introductie
Wanneer we het hebben over de relatie tussen drugs en haar, kunnen we twee zeer verschillende situaties noemen: een waarin we al die geneesmiddelen willen aangeven die worden gebruikt om haaruitval te bestrijden en een andere waarin we in plaats daarvan de drugs willen aangeven dat haaruitval kan veroorzaken of op zijn minst kan bevorderen.
Geneesmiddelen tegen vallen
De effectiviteit van geneesmiddelen die zijn bestemd voor de behandeling van alopecia (haaruitval) hangt af van de oorzaken die hebben geleid tot verdunning. Over het algemeen leveren deze geneesmiddelen resultaten op die meer voldoening geven, hoe lager de ernst van alopecia en hoe eerder ze worden ingenomen. Onder de "anti-val" medicijnen goedgekeurd door de FDA (Food and Drug Administration) - het Amerikaanse orgaan dat verantwoordelijk is voor het beoordelen van de veiligheid van geneesmiddelen en voedsel - zijn farmaceutische producten zoals minoxidil en finasteride.
Minoxidil
Minoxidil wordt gebruikt voor de behandeling van androgenetische en beluchte alopecia. De eerste, ook bekend als algemene kaalheid, is de meest voorkomende vorm, vooral bij mannen en is te wijten aan hormonale factoren die samenhangen met een aangeboren genetische aanleg; het leidt tot een gegeneraliseerde en progressieve "val" van het haar, over het algemeen het redden van de nek en het onderste deel van de tempels (gebieden beschikbaar voor een eventuele autograft). In alopecia areata zien we daarentegen een plotselinge haaruitval beperkt tot kleine ronde vlekken; de oorzaken van de oorsprong zijn in dit geval verschillend, met een belangrijke auto-immuun- en genetische component.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) is beschikbaar in schuim of 2 en 5% lotions en wordt een paar keer per dag op de hoofdhuid verdeeld; positieve resultaten kunnen na drie of vier maanden van regelmatige behandeling worden geregistreerd, maar verdwijnen meestal wanneer het gebruik wordt opgeschort. Als daarom na zes maanden regelmatig gebruik geen bevredigende hergroei wordt bereikt, kan het gebruik van minoxidil worden stopgezet.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn huidirritatie, jeuk, contactdermatitis, droge hoofdhuid en verhoogde schilfering.
Finasteride
Finasteride (Propecia®) is een valbeveiliging die is goedgekeurd voor de behandeling van androgenetische alopecia. Het wordt genomen in de vorm van tabletten en in een goed percentage van de gevallen stopt het de val en stimuleert het de hergroei van haar geproduceerd door follikels die nog niet volledig zijn geatrofieerd. Ook in dit geval worden de gunstige effecten duidelijk na ongeveer 12 weken en zijn ze onderhevig aan het regelmatige en constante gebruik van het product.
Het medicijn werkt door de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron te remmen, vooral op het niveau van de haarzakjes, waardoor een belangrijke risicofactor voor kaalheid wordt geëlimineerd.
Finasteride wordt ook goed verdragen door de patiënt en de zeldzame bijwerkingen hebben voornamelijk invloed op de seksuele sfeer, met een lichte afname in begeerte, erectiestoornissen en verminderd ejaculaatvolume. Het gebruik van finasteride is sterk gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vanwege de ernstige schade die het kan veroorzaken aan de mannelijke foetus.
corticosteroïden
Ook corticosteroïden worden gebruikt als medicijnen tegen haaruitval, met name in het geval van androgenetische alopecia en alopecia areata.
Behalve in bijzonder ernstige gevallen waarin ze oraal of parenteraal worden toegediend, worden corticosteroïden topisch toegediend bij de behandeling van alopecia.
Het gebruik tegen haaruitval wordt gerechtvaardigd door hun ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen.
Onder de meest gebruikte ingrediënten op dit gebied noemen we betamethason (Ecoval®) en triamcinolon (Kenacort®).
Wanneer topisch gebruikt, zijn de belangrijkste ongewenste effecten veroorzaakt door de hiervoor genoemde actieve principes huidirritatie, verbranding en / of pijn op de plaats van toediening.
Andere medicijnen
Onder de andere geneesmiddelen die kunnen helpen bij de bestrijding van haarverlies, noemen we dutasteride (die op dezelfde manier werkt als finasteride), ketoconazol (een geneesmiddel voor de behandeling van schimmelinfecties dat ook de synthese van dihydrotestosteron vertraagt op een van de vorige), de ciclosporine en de antraline (gebruikt bij de behandeling van alopecia areata), het azelaïnezuur en het oestron-sulfato (gebruikt voor de behandeling van vrouwelijke androgenetische alopecia).
Geneesmiddelen die val bevorderen
Verschillende medicijnen kunnen tijdelijk haarverlies veroorzaken, het bestaande probleem versterken of zelfs blijvende kaalheid veroorzaken. Afgezien van de medicinale preparaten (chemotherapie) en de technieken (zoals bestralingstherapie) die worden gebruikt op het gebied van oncologie, behoren geneesmiddelen die haaruitval kunnen veroorzaken of versnellen:
- Isotreonine en andere geneesmiddelen afgeleid van vitamine A (voornamelijk gebruikt bij de behandeling van acne).
- Warfarine (Coumadin®) en heparine-injecties (orale en niet-orale anticoagulantia).
- Clofibraat en gemfibrozil (lipidenverlagende middelen, nuttig voor het verlagen van cholesterol en triglyceriden).
- Anti-epilepticum.
- Verschillende antidepressiva, waaronder fluoxetine (Prozac®) en imipramine.
- Amfetaminen (soms onbewust gebruikt om gewichtsverlies te bevorderen).
- Sommige antischimmelmiddelen.
- Bèta-blokker antihypertensiva, zoals timolol, atenolol, metoprolol, nadolol en propranolol.
- Allopurinol (gebruikt bij de behandeling van jicht).
- Anabole steroïden en hormonale therapieën van verschillende types (prednison, testosteron en andere androgene hormonen, TOS, anticonceptiepillen).
- Geneesmiddelen voor reumatoïde artritis en NSAID's, zoals naproxen, indomethacine en methotrexaat.
- Geneesmiddelen voor de behandeling van schildklierdisfuncties.
- Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, zoals levodopa.
- Geneesmiddelen tegen zweren zoals cimetidine, ranitidine en famotidine.
Actiemechanisme
Elk van de bovengenoemde geneesmiddelen kan haarverlies veroorzaken, bevorderen of versnellen met zijn eigen werkingsmechanisme. In elk geval werken ze door de natuurlijke groeicyclus van het haar te onderbreken en de val te begunstigen.
Het type val (telogeen effluvium of anageen effluvium) veroorzaakt door geneesmiddelen hangt af van het gebruikte werkzame bestanddeel, de dosering waaraan het is toegediend en de gevoeligheid van elk individu voor hetzelfde medicijn.
Wanneer zorgen te maken?
Zoals vermeld, kunnen niet alle patiënten die de bovengenoemde geneesmiddelen gebruiken haaruitval ervaren, omdat dit fenomeen afhankelijk is van een groot aantal factoren, waaronder de individuele gevoeligheid voor het gebruikte medicijn.
Over het algemeen gaan binnen een dag 40 tot 120 haren verloren; dit wordt beschouwd als een absoluut normaal verschijnsel dat deel uitmaakt van de normale levenscyclus van het haar.
Integendeel, als u getuige bent van een zeer intense en duidelijke haaruitval, is het raadzaam zich zorgen te maken en contact op te nemen met uw arts of om onmiddellijk een consult bij een specialist in te schakelen. In dit opzicht is het van fundamenteel belang om de arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand door deze deelnemer te laten deelnemen aan de therapieën die u volgt (voor meer informatie: hoeveel haren vallen er op een dag?).
