algemeenheid
Misofonia is de term die duidt op een vorm van akoestische intolerantie, van de kant van een persoon, tegen specifieke geluiden uitgezonden door derden.
Voor de perceptie van de geluiden of geluiden waartoe hij intolerant is, kan het subject met misophonia op verschillende manieren reageren: ongemak of ongemak voelen, gebaren van woede of prikkelbaarheid vertonen, geïrriteerd raken, agressie ontwikkelen, enz.
Op dit moment is er geen specifieke therapie tegen misophonia.
In feite zijn de door artsen gebruikte behandelingen geluidstherapie - die specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van tinnitus - en cognitieve gedragstherapie.
Wat is misophonia?
Misophonia is intolerantie voor specifieke geluiden, uitgezonden door derden (of deze mensen of dingen).
Vanwege negatieve emotionele en fysieke reacties is misophonia een vermeende akoestische aandoening, het onderwerp van controverse onder experts en nog niet opgenomen in een precieze pathologische categorie.
Verschillen met hyperacusis
Misophonia is anders dan hyperacusis, wat overgevoelig is voor geluiden die normaal gesproken geen ongemak in het oor van een mens veroorzaken.
Hyperacusis is een erkende medische aandoening.
HERKOMST VAN DE NAAM
Misofonia is een woord van Griekse afkomst, vrucht van de unie tussen:
- De term "misos" ( μῖσος ), wat "haat" betekent, e
- De term "fonos" ( φόνος ), wat "geluid" of "stem" betekent.
Dus, letterlijk betekent misophonia "haat om geluid".
epidemiologie
Volgens sommige statistische onderzoeken zou ten minste 60% van de mensen met tinnitus (of tinnitus ) lijden aan misofonie.
Op het niveau van de algemene bevolking lijkt het erop dat de misofonie ongeveer 20% van de mensen treft.
Misophonia kan mensen van elke leeftijd treffen, hoewel het de moeite waard is erop te wijzen dat om redenen die nog steeds onduidelijk zijn, de onderwerpen die het meeste risico lopen prepuberale vrouwen zijn.
oorzaken
Er is nog steeds weinig duidelijkheid over de mogelijke oorzaken van misofonie.
Artsen en deskundigen in het veld zijn geneigd te geloven dat de stoornis op de een of andere manier verband houdt met een storing van het centrale gehoorsysteem (of apparaat), aanwezig op het niveau van de hersenen; terwijl ze uitsluiten dat er aan de oorsprong specifieke problemen van het oor zijn (bijvoorbeeld op het niveau van het vestibulaire apparaat) of anatomisch-structurele veranderingen van de hersenen.
Symptomen en complicaties
Symptomen van misofonie zijn gedragsreacties op specifieke geluiden en / of geluiden. Aldus kunnen deze geluiden of geluiden worden beschouwd als de zogenaamde " trigger " van reacties en gebaren van intolerantie.
De meest voorkomende gedragsreacties van misophonia bestaan uit:
- Ongemak of ongemak
- Afleveringen van paniek, soms zelfs ongecontroleerd
- Afleveringen van rabiës
- agitatie
- Agressiviteit en prikkelbaarheid
- Neiging om weg te gaan van de geluidsbron waartegen intolerantie bestaat
- Angstaanvallen, met fysieke symptomen van aanval-vluchtreacties (spierspanning, zweten, snelle hartslag, etc.)
- walg
Wat betreft de zogenaamde "triggers" van misophonia, zijn de meest voorkomende triggerende geluiden:
- Orale geluiden, zoals eten, nippen aan een drankje, kussen, door een rietje zuigen, voedsel doorslikken, op je nagels bijten, spugen, likken, flossen, kauwen, tanden schaven op bestek, tanden poetsen, knapperig voedsel crunchen, tandenknarsen, kaken breken, enz.
- De stemmen uit de nasale toon, zoemend, gedempt of gesis, de off-key songs en de stemgeluiden die werden uitgezonden tijdens de tussenwerpsels "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- De nasale geluiden, dat wil zeggen, uitgestoten door de neus. Deze categorie omvat de geluiden geproduceerd ter gelegenheid van: diepe ademhalingen, pufjes, fluiten met de neus, snurken, moeite met ademhalen, overbelaste ademhaling en hikken.
In dit gebied blijven de neusgeluiden van geeuwen, niezen en het "snuffelen" een speciale vermelding verdienen.
- Dierengeluiden . Het kunnen intolerantie-objecten zijn: het blaffen van honden, het fluiten van vogels, het krassen van kikkers, het kabbelen en janken van honden en katten enz.
- De geluiden die worden afgegeven door lichaamsbewegingen, zoals: de gewrichten van de gewrichten (bijv. Nek, handen, benen, enz.), Het geluid van de nagels die op een tafel slaan of het geluid dat wordt geproduceerd door bepaalde soorten schoeisel (bijv. hakken)
- De geluiden gemaakt door jonge kinderen wanneer ze huilen, stotteren, gillen, etc.
- De omgevingsgeluiden, zoals: ringtones van mobiele telefoons, kloktikken, het geluid van servies dat ertussen botst, het geluid van kettingzagen, het ruisen of scheuren van papier, het geluid van grasmaaiers, het bonzen van deuren en ramen, claxons, te veel radio- of tv-volume, achtergrondgeluiden afkomstig van koelkasten, toetsenbordgeluid van de computer, wrijven van bepaalde objecten op bepaalde oppervlakken, compressie van plastic flessen, enz.
COMPLICATIES VAN MYSOFIE
In extreme gevallen kan misophonia invloed hebben op de sociale sfeer, waarbij de getroffen persoon bepaalde plaatsen, werkplek, school, familieomgeving enz. Vermijdt, om niet het vervelende geluid te horen, oorzaak van intolerantiesymptomen .
Hiervan zijn de complicaties die er uit kunnen voortkomen voornamelijk twee: neiging tot isolement en moeite om interpersoonlijke relaties op te bouwen en / of te onderhouden .
AANVERWANTE VOORWAARDEN
Om redenen die nog onbekend zijn, zijn veel mensen die symptomen van misofonie vertonen mensen met: de zogenaamde obsessieve compulsieve stoornis, de zogenaamde obsessieve compulsieve persoonlijkheidsstoornis, verschillende vormen van depressie, bipolaire stoornis, het syndroom van Gilles de la Tourette, angststoornissen of stoornissen eten.
diagnose
Voor een correcte diagnose van misofonie zijn de volgende zaken van fundamenteel belang: het objectieve onderzoek, een vragenlijst met betrekking tot de zogenaamde "triggers" van intolerantiereacties en, ten slotte, de tests die toelaten om al die erkende medische aandoeningen uit te sluiten, die verantwoordelijk zijn voor soortgelijke symptomen ( differentiële diagnose ).
Het is tijdens de diagnostische fase dat degenen die de patiënt bezoeken, opmerken dat deze ook lijdt aan tinnitus.
Wat is tinnitus, ook bekend als de meervoudige term tinnitus?
De term tinnitus definieert een vervelende piep in de oren, in afwezigheid van externe geluidsbronnen.
In sommige gevallen is tinnitus een tijdelijk en volledig omkeerbaar fenomeen; in andere situaties vormt het daarentegen een bijna terugkerende, bijna invaliderende stoornis, die ook negatieve gevolgen kan hebben voor de normale dagelijkse activiteiten.
WIE HOUDT ZORG VOOR DIAGNOSE?
Verschillende specialisten hebben de vaardigheden die nodig zijn om misophonia te identificeren, waaronder: artsen die experts zijn op het gebied van audiologie, psychiaters, taaltherapeuten en psychologen.
ENKELE DETAILS OVER DIFFERENTIËLE DIAGNOSE
De omstandigheden tijdens observatie tijdens de differentiële diagnose zijn: gehoorverlies gekoppeld aan veroudering, hyperacusis en aandoeningen die akoestische hallucinaties veroorzaken.
behandeling
Verwerkt ook de onzekerheden met betrekking tot het probleem, artsen en deskundigen op het gebied van audiologie hebben nog geen specifieke therapie tegen misofonie ontwikkeld. In de loop van hun talrijke experimentele proeven met patiënten, merkten ze echter merkwaardig op dat de zogenaamde geluidstherapie, die wordt gebruikt voor de behandeling van tinnitus, nuttig is om het tolerantieniveau van bepaalde geluiden te verbeteren en de mate van intolerantie te verminderen.
Bovendien is het enigszins recentelijk ontdekt dat sommige specifieke gevallen van misofonie ook baat hebben bij cognitieve gedragstherapie, dat wil zeggen een zeer gebruikelijke psychotherapie-techniek.
GELUIDSTHERAPIE: DE BASISBEGRIPPEN
Het doel van geluidstherapie, ook bekend als TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), is de akoestische desensitisatie van de patiënt. In de geneeskunde verwijst de term desensibilisatie naar die reeks processen die erop gericht zijn om een toestand van abnormale afkeer / gevoeligheid voor bepaalde stoffen te verminderen (of in het beste geval op te lossen).
In praktische termen bestaan deze processen uit het toedienen van geleidelijk toenemende doses van de aanstootgevende substantie aan de patiënt (diegene in de richting waarvan de patiënt zeer gevoelig is), op een zodanige wijze dat een aanpassingsproces wordt geïnitieerd.
Het is duidelijk dat in het geval van akoestische desensibilisatie voor de behandeling van misofonie, de "substanties" die "in toenemende doses" moeten worden toegediend, met als doel het verminderen van intolerantie en het wennen aan het oor om ze te horen, hinderlijke en ondraaglijke geluiden en geluiden zijn.
Opmerking: de desensitisatie-techniek is met name geschikt in geval van allergieën. In deze situaties is de term substantie geschikt, omdat deze verwijst naar het allergeen waarvoor de patiënt overgevoelig is.
MODALITEITEN EN TIJDEN VAN GELUIDSTHERAPIE
Bij geluidstherapie wordt een geluidsdispenser op het oor van de patiënt aangebracht.
Dit specifieke instrument kan geluiden van instelbare intensiteit uitzenden; de mogelijkheid om de geluiden aan te passen maakt het mogelijk de desensitisatiebehandeling precies uit te voeren.
Blootstelling aan vervelende geluiden moet dagelijks voorkomen: in de beginfase variëren de dagelijkse behandelingsuren van 6 tot 8; in een later stadium kunnen ze zelfs minder dan 6 worden, op voorwaarde echter dat de therapie effectief is.
Aanvankelijk ligt de intensiteit van de geluiden die door het instrument worden afgeleverd op niveaus die de patiënt geen ongemak veroorzaken. Bovendien, als ik niet zo zou zijn, zou de behandeling volkomen nutteloos zijn.
COGNITIEVE GEDRAGHEIDSTHERAPIE
Het doel van cognitieve gedragstherapie is om de patiënt te informeren over de kwaal waaraan hij lijdt, zodat hij deze op de een of andere manier kan domineren.
Over het algemeen is deze specifieke behandeling voorbehouden aan psychische aandoeningen (zoals vermeld, het is een psychotherapie-techniek); Artsen hebben echter opgemerkt dat het ook effectief is tegen verschillende akoestische stoornissen - inclusief misofonie en hyperacusis - gekenmerkt door paniekaanvallen en toenemende angststoornissen.
ZIJN ER EFFECTIEVE DRUGS TEGEN MYSOFOON?
Verschillende artsen hebben verschillende geneesmiddelen getest op mensen met misofonie, met de bedoeling om te begrijpen of er een of meer farmacologische substanties waren die enig therapeutisch effect konden hebben.
Deze experimenten hebben niet de gewenste resultaten opgeleverd. Farmacologisch gezien is misophonia dus niet te genezen.
Geneesmiddelen die worden getest voor de behandeling van misofonie zijn: anxiolytica, antidepressiva en voedingssupplementen op basis van vitaminen, mineralen of visolie.
prognose
Volgens betrouwbare statistische onderzoeken, met de juiste behandelingen, herstelt 80% van de mensen met misophonia van de aandoening, zonder terugval.
Daarom is de prognose in het geval van misofonie over het algemeen meer dan positief.
Om goede resultaten te krijgen, is het belangrijk om snel te handelen voordat de aandoening ingewikkeld wordt.
het voorkomen
Op dit moment negeren artsen of er een manier is om misofonie te voorkomen. Zeker, zij zijn het erover eens dat een tijdige behandeling van de misophonia de resulterende complicaties vermijdt.
