ASPIRINET ® Acetylsalicylzuur

ASPIRINETTA ® is een geneesmiddel op basis van acetylsalicylzuur + magnesium en aluminiumhydroxide

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Aanwijzingen ASPIRINETTA ® Acetylsalicylzuur

ASPIRINETTA ® is geïndiceerd voor de behandeling van reumatische aandoeningen bij pediatrische patiënten.

Werkingsmechanisme ASPIRINETTA ® Acetylsalicylzuur

Acetylsalicylzuur, het werkzame bestanddeel van ASPIRINETTA ®, is een molecuul dat voorkomt in de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en meer bepaald in de chemische categorie van salicylaten.

De specifieke therapeutische werkzaamheid is te wijten aan zijn vermogen om een residu van cyclo-oxygenase serine te transveresteren, enzymen die betrokken zijn bij de synthese van ontstekingsmediatoren die bekend staan als prostaglandinen en die hun activiteit onomkeerbaar remmen.

Deze remming heeft de vorm van een actie:

Ontstekingsremmend, gekoppeld aan de verminderde expressie van prostaglandinen begiftigd met vasopermeabilisatie, vasodilatator en chemotatische activiteit;
Antipyretisch, gemedieerd door de remming van de synthese van cytokinen en chemische mediatoren die in staat zijn om de hypothalamische thermoregulatorische centra te bereiken, waardoor het thermisch setpoint stijgt;
Analgetica, uitgevoerd door de controle van de synthese van moleculen zoals bradykinine, in staat om de perifere uiteinden van nociceptoren te activeren.

Bovendien tonen onderzoeken aan dat, zoals acetylsalicylzuur dat wordt ingenomen in doseringen lager dan 300 mg, het selectief kan werken op het niveau van de bloedplaatjes, waardoor de expressie van tromboxaan A2 wordt verminderd, verantwoordelijk voor een krachtige pro-aggregerende bloedplaatjes- en vasoconstrictieve werking.

Deze verschillende werkingswijze hangt nauw samen met enkele farmacokinetische verschillen die acetylsalicylzuur als zodanig mogelijk maken om selectief op bloedplaatjes te werken, waardoor de hydrolytische werking van hepatische esterasen en salicylzuur, een later verkregen metaboliet, wordt geëlimineerd. voor de werking van intestinale en hepatische esterasen, om in plaats daarvan hoofdzakelijk te werken op endotheliale en inflammatoire cellen, en aldus de klassieke antiflogistische werking te vervullen.

In beide gevallen worden de actieve ingrediënten, na een intens levermetabolisme, vervolgens via de urinewegen geëlimineerd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. BEWAKINGSMETHODEN VAN DE ACETYLSALICYLZUUR EFFECTIVITEIT

Clin Chim Acta. 2011 15 juli; 412 (15-16): 1366-70. Epub 2011 13 april.

Interessant werk dat de werkzaamheid van de behandeling met acetylsalicylzuur optimaal probeert te karakteriseren door urineconcentraties van katabolieten gerelateerd aan tromboxaan A2 te beoordelen. In dit geval vertoonden de niet-responders ook lage urinaire concentraties van deze marker

2 .GERECHTVAARDIGD MISBRUIK VAN ACETYLSALICYLZUUR IN DE AFRIKAANSE PEDIATRISCHE POPULATIE

S Afr Med J. 2011 1 november; 101 (11): 823-8.

Recent werk dat het ongerechtvaardigde misbruik van acetylsalicylzuur in de Afrikaanse pediatrische populatie veroordeelt, waardoor het aantal kleine patiënten met dikwijls dodelijke metabole acidose aanzienlijk toeneemt.

3. DE ASPIRIN IN DE FAMILIE ADENOMATOSA POLYPOSIS

Cancer Prev Res (Phila). 2011 mei; 4 (5): 655-65.

Zeer interessante studie die laat zien hoe het dagelijks gebruik van 600 mg aspirine het aantal en de grootte van darmpoliepen in patiënten met familiale adenomateuze polyposis in volumetrische en proliferatieve termen kan verminderen.

Wijze van gebruik en dosering

ASPIRINETTA ®

100 mg tabletten van acetylsalicylzuur.

De dosis acetylsalicylzuur die wordt gebruikt voor de behandeling van reumatische aandoeningen varieert aanzienlijk, afhankelijk van de leeftijd van de jonge patiënt, en varieert van 100-200 mg per dag bij kinderen tussen 1 en 3 jaar tot 600 - 900 mg per dag bij kinderen ouder dan 11 jaar.

Het is raadzaam om het medicijn, na medische indicatie, bij voorkeur op een volle maag in te nemen.

Waarschuwingen ASPIRINETTA ® Acetylsalicylzuur

Het gebruik van ASPIRINETTA ®, speciaal voor pediatrische patiënten, moet onder toezicht van uw kinderarts worden gehouden en is beperkt tot gevallen van echte nood.

Om de talrijke verwachte bijwerkingen te minimaliseren, zou het raadzaam zijn om het medicijn op een volle maag in te nemen, met behulp van de minimale effectieve doses, in staat om een verbetering van de symptomen te garanderen.

Nauwlettend toezicht moet worden gereserveerd voor alle patiënten die lijden aan cardiovasculaire, coagulatieve, renale, hepatische, allergische en gastro-intestinale aandoeningen, gezien de grotere gevoeligheid hiervan voor de bijwerkingen van NSAID-therapie.

Als de therapie niet effectief blijkt te zijn of als u ziet dat er bijwerkingen optreden, is het raadzaam om uw arts te raadplegen, mogelijk met het oog op de mogelijkheid om het geneesmiddel te schorsen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Ondanks de lage doses acetylsalicylzuur in ASPIRINETTA® is het gebruik van dit geneesmiddel gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Deze contra-indicatie wordt ondersteund door tal van bewijzen die aantonen hoe het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op foetale misvormingen en ongewenste abortussen kan verhogen, waardoor de normale differentiatie en het proliferatieve proces van de verschillende cellen in gevaar wordt gebracht.

interacties

Het acetylisalicylzuur in ASPIRINETTA ® zou kunnen interageren met talrijke geneesmiddelen waaronder:

Orale anticoagulantia en serotonineheropnameremmers, verantwoordelijk voor het verhoogde risico op bloedingen;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en ciclosporine, resulterend in verhoogde hepatotoxische en nefrotoxische effecten van acetylsalicylzuur;
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden, resulterend in een significante toename van het risico op histologische schade aan de gastro-intestinale mucosa;
Antibiotica, verantwoordelijk voor farmacokinetische wijzigingen en gerelateerde therapeutische werkzaamheid;
Sulfonylurea, die het normale glucosemetabolisme veranderen en leiden tot een groter risico op hypoglycemie.

Contra-indicaties ASPIRINETTA ® Acetylsalicylzuur

De inname van ASPIRINETTA is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen, angio-oedeem, maagzweer, voorgeschiedenis van intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of voorgeschiedenis voor dezelfde ziekten, cerebrovasculaire bloeding, hemorragische diathese of gelijktijdige therapie met anticoagulantia, nierfalen, leverfalen, astma, hypofosfatemie en virale infecties.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Ondanks de lage doseringen van acetylsalicylzuur aanwezig in ASPIRINETTA ® laten toe om de incidentie en de ernst van de verschillende bijwerkingen significant te verminderen, is het nuttig te onthouden dat langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het optreden van pathologische aandoeningen bij belasting van:

Gastro-intestinaal systeem, onderworpen aan de directe en indirecte irritatie van de ASA die zich manifesteert met verbranding, gastralgie, misselijkheid en braken, obstipatie en in ernstiger gevallen zweren en bloedingen;
Bloed, waarbij een significante verlenging van de bloedingstijd wordt waargenomen, slechts zelden in verband gebracht met pancytopenie;
Urogenitaal systeem, gekenmerkt door een voortschrijdende verslechtering van de nierfunctie;
Integumentary systeem beïnvloed door erythema nodosum, uitslag, dermatitis en bulleuze reacties in de meest ernstige gevallen;
Sensorisch systeem beïnvloed door gehoorverlies en oftalmopathieën;
Metabolische controle, met wijzigingen voornamelijk als gevolg van koolhydraatmetabolisme;
Centraal zenuwstelsel met hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, verwarring en tremoren;
Cardiovasculair systeem geassocieerd met een verhoogd risico op cerebro- en cardiovasculaire gebeurtenissen.