definitie
De term fecaloma, geëxtraheerd uit de medische taal, verwijst naar een massa fecaal materiaal, van harde en droge consistentie, waarvan de evacuatie complex en pijnlijk is, vaak onmogelijk: het fecaloma, samengevoegd op het niveau van het rectum en het bovenste deel van de dikke darm, vereist daarom een nauwkeurige medische interventie bestaande in de uitvoering van specifieke verpletterende en evacuatiemaatregelen, vaak onaangenaam voor de patiënt bijgestaan.
oorzaken
De overmatig luie darm, die resulteert in onvoldoende motiliteit van de dikke darm, verhoogt de verblijftijd van de fecale cluster in het darmkanaal; dit veroorzaakt een geleidelijke opdroging van de darminhoud, tot aan het ontstaan van het fecaloma. Onder de predisponerende oorzaken herinneren we ons: misbruik van drugs zoals opiaten, anticholinergica en antidiarrheal, onevenwichtige voeding in termen van vezels (zowel in overmaat als in defect) en arm aan vloeistoffen, aambeien, anale fistels, intens zweten, braken.
symptomen
Het symptomatische beeld van fecale impactie heeft de vorm van: chronische obstipatie, buikkrampen, bloedtoevoer met uitwerpselen, lage rugpijn, harde ontlasting, verlies van eetlust, pollakiurie, tachycardie, braken. Paradoxaal genoeg lijdt de patiënt met fecale impactie aan sporadische episodes van vloeibare diarree. De symptomen die kenmerkend zijn voor het fecaloma zijn bijna dezelfde als die geanalyseerd voor intestinale obstructie.
Informatie over fecaloma - Geneesmiddelen voor de behandeling van fecaloma is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Fecaloma - geneesmiddelen voor fecaloma-behandeling gebruikt.
drugs
De behandeling van faecale impactie bestaat uit het verwijderen van de fecale inhoud, naast het vervolgens toepassen van enkele eenvoudige trucs om de bovengenoemde aandoening te voorkomen. Normaal begint de behandeling met intestinale afgifte met een klysma of op glycerine gebaseerde zetpil of minerale olie, nuttig voor het verzachten van de ontlasting; echter, deze praktijk - die zeer wordt gebruikt voor de behandeling van minder belangrijke constipatie - maakt het niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te verkrijgen met een of twee toepassingen, vooral als het fecaloma lange tijd is opgestapeld.
De volgende stap, die de patiënt zo in verlegenheid brengt en ontmoedigt, is het handmatig (digitaal) verpletteren van de fecale inhoud, voorzichtig uitgevoerd door gespecialiseerd verplegend personeel. Bij sommige patiënten is deze praktijk ook gecontra-indiceerd, vooral als ze recentelijk een operatie op anaal en rectaal niveau hebben ondergaan; bovendien moet het digitaal breken van de fecale impactie worden vermeden in het geval van vastgestelde of veronderstelde intestinale inflammatoire pathologie, hartaandoeningen of rectale bloedingen.
Begrijpen ... waarom wordt een hartpatiënt niet geadviseerd om digitaal te verpletteren in geval van fecale impactie? Tijdens de medische manoeuvre is het niet ongebruikelijk dat het anale slijmvlies geïrriteerd raakt, waardoor de sacrale tak van de nervus vagus wordt gestimuleerd, waardoor de hartslag daalt.
Chirurgische verwijdering van de fecale impactie is een extreme poging, zelfs indien mogelijk: sommige patiënten, vooral degenen die getroffen zijn door megacolon of intestinale obstructie, zijn niet in staat om de fecale impactie te evacueren, hetzij door het handmatig platdrukken van de fecale inhoud, noch door de toepassing van glycerine bindt. In dergelijke situaties is chirurgische verwijdering van de fecale impactie de enige mogelijke behandelingsoptie.
Na de behandeling, zowel chirurgisch als handmatig, wordt aanbevolen om enkele eenvoudige voedsel- en gedragsvoorzorgsmaatregelen te volgen om te voorkomen dat de fecale impactie opnieuw optreedt.
Geneesmiddelen met verzachtende en smerende werking : vloeibare paraffine is de protagonist van deze categorie; de toediening ervan is geïndiceerd om de fecale inhoud te verzachten, dus bij de behandeling van obstipatie en bij de behandeling van fecale impactie. De toediening van deze actieve ingrediënten is speciaal geïndiceerd voor kinderen en ouderen die moeite hebben om te voldoen aan de precieze instructies van de arts voor het voorkomen / opnieuw verschijnen van de fecale impactie.
- Vloeibare paraffine (bijv. Lacrilube, Paraf L BIN): de indicatieve dosering is, indien nodig, 10-30 ml.
- Pinda-olie: geformuleerd in de vorm van clisms, het smeert en verzacht de darminhoud (compact), en bevordert de darmmotiliteit.
- Glycerine (bijv. San Pellegrino-glycerine zetpillen): in de vorm van blazen, neem 5, 6 gram rectaal geneesmiddel; als alternatief kunt u indien nodig een zetpil van 2-3 gram invoegen.
Gebruik geen smeermiddelen: overmatig gebruik kan de absorptie van in vet oplosbare vitaminen en sommige mineralen, zoals calcium en fosfor, veranderen.
Orale laxeermiddelen : in het algemeen lijden patiënten met fecale impactie aan chronische obstipatie. In dit opzicht is het mogelijk om af en toe laxeermiddelen oraal in te nemen, om de darmmotiliteit te vergemakkelijken. Het wordt echter aangeraden om geen laxeermiddelen te misbruiken, omdat deze belangrijke veranderingen van elektrolyten kunnen veroorzaken, intestinale atonie en, paradoxaal genoeg, de voorkeur geven aan fecale impactie.
- Lactulose (bijv. Duphalac, Epalfen, Normase): het medicijn werkt met een osmotisch mechanisme, houdt vloeistoffen in de darm vast of moduleert de verdeling ervan in de fecale massa. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een lage dosis (15 ml oplossing bij 62-74%), tweemaal per dag. De dosis moet worden aangepast aan de ernst van de aandoening. Misbruik van osmotische laxeermiddelen kan buikkrampen en opgezette buik opwekken.
Hier zijn enkele tips om in de praktijk te brengen om fecale impactie en de uiteindelijke terugkeer te voorkomen:
- volg een uitgebalanceerd dieet, gezond en rijk aan groenten en fruit
- drink veel vocht
- vermijd de introductie van te veel vezels
- neem geen overmatige hoeveelheden voedsel in (verspreid de voedselinname in vele kleine snacks)
