algemeenheid
Malaria is een ziekte die wordt veroorzaakt door vier verschillende protozoa, die behoren tot het geslacht Plasmodium, die worden overgedragen op de mens door de beet van vrouwelijke muggen van het geslacht Anopheles . Deze vectorinsecten kunnen worden geïnfecteerd door een ziek individu te prikken en de infectie over te dragen aan een gezond persoon met een tweede lekke band.
symptomen
Voor meer informatie: Malaria-symptomen
Wanneer een geïnfecteerde mug een gezond persoon bijt, komen de parasieten in de bloedbaan, migreren naar de lever en dringen de hepatocyten binnen, waar ze bijna ongestoord prolifereren.
Na deze periode van actieve proliferatie, die ongeveer 2-4 weken duurt, ontsnappen de parasitaire kinderen aan de levercellen, dringen zij de bloedbaan binnen en gaan de rode bloedcellen binnen. Hier beginnen ze weer te vermenigvuldigen, totdat ze zich van de buitenkant bevrijden door de cel te beschadigen; alleen voor deze laesie worden de klinische symptomen van malaria geassocieerd, waaronder febriele episodes (geassocieerd met koude spreuken gevolgd door overvloedig zweten, hitte en intense dorst), bloedarmoede en toename van de grootte van sommige organen (vooral milt en lever). Na het verlaten van de erythrocyten dringen de nieuwe parasieten andere rode bloedcellen binnen en hervatten een proces dat cyclisch wordt herhaald in golven (vandaar de specifieke trend van febriele episodes), tenminste zolang de defensieve processen van de gastheer het niet onderbreken.
Het interval tussen de verschillende crises hangt af van het type malaria, op zijn beurt bepaald door de veroorzaker die het veroorzaakte; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax en Plasmodium ovale veroorzaken tertiaire malaria (waarbij de koortsige toegang elke drie dagen wordt herhaald), terwijl Plasmodium malariae quartan- malaria veroorzaakt (waarbij de koortsige toegang elke vier dagen wordt herhaald).
Inzichten en nieuwsgierigheid
De eerste historische aantekeningen over malaria. Wat veroorzaakt malaria? Malaria distributie Malaria en thalassemie link Hoe wordt malaria overgedragen? Hoe kan Malaria worden voorkomen? Malaria-vaccinsdiagnose
De diagnose is gebaseerd op het microscopisch onderzoek van parasieten in een bloedmonster dat (bij voorkeur) een paar uur vóór de koortsvrije toegang is genomen.
behandeling
Preventieve en curatieve behandeling van malaria wordt uitgevoerd door het toedienen van geschikte geneesmiddelen, zoals chloroquine (vaak niet effectief vanwege de aanwezigheid van resistente parasieten), kininesulfaat - hydrochloride en artemisinine-derivaten; ook belangrijk is de milieuvriendelijke profylaxe (opdrogen van moerassen, gebruik van insecticiden en larviciden op grote schaal, eliminatie van stilstaand water) en individuele, beide van een algemeen type (gebruik van geschikte kleding, insectenwerende middelen en toepassing van muskietennetten op de ramen en rond de bedden) en farmacologisch (chemoprofylaxe met chloroquine of andere antimalariamiddelen wordt sterk aanbevolen voor niet-immune proefpersonen die naar endemische gebieden gaan).
Bij personen die de ziekte overwinnen, blijft er een specifieke immuniteit over voor het plasmodium dat malaria veroorzaakte, zelfs als dat tegen Plasmodium falciparum een paar maanden na herstel verdwijnt; deze malariaproductie is - onder andere - het moeilijkst te overwinnen, zodat vaak het klinische beeld ingewikkeld wordt tot de dood van de patiënt. Hoe dan ook, wat de etiologische agent ook is, de ziekte heeft vaak mildere recidieven, zelfs maanden of zelfs jaren voordat deze volledig hersteld is.
Verschillende malariavaccins worden momenteel geavanceerd getest, met bemoedigende premissen. Een van deze (Mosquirix ®) werd in juli 2015 goedgekeurd door de EMA - het Europees Geneesmiddelenbureau.
Geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van malaria »
