneesmiddelen en het gebruik van fluoride bevattende tandheelkundige producten een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.
Bijkomende factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van verschillende soorten dermatitis zijn stress, voedseltekorten of -uitschieters, voedselintoleranties (zoals in het geval van herpetiforme dermatitis) en omgevingsfactoren.
symptomen
Natuurlijk zijn de symptomen ook verschillend, afhankelijk van het type dermatitis.
Sommige van deze symptomen zijn echter te vinden in alle vormen van dermatitis en bestaan uit: roodheid, jeuk en / of pijn, zwelling van de huid en de aanwezigheid van laesies of blaren.
De meest specifieke symptomen zijn echter:
- Seborrheic dermatitis: olieachtige roos van de hoofdhuid, verlies van vettige schubben in gebieden rijk aan talgklieren.
- Atopische dermatitis: droge en rode huid vergezeld van jeuk, schilfering en huidscheuren.
- Allergische dermatitis: jeuk, ontsteking, zwelling, schilfering en irritatie. Soms zijn ook vesikels aanwezig.
- Herpetiforme dermatitis: irritatie en ontsteking met de aanwezigheid van jeukende uitbarstingen.
- Periorale dermatitis: vorming van erythemateuze papels bij de nasolabiale plooien en rond de mond.
- Polymorfe zonne-dermatitis: erythemateuze en jeukende papels, blaasjes, puisten of plaques in gebieden die het meest zijn blootgesteld aan zonlicht.
- Luieruitslag: huiduitslag, roodheid, zwelling en huidpijn.
dieet
Informatie over dermatitis - Geneesmiddelen om te behandelen Dermatitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Dermatitis - Geneesmiddelen ter behandeling van dermatitis gebruikt.
drugs
De behandeling van dermatitis varieert volgens de vorm waarvan men lijdt.
Als dermatitis wordt veroorzaakt door een extern agens (zoals irriterende stoffen, allergenen, zonlicht, enz.), Is het eerste wat u moet doen contact en / of blootstelling aan de agent vermijden.
Bovendien zijn zeer belangrijke factoren voor het beheersen van de symptomen van dermatitis het dieet - dat evenwichtig en rijk aan vitaminen moet zijn, fundamenteel voor de gezondheid van de huid - en de zorgvuldige persoonlijke hygiëne. Bovendien kan, na dagelijkse reiniging, zelfs het aanbrengen van verzachtende en vochtinbrengende producten nuttig zijn om verlichting te geven en de oppervlakkige lagen van de huid te verzachten.
Seborrheic dermatitis
Seborrheic dermatitis wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie opgelopen door Malassezia furfur . De behandeling van deze vorm van dermatitis omvat het gebruik van detergensformuleringen op basis van salicylzuur, zink, selenium en koolteer .
In gevallen van ernstiger seborrheic dermatitis, kan de arts anderzijds farmaceutische preparaten voor topicaal gebruik op basis van corticosteroïden of antischimmelmiddelen voorschrijven.
Ketoconazol (Triatop®, Nizoral®) is een van de meest gebruikte antischimmelmiddelen. Het is verkrijgbaar als gel, schuim, crème of shampoo. Bij gebruik in de vorm van gel wordt aanbevolen om het product eenmaal per dag, gedurende een periode van twee weken, rechtstreeks op het getroffen gebied aan te brengen.
Zie voor meer informatie over de behandeling van seborrheic dermatitis het artikel over "Geneesmiddelen voor de behandeling van Seborrheic dermatitis".
Atopische dermatitis (atopisch eczeem)
Atopische dermatitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de genetische aanleg en de omgevingsfactoren die de getroffen personen omringen.
De behandeling van atopische dermatitis omvat de toepassing van verzachtende middelen en farmaceutische preparaten voor cutaan gebruik op basis van corticosteroïden. Onder de steroïde ontstekingsremmers die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis, herinneren we ons:
- Hydrocortison (Locoidon ®, Dermirit ®): het wordt aanbevolen om het product voor dermaal gebruik op basis van hydrocortison rechtstreeks op het getroffen gebied toe te passen, één of twee keer per dag, op voorschrift van de arts.
- Dexamethason (Dermadex®): bij gebruik van dexamethasoncrème wordt aanbevolen om twee of drie keer per dag rechtstreeks op het aangetaste gebied toe te dienen. De behandelingsduur moet door de arts worden vastgesteld. In de meest ernstige gevallen van atopische dermatitis kan dexamethason ook systemisch worden gebruikt (Decadron ®, Soldesam ®).
Als de jeuk veroorzaakt door atopische dermatitis bijzonder vervelend is, kan de arts besluiten om ook orale antihistaminica toe te dienen.
Bovendien kan, bij de behandeling van atopische dermatitis, gecontroleerde blootstelling aan UVA- en UVB-stralen ook nuttig zijn.
Voor meer informatie over de behandeling van atopische dermatitis, zie het artikel op deze site 'Eczeembehandelingsgeneesmiddelen'.
Allergische dermatitis
Deze vorm van dermatitis wordt veroorzaakt door een overmatige reactie van het immuunsysteem, die optreedt na contact met bepaalde soorten allergenen.
Daarom moeten de personen die allergische dermatitis ontwikkelen allereerst contact met het allergeen vermijden, ook al is dit helaas niet altijd mogelijk.
Over het algemeen schrijft de arts in het geval van allergische dermatitis farmaceutische preparaten voor voor cutaan gebruik op basis van corticosteroïden. De steroïde ontstekingsremmers die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van allergische dermatitis zijn dezelfde als die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis (bijv. Dexamethason, hydrocortison, enz.).
Dermatitis herpetiformis (dermatitis van Duhring)
Dit specifieke type dermatitis is direct gerelateerd aan coeliakie. Als iemand deze vorm van dermatitis ontwikkelt, betekent dit dat hij ook wordt getroffen door coeliakie. Het tegenovergestelde is echter niet waar, aangezien een coeliakiepatiënt niet noodzakelijk deze huidpathologie ontwikkelt.
De dermatitis herpetiformis kan daarom worden beschouwd als de cutane manifestatie van een voedselintolerantie. Er moet ook aan worden herinnerd dat de ontwikkeling van coeliakie en herpetiforme dermatitis nauw samenhangt met de aanwezigheid van een zeer precieze genetische predispositie.
Gezien het verband met coeliakie, moeten patiënten die dermatitis herpetiformis ondergaan absoluut een glutenvrij dieet volgen.
In het geval dat de verandering van dieet niet voldoende is om de huidziekte onder controle te houden, kan de arts besluiten om de toediening van dapson voor te schrijven (een geneesmiddel met immunomodulerende werking dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van lepra). De dosis medicijn die moet worden toegediend, moet voor elke patiënt op individuele basis door dezelfde arts worden vastgesteld.
Periorale dermatitis
De exacte oorzaak die het begin van periorale dermatitis veroorzaakt, is nog niet volledig opgehelderd. De behandeling van deze ziekte omvat echter de onderbreking van mogelijke op corticosteroïden gebaseerde therapieën voor plaatselijk gebruik en de opschorting van het gebruik van fluoride bevattende tandheelkundige producten.
De geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van periorale dermatitis zijn topisch of oraal toegediende antibiotica. Deze omvatten:
- Erytromycine (Eryacne®): erytromycine is een geneesmiddel behorend tot de klasse van macroliden, dat kan worden gebruikt bij de behandeling van periorale dermatitis in de vorm van farmaceutische formuleringen voor cutaan gebruik.
Bij gebruik van op erythromycine gebaseerde gel wordt aanbevolen om het product twee keer per dag rechtstreeks op het getroffen gebied aan te brengen, of volgens het recept van de arts.
- Metronidazol (Rosiced ®, Rozex ®): metronidazol is een antibioticum dat - in de vorm van een crème, gel of huidemulsie - wordt gebruikt bij de papulopustulaire manifestaties van rosacea, maar ook wordt gebruikt bij de behandeling van periorale dermatitis. Over het algemeen wordt aanbevolen om een voldoende hoeveelheid product toe te passen in de gebieden die door de ziekte worden getroffen, een of twee keer per dag of volgens het oordeel van de arts.
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): doxycycline is een antibioticum dat tot de tetracyclineklasse behoort. Voor de behandeling van periorale dermatitis wordt het meestal oraal toegediend. De dosis medicatie die moet worden ingenomen, moet door uw arts worden bepaald. De behandeling duurt in het algemeen 6-8 weken.
Polymorfe zonne-dermatitis
Polymorfe zonne-dermatitis is het gevolg van een ongewone reactie van de huid op blootstelling aan ultraviolette straling. In feite zijn we na deze blootstelling getuige van de vrijlating van chemische bemiddelaars die huidontsteking veroorzaken, gepaard gaand met jeuk en de vorming van erythemateuze blaasjes of papels.
De behandeling van polymorfe zonne-dermatitis omvat het matigen van blootstelling aan de zon en - indien de arts dat nodig acht - de toediening van corticosteroïden, om de symptomen te beheersen, zoals jeuk en andere huidverschijnselen. De steroïde ontstekingsremmers die kunnen worden gebruikt om deze vorm van dermatitis te behandelen zijn vergelijkbaar met die eerder beschreven voor de behandeling van atopische dermatitis.
Luierdermatitis
Als luierdermatitis niet gecompliceerd is door infecties, houdt de behandeling ervan in dat het gebied schoon en droog blijft en een zinkoxidepasta wordt aangebracht om de huidirritatie die is ontstaan te behandelen.
Als, aan de andere kant, luieruitslag gecompliceerd is door gelijktijdige infecties, is medicamenteuze behandeling vereist. In deze gevallen kan de arts besluiten om voor te schrijven:
- Corticosteroïden, zoals hydrocortison (Locoidon®, Dermirit®) voor huidgebruik. Het gebruik ervan moet echter worden beperkt tot gevallen waarin de irritatie zeer ernstig is en niet verbetert met alternatieve behandelingen. De exacte dosering van hydrocortison moet worden vastgesteld door de arts, die het kind ook gedurende de behandeling onder controle moet houden.
- Antibiotica oraal of topicaal toegediend. Wanneer dermatitis gecompliceerd is door een bacteriële infectie, kan de arts het toedienen van antibiotica voorschrijven om de infectie zelf uit te roeien. In dit opzicht is het essentieel om de bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie, om zo de meest geschikte antibioticatherapie te vinden om het te bestrijden.
- Antischimmelmiddelen worden lokaal toegediend. Deze medicijnen kunnen door uw arts worden voorgeschreven als luieruitslag gepaard gaat met een schimmelinfectie. Ook in dit geval - om de meest geschikte behandeling te vinden om infecties te bestrijden - is het erg belangrijk om het type schimmel te bepalen dat het veroorzaakte.
